糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

追求苗条身材是许多人的目标，但过度减肥却可能带来意想不到的健康风险。女性过度减肥不仅会影响外貌，还可能导致一系列疾病。以下列举了过度减肥可能引发的10种疾病，希望能引起大家的重视。

1. 胃下垂：过度减肥导致腹壁松弛，腹肌薄弱，悬吊、固定胃位置的肌肉和韧带松弛无力，腹压下降，引发胃下垂。

2. 胆结石：过度减肥导致脂肪消耗加速，胆固醇含量增加，胆汁黏稠，形成胆结石。

3. 子宫脱垂：过度减肥导致脂肪保护不足，子宫容易从正常位置下降，引发子宫脱垂。

4. 不孕：过度减肥导致雌激素水平不足，影响生育能力。

5. 骨质疏松：过度减肥导致雌激素水平不足，影响钙与骨结合，引发骨质疏松。

6. 贫血：过度减肥导致营养摄入不均衡，影响造血物质吸收，引发贫血。

7. 血尿：过度减肥导致肾脏缺乏保护，引发血尿。

8. 十二指肠瘀滞：过度减肥导致肠系膜和后腹膜脂肪稀少，内脏下垂，引发十二指肠瘀滞。

9. 记忆衰退：过度减肥导致大脑营养缺乏，影响记忆力。

10. 脱发：过度减肥导致脂肪和蛋白质供应不足，引发脱发。

胃病，作为一种常见的慢性疾病，困扰着许多人的日常生活。它不仅影响患者的饮食和生活质量，还可能引发其他严重的并发症。然而，通过科学的治疗和合理的日常保养，胃病并非不可治愈。本文将结合一位胃病患者的亲身经历，为大家介绍胃病的治疗方法、日常保养以及预防措施。

这位患者十几年前被医院诊断为萎缩性胃炎和胃下垂。尽管经过中西医药物的治疗，病情时好时坏，始终无法根除。然而，在退休后的三年里，他通过以下四种养胃方法，加上药物的辅助治疗，竟然取得了显著的疗效。

1. **少食多餐，平衡膳食**：年轻时，患者有暴饮暴食和偏食的习惯。现在，他采取少食多餐的方式，每餐只摄入少量主食，一日四餐，饭吃七分饱。同时，戒烟戒酒，避免刺激胃黏膜。

2. **饭后休息，适当躺下**：由于患者兼有胃下垂，饭后躺下休息是积极的防治方式。过去，他采用“饭后百步走”的做法，反而加重了胃病的进展。现在，他会在饭后适当休息，并使用阔松紧带围在腹部，以防胃下垂。

3. **饮食为主，少荤多素**：以前，患者喜欢吃油腻、硬食，很少吃蔬菜。现在，他将主食改为烂饭、粥、面条，并每天吃一些绿色蔬菜和豆制品，帮助胃部消化蠕动，同时提供充足的营养。

4. **按摩腹部，疏通脏腑**：患者早晚都会在丹田、关之穴位进行腹部按摩，每次100-120次，顺时针方向。这有助于疏通经络、活血化瘀，防止胃肠潴留和便秘。

通过精心养胃，患者的胃病从缓解到好转，最终痊愈。这充分说明，慢性胃病除了药物治疗外，日常保养同样至关重要。

胃病的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、饮食调理、生活方式调整等。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，才能早日康复。

人体健康离不开心脏的泵血作用，但你知道吗？除了心脏，小腿也扮演着重要的角色，被誉为人体的‘第二心脏’。

脚掌和手掌上存在着人体五脏六腑的缩影，以及365个穴位，这说明了脚部在人体健康中的重要性。脚部也是人体中最热的器官，保持脚部温暖对于血液循环至关重要。

人类直立行走的过程中，小腿肌肉发挥着至关重要的作用。它们通过反复的伸展和收缩，起到类似水泵的作用，将腿部血液输送回心脏。这个过程对于克服地球引力造成的血液循环阻力至关重要。

然而，近年来，越来越多的年轻人通过整形手术切除小腿肌肉，追求所谓的‘美腿’。这种行为实际上削弱了人体的‘第二心脏’，可能导致下肢静脉瘤、膝关节炎、腿部浮肿等疾病。

因此，我们应该重视小腿肌肉的保养，通过适当的运动和日常保养，保持小腿健康，从而维护人体整体的血液循环。

在日常生活中，我们可以通过以下方式来保养小腿：

1. 适当运动：如散步、慢跑、游泳等，有助于增强小腿肌肉力量。

2. 注意保暖：避免小腿受凉，特别是在冬季。

3. 避免长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势会导致小腿血液循环不畅。

4. 适当按摩：按摩可以促进小腿血液循环。

5. 选择合适的鞋垫：鞋垫可以缓解小腿压力，减少疼痛。

韩国流行歌曲《nobody》因其简单有趣的舞步，迅速成为万千少女的健身潮流。这种舞蹈动作重复性强，难度低，易于模仿，且具有独特的性感魅力，在家也能轻松跳起来，达到塑形瘦身的目的。

除了塑形瘦身，这种舞蹈还能锻炼身体协调性，提高心肺功能，有助于预防心血管疾病。以下是一些简单易学的舞蹈动作，供大家参考：

1. 挺胸动作：双手模仿手枪，左右摆动，同时挺胸，模拟射击动作。

2. 摆臀动作：双腿并拢，膝盖微弯，臀部左右摆动，双手从胯部向上抚摸，模拟脱衣动作。

3. 企鹅步：双手放在胯部两侧，一边摆胯，一边模仿企鹅走路动作。

4. 拽腿动作：抬头挺胸，半蹲，左腿向左伸出拉直，收回。右腿向右拉直，收回。挺胸甩头向右看。

5. 甩手动作：像走正步一样，出左脚，右手甩向小腹，左手向后。收左腿，右腿向前出腿，双手向正面打开。

6. 拉手动作：原地踏步，双手握拳在胸前摆一次“oh，yeah!”的手势，然后将手向两边打开。在头顶上方抓住，向左拉一次，屈右腿。向右拉一次，屈左腿。

7. 抖胸动作：双手作无奈状态向左右摊开，臀部向左右晃四次，将右腿向后撤一步，双手变成两把手枪向前射击，然后下蹲抖胸两下，再次直身向前射击。

跳舞时，要注意控制运动强度，避免剧烈运动导致身体不适。此外，饭后不宜立即跳舞，以免影响消化。跳舞时间最好控制在1小时以内，每周3-5次为宜。

肚脐周围的持续疼痛可能是多种疾病引起的，以下是一些常见的原因：

1. 胃下垂：当腹壁肌肉松弛时，胃可能下垂至腹腔，导致胃的正常功能下降，进食时胃部受到刺激，出现隐隐作痛的症状。胃下垂患者还可能出现胃黏膜炎症，进而引发肚脐周围的疼痛。

2. 克罗恩病：克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病，主要症状包括肚脐周围的钝痛、腹泻，部分患者可能出现腹部皮肤结节性红斑。这种疾病具有终身复发的特点，严重时可能导致肠梗阻。

3. 小肠炎症：小肠炎症可能由细菌、病毒或寄生虫引起，导致肚脐周围持续钝痛、腹泻等症状。患者需要去医院进行检查，确定感染类型，然后进行针对性的治疗。

4. 腹膜炎：腹膜炎是一种严重的炎症性疾病，可能导致肚脐周围剧烈疼痛，伴有发热、呕吐等症状。腹膜炎需要及时就医，进行抗感染治疗。

5. 腹腔肿瘤：腹腔肿瘤也可能导致肚脐周围的疼痛，疼痛程度因肿瘤大小和位置而异。若出现持续性疼痛，应及时就医，进行相关检查。

对于肚脐周围持续疼痛的患者，以下是一些建议：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 饮食上注意清淡、易消化，避免油腻、辛辣食物。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

若肚脐周围疼痛持续不缓解，或伴有其他严重症状，请及时就医。

胃下垂是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃部位置下移，引起上腹部不适、饱胀感等症状。生活中不良的饮食习惯是导致胃下垂的主要原因之一。那么，如何预防和治疗胃下垂呢？本文将从饮食、运动、生活习惯等方面为您详细介绍。

一、饮食方面

1. 避免暴饮暴食：暴饮暴食会加重胃的负担，导致胃下垂症状加重。因此，要养成规律的饮食习惯，每餐进食适量，避免过饱。

2. 少吃油腻食物：油腻食物难以消化，容易加重胃部负担。胃下垂患者应少吃油腻食物，如油炸食品、肥肉等。

3. 多吃易消化的食物：易消化的食物有利于胃的消化吸收，减轻胃部负担。胃下垂患者可多吃些米粥、面条、蔬菜等易消化的食物。

4. 注意饮食卫生：饮食卫生对预防胃下垂至关重要。要避免食用变质、不新鲜的食物，以免引发肠胃疾病。

二、运动方面

1. 适量运动：适量运动有助于增强胃肠功能，改善胃下垂症状。胃下垂患者可进行散步、瑜伽、太极等轻松的运动。

2. 避免剧烈运动：剧烈运动容易加重胃部负担，导致胃下垂症状加重。胃下垂患者应避免剧烈运动，如跑步、打球等。

三、生活习惯方面

1. 保持良好心态：长期精神紧张、焦虑会加重胃下垂症状。胃下垂患者要注重心理调适，保持良好心态。

2. 避免长时间站立或坐姿：长时间站立或坐姿会加重胃部负担，导致胃下垂症状加重。胃下垂患者要避免长时间站立或坐姿，每隔一段时间要适当活动。

3. 戒烟限酒：吸烟、饮酒会加重胃部负担，导致胃下垂症状加重。胃下垂患者要戒烟限酒，保持健康的生活方式。

四、治疗方面

对于胃下垂患者，在日常生活中注意以上几点的同时，还需积极进行治疗。治疗方式包括药物治疗、中医治疗、手术治疗等。具体治疗方法应根据患者病情和医生建议选择。

总之，胃下垂是一种常见的消化系统疾病，患者要注重饮食、运动、生活习惯等方面的调整，并积极进行治疗。通过综合调理，患者可以改善症状，提高生活质量。

胃黏膜脱垂是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃黏膜在受到外部刺激后出现松弛，最终脱落。若不及时治疗，会影响患者的日常生活和进食。因此，了解胃黏膜脱垂的相关知识，对于预防和治疗具有重要意义。

一、胃黏膜脱垂的症状

1. 上腹部疼痛：胃黏膜脱垂患者常出现上腹部疼痛，疼痛程度轻重不一，可能与饮食有关。

2. 恶心、呕吐：部分患者出现恶心、呕吐症状，可能与胃黏膜脱垂引起的胃部不适有关。

3. 腹胀、消化不良：胃黏膜脱垂可能导致胃部功能紊乱，引起腹胀、消化不良等症状。

4. 吞咽困难：部分患者可能出现吞咽困难，可能与胃黏膜脱垂引起的胃食管反流有关。

二、胃黏膜脱垂的治疗方法

1. 药物治疗：针对胃黏膜脱垂的治疗，可选用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物，以减轻症状。

2. 生活方式调整：患者应保持规律的生活作息，避免过度劳累，戒烟限酒，避免刺激性食物。

3. 饮食调理：胃黏膜脱垂患者应多吃易消化、清淡的食物，如米粥、面条等。同时，可适当食用一些具有养胃作用的水果，如桃子、木瓜、石榴、桂圆、菠萝等。

三、胃黏膜脱垂的饮食禁忌

1. 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷等食物，以免刺激胃黏膜，加重病情。

2. 避免过量饮酒：酒精可刺激胃黏膜，加重胃黏膜脱垂症状。

3. 避免吸烟：吸烟可刺激胃黏膜，加重胃黏膜脱垂症状。

四、胃黏膜脱垂的预防措施

1. 保持良好的饮食习惯：饮食规律，避免暴饮暴食，少吃刺激性食物。

2. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 定期体检：及时发现并治疗胃黏膜脱垂。

　　随着生活水平的提高，人们对饮食的追求也越来越高。然而，吃好喝好并不意味着健康。如果不注意合理安排饮食起居，身体一样会出状况。餐后有一些不良习惯可能会对我们的健康造成严重影响。以下列举了餐后不宜做的8件事，让我们一起来了解一下吧。

　　1. 吃水果：小心非碘性甲状腺肿

　　水果是健康的代名词，然而，餐后立即吃水果可能会对身体造成不利影响。水果中含有类黄酮化合物，如果没能及时地进入小肠消化吸收，被食物阻隔在胃内后，经胃内的细菌作用转化为二羟苯甲酸，而摄入的蔬菜中含有硫氰酸盐，在这两种化学物质作用下，干扰甲状腺功能，可导致非碘性甲状腺肿。因此，建议在餐后1小时左右再吃水果。

　　2. 喝茶：警惕缺铁性贫血和蛋白质缺乏症

　　茶叶中含有大量的单宁酸，如果与食物中的蛋白质和铁结合，会产生不容易吸收的胶体或沉淀物质，长期下去可出现缺铁性贫血和蛋白质缺乏症。因此，建议在餐后1小时左右再喝茶。

　　3. 吸烟：加速有害物质吸收

　　进食以后，人体内的胃肠蠕动十分频繁，血液循环也加快了，全身毛孔亦都张开；而且排放一些多余的热能和加紧组织细胞的生物呼吸。如果在这个时候吸烟，肺部和全身组织吸收烟雾的力度大大加强，烟雾中的有害物质对呼吸、消化道都有很大的刺激作用；其他生物碱类物质就会大量进入人体，会给人体机能和组织带来比平时吸烟大得多的伤害。

　　4. 饮水：使胃内压增加并稀释胃液致消化不良

　　饭后马上饮水会稀释胃液，使胃中的食物没有来得及消化就进入了小肠，削弱了胃液的消化能力，容易引发胃肠道疾病。

　　5. 喝汽水：急性胃扩张

　　饭后喝的是汽水那对身体更为不宜，汽水产生的二氧化碳容易增加胃内压，导致急性胃扩张。

　　6. 剧烈运动：致胃下垂和消化不良

　　饭后支配胃的副交感神经兴奋，此时大部分血液集中在胃和肝脏。如果吃完饭马上去运动，会导致储存了大量食物的胃因为颠簸而不停牵拉固定胃的韧带，长期以往会使韧带松弛，导致胃下垂。同时，饭后立即作剧烈运动会抑制消化液分泌和消化管的蠕动，因为作剧烈运动时，全身肌肉的血液增加，胃及内脏的血液就会相对地减少，这些原因都容易造成消化不良和吸收不良，影响新陈代谢，甚至造成慢性胃病。

　　7. 看书：可致胃胀胃痛等

　　许多人饭后都会感到困倦或懒得动弹，尤其是晚饭后，喜欢坐下来看书或者电视，这种放松方法不但易变胖，还不利于胃肠消化，饭后不活动，食物积存在胃底部位。尤其老年人一般消化功能不太好，胃动力差，更容易出现消化不良等状况。

　　8. 洗澡：致消化不良

　　饭后不宜立即洗澡，饱餐后立即洗澡，会影响消化功能。皮肤血管扩张，血流旺盛，消化道的血流量就相对减少，消化液分泌便减少，使消化功能低下。因此，饱餐后不宜立即洗澡。

胃下垂，顾名思义，就是胃部位置低于正常范围，尤其在站立时更为明显。胃下垂并非罕见疾病，许多人都可能受到影响。那么，发现自己胃下垂后，我们应该如何应对和治疗呢？以下是一些常见的治疗方法。

1. 中医按摩治疗：中医认为，胃下垂与脾胃虚弱有关。通过按摩百会穴、足三里等穴位，可以调理脾胃，增强胃动力，改善胃下垂症状。

2. 饮食调理：胃下垂患者应注重饮食调理，遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则。多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物，避免暴饮暴食。

3. 适量运动：适当运动可以增强腹部肌肉，提高胃部支撑力，有助于改善胃下垂症状。例如，散步、瑜伽等运动都比较适合。

4. 胃托治疗：对于胃下垂症状较严重的患者，可以考虑使用胃托。胃托可以固定胃部，减轻胃下垂程度，缓解相关症状。

5. 内科治疗：对于症状明显的胃下垂患者，可以考虑内科治疗。治疗方法包括：改善饮食结构、补充营养、增强胃动力等。

总之，胃下垂并非不可治愈的疾病。只要我们采取正确的治疗方法，积极调理身体，就能有效改善症状，提高生活质量。

胃下垂是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃部位置下降，导致消化功能紊乱。

胃下垂的危害主要表现在以下几个方面：

1. 消化不良：胃下垂导致胃部功能减弱，消化酶分泌不足，从而引起食欲不振、恶心、呕吐、胀气、腹泻等症状。

2. 营养不良：由于消化吸收功能减弱，患者容易出现营养不良、贫血、乏力等症状。

3. 胃食管反流：胃下垂使胃内容物容易反流至食管，引起胸骨后疼痛、烧心等症状。

4. 胃肠道功能紊乱：胃下垂导致胃肠道蠕动减慢，引起便秘、腹泻等症状。

5. 胃肠道感染：胃下垂使胃酸分泌减少，降低胃肠道抵抗力，容易发生胃肠道感染。

胃下垂的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：通过服用促消化药物、抗酸药物等缓解症状。

2. 饮食调理：避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多吃易消化、营养丰富的食物。

3. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当运动。

4. 手术治疗：对于严重胃下垂患者，可考虑手术治疗。

总之，胃下垂患者应注意饮食、生活习惯，积极治疗，以减轻症状，提高生活质量。