糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名大学生，最近两年来我发现自己每天都会做梦，白天上课时也会在短暂的几分钟内做一个梦。晚上更是严重，经常说梦话，影响到室友的休息。这种情况让我非常困扰和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和学业。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的情绪状态和睡眠质量，并了解到我并没有明显的压力和情绪波动。医生推测可能是神经衰弱或植物神经功能紊乱引起的，并建议我放松心情，适当运动，避免喝咖啡等影响睡眠的饮品。

然而，我的学业压力很大，很难抽出时间和精力来放松自己。医生理解我的困境，建议我可以尝试多沟通，听音乐放松心情，或者做一些平时能让自己放松的事情。虽然我希望有更直接的解决方案，但医生解释说如果情况没有改善，影响到日常生活，建议我去医院就诊检查后再考虑用药。

我感到很无奈，因为即使在学业不繁忙、心情放松的时候，我也会说梦话。医生建议我去医院做一些相关检查，如脑功能检查，以确定是否有其他原因引起的症状。虽然我对口头问诊的效果持怀疑态度，但医生保证可以做出更准确的诊断和治疗方案。

我是一个新冠康复者，自从新冠后，我的睡眠质量急剧下降。每晚辗转反侧，入睡困难，多梦易醒，整夜都无法安稳入睡。白天的工作和生活都受到了极大的影响，情绪也变得越来越焦虑。为了改善睡眠，我开始服用右佐匹克隆，但最近发现效果不佳，甚至有耐药的迹象。于是，我决定寻求专业的医生建议。

在与医生的线上交流中，我了解到右佐匹克隆属于二类精神药品，网上禁止售卖，需要去医院开具。医生还提醒我，长期服用精神类药物可能会导致耐药性和成瘾性。他们建议我去医院精神科进行评估，看是否存在焦虑问题，并可能需要使用其他药物来治疗。

医生还推荐我服用谷维素来改善植物神经功能紊乱，并提到甲钴胺可以营养神经。但他们也警告我，甲钴胺不建议使用。最后，医生强调了适当运动和健康饮食的重要性，认为这些生活方式可以很好地帮助睡眠。

我从来没想过自己会因为一场酒局而陷入如此的困境。两个月前，我和朋友们在西安市的一家餐厅聚会，大家都喝了不少酒。第二天早上，我醒来时心跳加速，感到非常紧张。随后，我的身体开始出现麻木感，反应迟钝，脑力也明显下降。视听模糊更是让我无法正常生活。这种情况持续了很长时间，令我十分焦虑和恐慌。

我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。直到我在京东互联网医院上找到了一位医生，他的专业知识和建议给了我希望。通过在线问诊，他初步判断我可能是酒精中毒引起的神经系统损伤，并建议我进行高压氧治疗和服用胞磷胆碱口服来恢复神经功能。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然恢复的过程并不容易，但我终于开始看到希望。现在，我已经逐渐恢复了正常的生活和工作。回想起来，这次经历让我深刻地认识到身体的重要性，也让我更加珍惜健康。

我是一名焦虑症患者，经常出现植物神经紊乱、手出汗、心慌紧张等症状。之前有过抑郁的诊断。每次体测时，我都很难通过800米的测试，甚至有时候连及格线都达不到。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

我决定寻求医生的帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生听完我的描述后，建议我最好不要去体测，尤其是如果我不能承受剧烈运动的话。他解释说，我的症状可能是焦虑症躯体化的表现，需要避免过度刺激和压力。

我问医生是否可以开具一份避免剧烈运动的诊断证明，医生建议我去三甲医院的心理科进行详细的检查和评估。他还提醒我，虽然我可能无法完成800米的测试，但只要我在日常生活中保持适度的运动和放松，我的身体和心理健康都可以得到改善。

这次线上问诊让我感到非常安慰和放心。我意识到，我的健康比任何测试结果都重要。从此以后，我开始更加关注自己的身心健康，尝试各种放松和调节方法，包括深呼吸、冥想和瑜伽等。虽然我仍然有焦虑的时刻，但我已经学会了如何更好地管理和应对它们。

我是一名年轻的女性，生活在繁华的西城区。自从去年疫情爆发后，我的身体就开始出现了一些奇怪的症状。最开始是心动过速，医生给开了三天的美托洛尔，吃完后症状消失了。然而，最近这些症状又回来了，心脏跳动得越来越快，尤其是在晚上，我甚至不敢左侧卧睡觉。更奇怪的是，我的舌尖也开始断断续续地发麻。这些症状让我感到非常焦虑和无助。

我开始四处寻找答案，去医院做了各种检查，除了CT没有做，其他的都做了，但结果都显示正常。医生们也没有给出明确的诊断和治疗方案。我开始怀疑自己是不是得了什么罕见的疾病，或者是植物神经紊乱？我听说过有人通过吃谷维素、B族和甲钴胺来缓解这种症状，于是我也尝试了这些方法，但效果并不明显。

在这个过程中，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了张医生，一位心血管内科的副主任医师。他非常耐心地听取了我的症状描述，并对我进行了详细的询问和分析。最后，他建议我做24小时动态心电图，以确定心率快的性质和类型，并排除心肌炎的可能性。同时，他也建议我去神经内科就诊，了解舌麻的具体原因和植物神经功能紊乱的情况。

通过张医生的帮助，我终于找到了正确的治疗方向。虽然我还需要继续接受治疗和观察，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用，尤其是在疫情期间，避免了不必要的出行和接触风险。

我一直觉得自己生病了。每天都感觉全身发热，仿佛体内有火在燃烧。可每次测量体温，结果总是正常的。这种情况已经持续了几个月，令我非常焦虑和困扰。有时候，我甚至怀疑自己是否患上了某种奇怪的疾病。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。最后，我决定尝试线上问诊，希望能从专业医生那里得到一些帮助。

在与医生的交流中，我了解到，我的症状可能与焦虑或植物神经紊乱有关。医生建议我进行全面评估，包括心理咨询和身体检查，以确定具体的病因和治疗方案。虽然我还没有完全接受这个结论，但至少现在我知道该从哪里开始寻找答案了。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的焦虑中。起初只是偶尔的胸口不适，像是一只无形的手在挤压着我的心脏。每当这种感觉来临时，我都会不由自主地紧张起来，心跳加速，呼吸急促。随着时间的推移，这种不适感变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，做了各种各样的检查，但结果都显示我的身体并无大碍。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我才意识到自己的症状可能与焦虑有关。医生建议我进行心脏彩超和心电图检查，并给出了调理焦虑的建议。

在医生的指导下，我开始了自我调理的旅程。每天晚上，我都会听一些轻柔的音乐，进行深呼吸和放松训练。同时，我也开始服用医生推荐的谷维素、朱砂安神丸和归脾丸。这些药物帮助我缓解了焦虑和失眠的症状，逐渐恢复了正常的生活节奏。

回顾这段经历，我深刻地体会到了焦虑对身体的影响。它不仅会引起各种各样的身体不适，还会消耗我们的精力和时间。幸运的是，通过线上问诊和自我调理，我成功地战胜了焦虑，重新找回了生活的乐趣。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近我发现自己有一个奇怪的症状：只要稍微动一下就大汗淋漓，天气热更是严重。起初我以为是因为天气炎热或者自己体质的问题，但随着时间推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找答案，去医院做了各种检查，结果都显示正常。医生告诉我可能是因为肾虚遗精盗汗导致的，需要调理。于是我开始尝试各种方法，吃中药、服用谷维素、甚至试过玉屏风等中成药，但效果并不明显。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细了解了我的症状和生活习惯后，告诉我这种情况可能是由于植物神经功能紊乱引起的，并不是肾虚遗精盗汗所致。医生建议我调整生活方式，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时可以适当服用一些调节植物神经功能的药物，如谷维素。

在医生的指导下，我逐渐恢复了正常的生活节奏，出汗异常的症状也得到了明显改善。现在我再也不用担心因为出汗问题而影响工作和生活了。

手脚发麻是一种常见的症状，可能由多种原因引起。本文将介绍手脚发麻的常见原因、治疗方法以及日常预防措施。

一、手脚发麻的常见原因

1. 神经受压：如腕管综合征、肘管综合征、坐骨神经痛等。

2. 神经损伤：如糖尿病神经病变、颈椎病等。

3. 血管问题：如动脉硬化、静脉曲张等。

4. 肌肉骨骼疾病：如类风湿性关节炎、腰椎间盘突出等。

5. 植物神经功能紊乱：如自主神经失调症等。

6. 其他原因：如药物副作用、中毒、肿瘤压迫等。

二、手脚发麻的治疗方法

1. 保守治疗：针对病因进行相应的治疗，如药物治疗、物理治疗、康复训练等。

2. 手术治疗：对于神经受压、神经损伤等情况，可能需要手术治疗。

3. 生活方式调整：如戒烟限酒、减轻体重、避免长时间保持同一姿势等。

三、手脚发麻的预防措施

1. 增强体质：保持良好的生活习惯，加强体育锻炼。

2. 注意姿势：避免长时间保持同一姿势，定时休息。

3. 饮食健康：保持均衡饮食，避免过量摄入刺激性食物。

4. 定期体检：及时发现并治疗潜在疾病。

总之，手脚发麻是一种常见的症状，需要根据具体原因进行针对性的治疗。在生活中注意预防和保健，可以有效减少手脚发麻的发生。