如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

昨天晚上，我在网上做了一个线上问诊，向医生咨询了白大褂高血压的治疗方法。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的血压情况，并建议我在家测量血压时注意一些细节，比如测量位置和姿势。他还告诉我，如果我觉得紧张，可以适当放松一些，避免焦虑影响血压的测量结果。在医生的建议下，我决定去医院做一个24小时动态血压监测，以便更准确地了解自己的血压情况。

在与医生的交流中，我还得知了一些关于高血压的常识，比如高血压并不是年轻人的常见病，但如果出现，也并不会对生命造成太大的威胁。医生还告诉我，控制好血压是关键，如果需要用药，也只是为了更好地控制血压，减少对其他脏器的影响。最后，医生还提醒我，要密切观察血压情况，如果一直高，可以考虑适当用药。

通过这次线上问诊，我对白大褂高血压有了更清晰的认识，也知道了一些可以改善血压的生活方式。我将在医生的建议下，加强体育锻炼，注意饮食，适当放松，以及密切观察血压情况，希望能够有效控制血压，保持健康。

我从来没有想过自己会成为一个高血压患者。直到那天，我在家中突然感到头晕目眩，心跳加速，甚至出现了视力模糊的情况。我立即拿出血压计，结果显示我的血压已经飙升到180/110mmHg。这种感觉就像世界末日一般，我的心情变得异常焦虑和恐慌。

我匆忙赶往了最近的医院，医生给我开了两种降压药：替米沙坦和硝苯地平。按照医生的指示，我开始服用这两种药物。果然，血压很快就降了下来，变成了90/60mmHg。然而，过度的兴奋和放松让我在第二天早上忘记了服药，结果血压又回升到135/95mmHg。这种反复无常的状态让我非常困扰和不安。

我决定再次去医院，希望能找到一个更稳定的治疗方案。医生告诉我说我可能是白大衣高血压，也就是在医院或其他紧张环境中血压会升高。他们建议我做24小时动态血压监测，以便更好地了解我的血压变化情况。同时，医生也提醒我说如果我在家中的血压已经控制在正常范围内，就不需要再服用第二种药物了。

我听从了医生的建议，开始每天只服用一种降压药，并且在家中进行血压监测。果然，我的血压在家中保持在108/74mmHg左右，非常稳定。这种稳定让我重新找回了生活的信心和乐趣。

但是我仍然有一个问题：为什么我在医院的血压总是比在家中高？医生解释说这是因为医院环境的特殊性，包括嘈杂的声响、陌生的面孔、以及对未知的恐惧等因素都会导致血压升高。他们还告诉我说，白大衣高血压并不是罕见的现象，很多人都会遇到类似的问题。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或线上问诊的重要性。通过这些平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的建议和指导。同时，我也可以在家中进行血压监测，避免了因白大衣高血压而产生的误判和不必要的治疗。

如果你也遇到了类似的问题，不要慌张。首先，保持良好的心态和生活习惯，避免过度紧张和压力。其次，选择一个可靠的互联网医院或线上问诊平台，进行专业的咨询和监测。最后，根据医生的建议，合理使用药物，并且定期进行血压检查。相信你也能像我一样，找回生活的平衡和健康的状态。

我是一名35岁的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我开始关注自己的健康，买了一个血压计，每天早上起床后都会测量血压。结果让我有些担忧，早上血压总是偏高，高压130多，低压100多，甚至有时候低压也会超过100mmHg。到了中午或晚上，血压就恢复正常了。这种情况让我非常困扰，尤其是体检时，医生总是说我的血压高，需要注意。可我在家里测量时，血压却很正常。我开始怀疑自己是不是患了所谓的“白大衣高血压”。

为了解决这个问题，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个资深的内科医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我，我的血压情况可能与紧张情绪有关。他们建议我改善生活方式，低盐饮食，规律作息，增加运动量，控制体重。同时，医生也提醒我，早上7点测量血压可能不太准确，因为人体的交感神经在这个时间段会逐渐兴奋，导致血压升高。医生还推荐了一种口服降压药物，叫做苯磺酸氨氯地平片，用于控制早上血压的高峰期。但是医生也强调，这种药物并不是必须的，只有在血压持续高于100mmHg时才需要考虑使用。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活方式。每天早上，我会先做一些深呼吸和放松的运动，然后再测量血压。果然，血压有所下降。同时，我也注意到，体检时如果我提前服用阿替洛尔片，可以缓解紧张情绪，血压也会更接近正常值。医生还告诉我，偶尔使用这种药物并不会有太大副作用，很多年轻人在入职体检时都会用到它。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于高血压的知识。医生们的专业和耐心让我感到非常安心和放松。现在我已经可以在家里自信地测量血压了，不再因为体检而感到焦虑和紧张。

我在家里测的话一般能正常，但是偏高 平均120 80多，但是心率偏快安静状态90左右，吃饭的话我的手环甚至会提醒我超过100，还有房早，不过最近心电图有时候也抓不到了。

到医院就比较紧张，特别是让量血压啥的会明显感觉心跳忽然加快，血流量增大。这几年体重74左右，这几年有打呼噜了。

线下医学做了全面检查认为我是白大衣高血压，现在有一个很重要的体检，他给的建议是吃比索洛尔每天2.5mg体检前3天都开始吃，如果体检当天效果不好的话就再吃一片氨氯地平5mg。

针对我这种白大褂高血压和基础心率偏高，白天静态基本在90左右，运动的话升的很多的人，应对这场体检，比如我1号吃了一片2.5mg比索洛尔，2号吃了一片，感觉效果不佳，那我直接二号加吃氨氯地平，三号同时吃比索洛尔➕氨氯地平，然后去体检，这样子能应对吧？也不会影响血检尿检吧？

我总是被体检折磨。每次一到医院，心跳加速，血压飙升，仿佛我就是个重病患者。今天的预体检更是让我心神不宁。心电图显示心率只有90次，然而一量血压，心率就蹦到了140次，血压也高达143/88mmHg。医生说这是典型的“白大褂高血压”，并非真正的高血压。但我还是很担心，毕竟我要考公务员，体检过不了怎么办？

我开始在网上疯狂搜索，希望能找到一些解决方法。无意间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一个在线医生。医生很耐心地听完了我的情况，并且详细解释了“白大褂高血压”的原因和治疗方法。原来，这种情况主要是由于紧张和焦虑引起的，需要从心理上进行调节。医生建议我多去医院体检中心看看，适应环境，消除紧张情绪。同时，也可以通过深呼吸、放松音乐等方式来缓解焦虑。

我按照医生的建议去做了，果然有效。体检当天，我虽然还是有些紧张，但已经能控制在一定范围内。最终，体检结果显示我的血压和心率都在正常范围内。感谢京东互联网医院的医生，让我度过了这次难关。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检是我的必修课。然而，最近一次的体检却让我陷入了深深的焦虑之中。每当我走进医院，看到白大褂的医生和护士，心跳就会加速，血压也会随之升高。即使我知道这只是白大衣高血压，仍然无法控制自己的紧张情绪。

在一次体检中，我甚至因为血压过高而被要求重新测量。医生告诉我这是正常现象，但我却无法释怀。回到家后，我开始上网搜索相关信息，希望能找到解决方法。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的日常生活习惯和情绪状态，了解到我平时情绪稳定，血压也很正常。于是，他告诉我这可能是典型的白大衣高血压，建议我在体检前服用一些抗焦虑或降血压药物来缓解紧张情绪。我试着服用了倍他乐克，但效果并不明显。医生又建议我尝试普萘洛尔，并表示如果单一药物无效，可能需要同时服用两种药物来控制血压。

经过一段时间的调整和治疗，我终于能够在体检时保持冷静，血压也恢复了正常水平。这个经历让我更加珍视自己的健康，也让我意识到在面对疾病和健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

2024年9月5日下午3点01分，南昌市的一位患者在家中焦虑地等待着医生的回复。他的主诉是白大衣高血压，血压高达170/110mmHg，想要安全拔牙。经过一番详细的对话，医生孙国锋给出了专业的建议和指导，帮助患者平复了心情，解决了问题。

患者在对话中表达了自己的担忧和疑惑，医生则以耐心和细心的态度进行解答。医生首先确认了患者的病情，并给出了一些基本的生活调理建议，例如低盐低脂饮食和适当锻炼。随后，医生推荐了硝苯地平控释片和美托洛尔等药物来控制血压和心率，并详细解释了用药的注意事项和可能的副作用。最后，医生建议患者在拔牙前半小时服用药物，并在拔牙过程中保持放松和冷静。

整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。患者表示，通过这次在线问诊，他不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于高血压和心率控制的知识。同时，患者也对京东互联网医院的服务表示了高度评价，认为这种便捷、快速、专业的医疗服务模式将会越来越受到人们的欢迎和信赖。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？

最近看看测一下血压什么水平，如果确实高再考虑。

有一种血压叫白大衣高血压，有的人在家不高去医院就会高。

我是自己就诊，主要困扰我的有两点：

1.是最近自己家测一般在130，90-95左右，舒张压一直比标准高，但是收缩压在标准内，不知道又什么方法控制 2是我确实有白大褂高血压，诊室测有150，100了，这就让我在体检尤其是入职体检的时候会面临一些麻烦，不知道怎么解决或者解释。

这个病历就是之前背完盒子医生写的。

另外沙坦和洛尔服药后如果中止，血压会不会反弹得比吃药之前更高啊。

好的，很奇怪当时医生看到结果之后就跟我说要服药控制。

好的，病历上有写开了什么药吗，当时医生开了药，但是我忘了是啥。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

2024年9月5日下午12点55分，吉林市的张先生来到京东互联网医院进行在线问诊。张先生主诉自己有白大衣高血压，最近需要拔牙，担心血压过高影响手术。医生详细询问了张先生的病情，了解到他的血压在医院测量时达到了170/110mmHg，属于高血压危象。医生建议张先生提前三天使用降压药物，并在拔牙前一天晚上保证充足的睡眠，以避免血压升高。同时，医生还给出了一些生活调理建议，包括低盐饮食、适量运动、保持心情愉快等。经过医生的专业指导，张先生成功地完成了拔牙手术，并且血压也得到了有效控制。这个案例再次证明了在线问诊的便捷性和实用性，帮助患者在不出门的情况下就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日下午4点16分，位于汉中市的一位患者来到京东互联网医院进行在线咨询。患者主诉体检时紧张导致高血压，平时在家测量血压正常，但每次体检时血压就会升高，最高可达160/120mmHg，心率也会加快至125次/分钟。医生初步判断为白大衣高血压，建议患者进行24小时动态血压监测以确定是否存在真正的高血压问题。患者表示愿意接受建议，并询问是否有药物可以控制血压和心率。医生考虑到患者平时血压正常，担心长期服用降压药可能会导致血压过低，因此建议患者在体检前两天开始服用苯磺酸氨氯地平和琥珀酸美托洛尔缓释片，体检后停止服用。患者表示感谢并计划在明天或周一进行体检。