看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日下午12点43分，海淀区的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。患者表示一周前在打篮球时被撞了左侧肋骨下侧，虽然平时步行、直立、坐位都不疼，但咳嗽和翻身时会感到疼痛。医生首先确认了患者的身份，并询问了疼痛的变化情况。患者表示疼痛有所缓解，但一咳嗽就会疼。医生建议患者深吸气并用力咳嗽，患者反馈说疼痛加重。医生认为可能是轻微的肋骨骨折，建议患者去医院做肋骨CT以确诊。患者表示会去医院，并询问了肋骨骨折的固定和治疗方法。医生解释说，具体的治疗方案需要根据骨折的位置和程度来确定，但轻微的肋骨骨折通常采用保守治疗。患者随后去医院拍了X光，结果未见异常。医生建议患者拍照以便更好地观察，患者表示会继续关注自己的病情，并感谢医生的帮助。整个在线咨询过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，郑州市，一个母亲在车祸中受伤，肋骨骨折，胸腔积液300ml。她的儿子在京东互联网医院上寻求帮助，希望能找到一个专业的医生来解答他的疑惑。经过一番沟通，医生建议必须再次插入引流管，并根据患者的疼痛程度来决定是否需要手术。整个过程中，医生始终以患者的利益为重，耐心解答每一个问题，展现了高尚的医德和专业的医术。通过这次线上问诊，患者的儿子不仅得到了满意的答案，也对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的理解。

在某一天的晚上，***来到了***互联网医院进行线上问诊，向医生咨询了关于肋骨骨折的问题。

医生通过详细的了解患者的病情，给出了专业的建议和治疗方案，包括胸带固定和口服药物治疗。

在医生的耐心指导下，***对治疗方案表示了理解和配合，同时也提出了自己的疑惑和需求。

医生细致入微地解答了***的问题，并给予了健康指导和护理宣教，让***对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识。

通过医生的专业治疗和关心照料，***感到了希望和安心，对未来的康复充满信心。

那天，阳光明媚，我带着一岁的儿子来到了互联网医院，通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。在等待的过程中，我有些紧张，担心孩子的健康问题。电话那头，温柔的声音响起，是***医生助理，她告诉我，医生正在忙碌，会尽快回复我。

不久，***医生助理的电话再次响起，她告诉我，主任医生葛素红医生已经看到了我的留言，并会尽快回复。我感到一丝安心，因为我知道，有专业的医生在关注我的孩子。

几天后，我收到了葛素红医生的回复。她详细询问了孩子的病情，包括发现肋巴骨不对称的时间、孩子的体检情况等。我一一回答了她的提问，并附上了孩子的体检报告图片。

葛素红医生回复说，孩子的情况可能是先天发育问题，一般不会有太大的影响。她建议，如果孩子感觉不适或有其他症状，可以去医院进行检查。听到这个消息，我松了一口气，因为医生的专业建议让我感到安心。

在之后的交流中，葛素红医生耐心地解答了我关于孩子肋巴骨不对称的各种疑问。她告诉我，每个人的双侧器官发育都不完全对称，这是正常的生理现象。她还提醒我，要注意观察孩子的日常生活，如果有异常情况要及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和专业。医生的专业素养、耐心解答以及对患者隐私的保护让我感到非常满意。我相信，在葛素红医生的指导下，我的孩子一定会健康成长。

最近我发现孩子的肋骨有点外翻，有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。提醒事项中指出了医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我觉得很安心，因为这意味着医生会对我的情况进行全面的了解。医生接诊后，给出了诊疗时间，让我感到很贴心。经过医生的查看和询问，医生提醒我要注意佝偻病，并建议化验维生素D和钙的含量。在化验后，医生根据化验结果给出了详细的用药建议，并解释了维生素AD和d3可以交替着吃的用法。医生还为我选择了适合的钙补充剂，并对孩子的大便情况给予了合理的解释和建议。在医生的指导下，我感到很放心，对孩子的状况也更加有信心。

在与医生的交流中，我深深感受到医生的专业和耐心。医生对我的问题进行了详细的了解，给予了我很多有益的建议。医生的细心和用心让我感到很温暖，让我对互联网医院的医疗服务有了更多的信任。我会继续关注孩子的情况，并严格按照医生的建议进行治疗和护理。

最近，我感觉到右侧肋骨里面有些不适，睡觉翻身的时候会感觉到疼痛，让我有些担心。于是我决定在网上问诊，向医生咨询一下。

医生很快就接诊了我，提醒我先把病史和检查资料上传给他。他非常细心地询问我的病史，询问了有无剧烈运动和以前的病史。在我回答完所有问题后，他建议我去做肋骨位置的CT平扫，考虑到可能是肾结石导致的疼痛。

在医生的建议下，我决定明天去医院检查，但我还是有些担心，希望能够退款。医生很快给出了合理的建议和病情解释后，我感到放心了许多。

虽然只是网上问诊，没有现场体格检查和系统全面的医院检查结果，但医生的耐心和细心让我感受到了专业的医疗服务。我对明天的检查也更加有信心了。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在我的病床上，我正在家中通过网络与远在***市胸外科医院的医生进行线上问诊。

医生非常耐心，首先详细询问了我的病情，包括疼痛程度、活动受限等，然后让我上传了影像资料。看着屏幕上跳动的画面，我感受到了医生的专业和细致。

医生看完影像资料后，告诉我肋骨骨折的情况，并且给出了治疗方案。他告诉我，根据我的情况，可以选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗主要是胸带固定胸廓、口服接骨七厘片治疗，疼痛时可以服用氨酚双氢可待因片止痛。而手术治疗可以更好地固定骨折部位，减少疼痛，但恢复周期较长。

医生还告诉我，无论是保守治疗还是手术治疗，恢复周期都在三个月到半年左右，但保守治疗的效果不明确，有可能导致骨骼畸形愈合，影响生活。

听到这里，我犹豫了。一方面，我担心手术治疗会有风险；另一方面，我也害怕保守治疗后的效果不佳。医生看出了我的纠结，他耐心地为我分析利弊，并告诉我，无论选择哪种治疗方式，都需要家人的支持和理解。

最后，我决定听从医生的建议，选择手术治疗。虽然手术费用和恢复周期都是我需要考虑的问题，但我觉得，为了健康，这是值得的。

现在，我已经完成了手术，正在按照医生的建议进行康复。虽然过程有些艰辛，但每当我想起医生那耐心细致的态度，我就觉得一切都是值得的。

线上问诊，让我感受到了医学的进步和便捷。在这里，我可以随时随地与医生沟通，得到专业的治疗建议。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我怀着忐忑的心情，坐在了屏幕前的线上问诊室里。37岁的我，肋骨10-12横突骨1-4骨折已经过去了3个月，复查的片子让我焦虑不已。我找到了一位创伤科医生，他耐心地与我交流，让我感受到了温暖和希望。

医生温和地告诉我：“目前愈合欠佳，再观察吧。”我焦急地问：“还有愈合的可能吗？”他回答：“不好说，可以再观察。也有愈合的可能。”

我接着询问：“现在要怎么治疗好？”医生建议：“增加营养，吃一些促进骨愈合的药物。”我又担心地问：“如果长不好有什么影响吗？”医生回答：“有时会有疼痛。”

我还有疑问：“我这个能手术吗？”医生回答：“不用手术。”当我进一步询问：“我是说长不好，能手术吗？”他坚定地说：“不能。”我担忧地问：“这个不能手术，以后就干不了活吗？”医生安慰我说：“没那么严重。”

我告诉他：“我是出力干活的。”医生说：“我这个是不是缝隙太大了，长的慢？”我点了点头。医生告诉我：“嗯，您的骨折一般都不需要手术。目前静养愈合的可能性比较大。就是恢复的时间长一些。”我无奈地回答：“好吧，只能这样了。”

然而，当我听到：“时间长不怕，只要能长好就行😭😭”时，我感动了。医生最后祝愿我：“祝您顺利愈合！”我满怀感激地说：“谢谢。”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，一场意外让我受伤，肋骨错位，疼痛难忍。我拖着疲惫的身体来到了当地医院，医生建议我转院到附属医院进行三维重建，评估是否需要手术。然而，我因为担心转院会有二次受伤，所以犹豫不决。

我开始在互联网上寻求帮助，找到了一位关节科医生进行线上咨询。医生耐心地倾听我的描述，仔细查看了我上传的胸片和腿骨放射片，并告诉我，虽然目前没有看到胸部CT，但根据现有的片子，肋骨移位情况比较明显，建议手术。同时，他也提醒我，保守治疗也需要在一周后复查CT，一旦出现血气胸，也需要手术。

在医生的耐心解释下，我开始理解了手术的必要性。尽管我心中还是有些忐忑，但我知道，这是我最好的选择。

医生还告诉我，转院到附属医院，需要县医院提交申请。我按照医生的指导，将片子邮寄到了附属医院，并得到了及时的安排。在转院的过程中，医生还特意叮嘱要注意安全，减少转运风险。

在附属医院，我接受了手术。手术过程顺利，术后恢复得也很快。我非常感激那位关节科医生，是他让我明白了手术的重要性，也是他让我在康复的道路上更加坚定。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有着对患者无私的关爱和耐心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。