看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问以前有痛经吗？

20:46

月经来的几天，月经量基本没有减少，以前只是有时候会疼，没有这么厉害，经常熬夜。这次推迟了7天才来月经。

之前做过什么检查吗？比如B超。

没有

之前用过什么药吗？

没有

以前有痛经吗？

很少

以前一般来的时间很准

如果现在痛得很厉害的话，可以适当的吃点止痛药

可以吃哪些止痛药

可以吃点元胡止痛片。

用热水敷敷肚子。

请问您一般是什么原因造成的那？

这个止痛药没有副作用吧

这个是纯中药制成的，没有什么副作用。

有可能是这次月经推后了。子宫痉挛引起的。

好的，谢谢。

不客气

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束

问诊已结束

那天，我带着女儿焦急地走进了一家互联网医院，希望在线上找到解决她每月生理期痛经的方法。女儿的痛经严重到几乎无法上课，看着她痛苦的样子，我感到无比无助。

在医生***的耐心询问下，我们详细描述了女儿的病情。***医生详细了解了女儿的治疗历史，包括曾经尝试过的艾灸、中药调理和止痛药等，以及妇科超声检查的结果。

医生根据女儿的病情，给出了中西医结合的治疗建议。他推荐了一些中成药，如少腹逐瘀颗粒，并建议结合针灸治疗。当提到女儿的月经特点时，医生特别强调了需要结合她的舌苔表现进行判断。

由于女儿平时胃肠不好，医生还特别提醒了药物的副作用和注意事项。他为我开具了萘普生栓和屈他维林的处方，并详细说明了用法用量。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对互联网医院的治疗效果有了新的认识。

在用药一段时间后，女儿的痛经症状明显减轻，她又能回到学校上课了。我对***医生充满了感激，也深深体会到互联网医院在医疗领域的重要作用。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者详细描述了问题：我老婆，26岁，痛经已经多年了，前几天刚做了妇科彩超，没有任何问题，是原发性痛经，所以只能让她吃止疼药了。我给她买了四种止疼药，精氨酸布洛芬、依托考昔、双氯芬酸钠、吲哚美辛，请问哪一种止痛效果更好、持续时间更长、副作用更小呢？

医生询问了患者是否有以下问题：1）食物、药物过敏史；2）肝肾功能异常或其他病史；3）药物禁忌症；4）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。患者回复：无。

医生给出了建议：建议吃布洛芬缓释片，持续时间有12小时了。上面的这几种药物，持续的时间可能都没有那么长。

患者询问了关于止痛药起效时间的问题，医生回答：双氯芬酸钠，吲哚美辛和精氨酸布洛芬起效时间差不多，快的话大概在半小时，慢的话一小时左右。

医生提醒了用药注意事项：他们的副作用也差不多，主要是对肠胃道的刺激性，因此不要空腹吃。

医生还强调了用药前的注意事项：用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。

患者又问了一个问题：精氨酸布洛芬和普通布洛芬有什么区别？医生解释说：精氨酸布洛芬是布洛芬的精氨酸盐，提高了布洛芬的溶解度，发挥作用时间较短，比单纯地服用布洛芬吸收速度快，起效时间短。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字交流的方式向医生描述了我的症状。刚开始医生助理跟我确认了一些个人信息，然后医生开始了问诊，询问了我的月经情况、性生活史、用药情况等，并给出了专业的建议。医生非常耐心地听取了我的情况，并给予了很好的沟通和支持。在交流中，医生给我解释了症状可能的原因，并建议我注意休息，少吃刺激性食物，避免熬夜等。最后，医生给了我一些生活建议，并询问是否还有其他问题需要咨询。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很大的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我非常感谢医生为我提供的专业建议，也感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询。希望我的短暂的描述能够帮助更多有需要的人，让大家都能够及时得到专业的医疗帮助。

在上次就诊后，我已经吃完了一疗程的药，效果还不错。这次我再次向***医生咨询，医生非常耐心地询问了我的病情，然后给我调整了处方。***医生非常细心地询问了我的病情，然后给我调整了处方。医生说我需要放松心态，保持规律作息，避免熬夜，适当锻炼。医生还提醒我按时吃药、按时复诊。我已经使用了新的处方，***医生还提醒我，如果用药期间有不适，要及时线下就诊。我非常感谢***医生的专业服务，我会按医生的建议继续治疗，相信一定会越来越好的。

在此次问诊中，***医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对病情有了更清晰的认识。同时，医生还非常细心地调整了我的处方，让我对治疗充满信心。***医生的服务非常到位，让我感受到了医生对病人的关心和责任。

最后，我已经购买了新的药品，感谢***医生的建议和指导，我会按时按量进行治疗，保持良好的生活习惯，相信一定能够康复。

我是一个20岁的女孩，十四岁才第一次初潮。以前月经都不会痛，自从18岁的一个暑假几乎每天都喝冰饮冰奶茶近两个月，之后就每次来姨妈都会很痛，厉害的时候会严重影响到工作和学习。一直到现在，我都很困扰。我曾去过互联网医院咨询医生关于月经疼痛的治疗方法。医生给了我一些建议和中药方子，并且告诉我一些自我调理的方法。我在医生的建议下尝试了一些中药和生活调理的方法，感觉效果还不错。我也在医生的指导下学习了一些关于艾灸的知识，打算在下次来月经之前尝试一下艾灸理疗。希望可以减轻月经疼痛的问题。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，这不仅方便快捷，还能够得到专业的医疗建议。我是一位患有痛经的患者，最近在互联网医院咨询了一位来自妇科的医生。周医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问我的病史，并为我提供了专业的治疗建议。

周医生在与我沟通的过程中，展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他准确评估了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。在开具处方时，周医生也特别关注到我是否有过敏史等重要信息，确保我的用药安全。

经过周医生的细致诊疗，我获得了有效的治疗方案，并在药师审核通过后顺利购药。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和关怀。我对互联网医院的服务和周医生的医疗品质非常满意，将继续信任并选择线上问诊。

我是一位长期痛经的女性，每次经期都痛苦不堪，尤其是在成都被封的这段时间，更加无法去医院求医。于是我选择了线上问诊，向医生咨询关于痛经的治疗方法。

医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我尽快做一次彩超检查，以排除继发性痛经的可能性。他详细解释了原发性痛经和继发性痛经的区别，并给出了针对不同情况的治疗建议。他强调了痛经的缓解方法，还提醒我每年至少做一次彩超，确保及时发现问题。

医生还详细解释了布洛芬的作用和注意事项，以及中药的治疗原理，让我对痛经的治疗有了更深入的了解。最后，医生建议我尽量避免长期服用中药，而是在经期服用布洛芬来缓解疼痛。

通过这次线上问诊，我对痛经的治疗有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。我对这种便捷的医疗服务感到非常满意，也更加重视自己的健康。

我最近一直在网上看病，因为痛经越来越严重，实在受不了了。在京东互联网医院上找到了一位中医妇产科的医生，他非常耐心地听我描述了我的问题，并给予了很专业的建议。

医生询问了我的病情，了解到我经前疼痛严重，甚至伴随恶心、呕吐等症状。他很详细地询问了我的病史，包括疼痛的发作时间、持续时间等，还询问了我的生活习惯和饮食偏好。

医生还询问了我有没有做过相关检查，还提醒我要注意饮食和休息。他还耐心地解释了痛经的原因，并给了我一些调理身体的建议。

最后，医生给我开了一些中药调理，并嘱咐我要在月经干净了再开始用药。他还告诉我，如果用药期间有不适，要及时就诊。