糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我最近在京东互联网医院进行了一次在线问诊，因为最近发现自己小腿有静脉曲张，还出现了发黑、硬块和肿胀的情况，非常担心。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提醒我避免久站久坐，非常贴心。

经过医生的详细询问和评估，医生告诉我可以在互联网医院预约药品，并告诉我药品的使用方法。医生还给了我追问包，让我可以在问诊结束后继续追问1次，非常贴心。

在医生的指导下，我购买了药品并按时服用，效果非常明显。我还有一些疑问，医生也都一一解答，非常有耐心。

通过互联网医院的问诊，我得到了及时有效的帮助，非常感谢医生的专业和贴心服务。

随着人们对美的追求，弹力袜逐渐成为时尚界的热门单品。然而，许多人对弹力袜的功效存在误解，认为它具有燃脂减肥的功效。那么，弹力袜真的能瘦腿吗？

弹力袜的原理是通过物理压缩来达到瘦腿的效果。当穿上弹力袜时，它会紧紧包裹住腿部肌肉，从而减小肌肉体积，使腿围看起来更加纤细。此外，弹力袜还能促进血液循环，减轻下肢水肿，进一步改善腿部线条。

然而，弹力袜并不能燃烧脂肪，达到减肥的效果。脂肪燃烧需要通过有氧运动、合理饮食等方式来实现。弹力袜只是起到辅助作用，帮助改善腿部线条。

除了瘦腿，弹力袜还有其他作用。例如，它可以缓解静脉曲张、水肿等下肢疾病。长期站立或久坐的人群，穿弹力袜可以预防下肢静脉曲张的发生。

在选择弹力袜时，需要注意以下几点：

• 选择合适尺码的弹力袜，过紧或过松都会影响效果。
• 穿着舒适，避免长时间穿着过紧的弹力袜。
• 根据需要选择不同压力级别的弹力袜。
• 定期更换，保持清洁。

总之，弹力袜是一种有效的腿部保健工具，可以帮助改善腿部线条，预防下肢疾病。但需要注意，它并不能代替减肥运动和健康饮食。

那是一个普通的周二，早晨醒来，我发现我的两条腿有些发麻发胀，尤其是膝关节。我并没有太在意，以为只是睡得不好。然而，随着时间的推移，这种不适感并没有减轻，反而越发严重。

于是，我决定尝试线上问诊，找到了一位足踝外科的专家。医生详细询问了我的症状，并通过屏幕传达了关心和理解。他告诉我，我的情况可能与冷感有关，建议我注意保暖，避免受凉。

医生的专业素养和耐心让我感到安心，他不仅解答了我的疑问，还提醒我如果症状没有改善，应该去医院进行进一步检查。这种线上问诊的便捷性让我对现代医疗技术有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，互联网医疗都能为我们提供及时、便捷的帮助。我会继续关注自己的身体状况，也希望更多的人能够通过这种形式享受到优质的医疗服务。

那天，我因为双脚踝的肿胀，焦虑不安，不知道是什么原因引起的。我鼓起勇气，通过互联网医院预约了肖主任的线上问诊。一开始，肖主任很耐心地询问了我的病情，详细了解了肿胀的情况，以及是否有疼痛或其他症状。尽管我们没有面对面的交流，但我能感觉到肖主任的温暖和关切。

在了解了我的症状后，肖主任建议我进行一些检查，如关节X射线检查、血管彩超等，以排除关节问题或血管问题。他还提醒我，淋巴循环问题、慢性静脉功能不全、关节炎等也可能是导致肿胀的原因。

肖主任还告诉我，如果我是淋巴方面的问题，可以将脚垫高，睡觉时也是如此，并且可以使用一些中成药如迈之灵来消肿。这些细节的建议让我感到非常贴心。

在问诊过程中，我还提到了我儿子因为身体不适住院，我担心他的状况。肖主任告诉我，长时间将脚放低可能会引起肿胀，并解释了水肿和肾脏之间的关系。尽管我的情况看起来不太像与肾脏有关，但肖主任的专业解释让我放心了许多。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便利和肖主任的专业素养。虽然我们没有见面，但他的耐心和细致让我感到温暖。我非常感激肖主任的指导和建议，也为自己能够通过互联网医院获得专业医疗服务而感到庆幸。

那是一个平凡的夏日午后，我，一位对生活充满热情的体育老师，却因为一场突如其来的下肢肿胀而陷入了困惑。肿胀，原本只是生活中的小插曲，但这一次，它却像一把无形的锁，将我紧紧束缚在病床上。

我开始在互联网上寻求帮助，寻找那些能够为我解开谜团的专业人士。终于，在一次偶然的机会下，我联系到了一位血管外科的医生。他耐心地听我讲述了我的症状，详细询问了我的生活习惯和病史，然后给出了他的专业建议。

他告诉我，下肢静脉疾病的治疗中，穿着医用弹力袜是至关重要的。尽管我一直在穿，但他还是建议我继续坚持下去。同时，他建议我口服迈之灵和爱脉朗，并询问了我是否可以同时服用地奥司明和利伐沙班。

在治疗过程中，我遇到了许多困惑和担忧。肿胀的症状似乎并没有像预期的那样迅速消除，我开始怀疑自己的病情是否得到了有效的控制。医生耐心地安慰我，告诉我这是一个渐进的过程，需要耐心等待。

随着时间的推移，我发现肿胀的症状确实有所缓解。然而，有一天，当我外出走动后，小腿上出现了血斑，这让我非常担心。我立刻联系了医生，他告诉我这可能是静脉压力高导致的，并建议我更换新的弹力袜，并询问了我目前的抗凝药物使用情况。

在医生的指导下，我继续坚持治疗。虽然过程中充满了挑战，但医生的耐心和专业让我坚信，只要坚持下去，我终将战胜病魔。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。感谢那位血管外科的医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。我相信，只要我们勇敢面对疾病，就一定能够战胜它。

我是一位42岁的患者，最近发现自己的小腿静脉鼓起，虽然不是很严重，但还是产生了一些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

在问诊过程中，医生充分地查看了我的病例，询问了我的症状，并给出了详细的诊疗建议。医生的耐心和专业让我感到非常满意，他给了我一些关于穿弹力袜和使用冷敷膏的建议，同时也推荐了一些中药调理的方法。医生的建议让我觉得很贴心和周到。

在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，我决定先观察一段时间，尝试医生给出的建议。如果症状没有改善，我会考虑复诊或前往医院就诊。

随着社会的发展，越来越多的人投身于办公室工作。然而，长时间久坐不仅对腰部、颈椎造成负担，对下肢的健康也产生了严重影响。为了缓解办公族下肢的不适，以下介绍几种简单易行的腿脚保健操。

一、干洗腿

干洗腿是一种简单有效的腿部按摩方法。具体操作如下：用双手抱紧一侧大腿根，稍用力从大腿根向下按摩至足踝，然后从足踝往回摩擦到大腿根。重复此动作，再换另一侧腿。干洗腿有助于增强关节灵活性，提高肌力和步行能力，还能有效预防下肢静脉曲张、水肿和肌肉萎缩等疾病。

二、甩腿

甩腿是一种简单有效的锻炼方法，有助于预防下肢萎缩、软弱无力、麻痛和小腿抽筋等问题。具体操作如下：一手扶树或扶墙，先向前甩动小腿，使脚尖向上翘起，然后向后甩动，脚尖用力向后，脚面绷直，腿亦伸直。上身保持正直，两腿交替进行，每次甩数十次。

三、揉腿肚

揉腿肚是一种疏通血脉、加强腿部力量的方法。具体操作如下：用两手掌夹紧一侧小腿肚，旋转揉动，每次揉动20～30次，然后换另一侧。揉腿肚有助于改善下肢血液循环，预防静脉曲张和水肿。

四、扭膝

扭膝是一种简单有效的锻炼方法，有助于治疗下肢乏力、膝关节疼痛等问题。具体操作如下：两足平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动。先向左转，后向右转，各20次。

五、扳足趾

扳足趾是一种锻炼腰腿、增强脚部力量的方法。具体操作如下：端坐，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳足趾20～30次。扳足趾有助于预防足部软弱乏力，增强脚部力量。

除了以上几种保健操，办公族还应注意以下几点：

1. 保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 定时起身活动，做一些简单的伸展运动。

3. 选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋。

4. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

通过以上方法，办公族可以有效地缓解下肢的不适，提高生活质量。

那天，我在网上搜索我的症状——小腿血管外突，意外地发现了一个名为‘京东互联网医院’的平台。抱着试一试的心态，我提交了在线问诊的请求。

很快，一位血管外科的专家与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和工作状态。通过交流，我得知下肢静脉曲张这种疾病与遗传、负重活动、健身、长期久站久坐等因素有关。

专家告诉我，目前我的病情还处于早期，不需要特别处理。他建议我改善生活习惯，避免久站久坐，夜间休息时抬高双腿10-15cm。如果有大量活动，比如登山、徒步等，可以配合穿弹力袜预防进一步发展。

我问他是否需要服用药物，他告诉我不需要。他还提醒我，这是一个不可逆的过程，但通过改善生活习惯，我们可以尽量减缓病情的发展。

专家还针对我之前久站的工作提出了建议，建议我将坐站时间控制在不超过1小时，并尽早穿弹力袜。他告诉我，早起来就穿，休息的时候脱了，效果比较好。

整个交流过程中，我感受到了专家的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，专家提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样，通过网络平台预约了一位来自河南省人民医院的中医男科医生进行线上咨询。医生的耐心和专业让我印象深刻，他先是仔细阅读了我的病情描述，然后温和地询问我的问题。

我的问题很简单，性生活过后，脚底总是会出现肿胀的情况。医生一开始询问了我是否有长时间站立或走路的习惯，我回答有。他告诉我，这可能是由于长时间站立或走路导致的静脉回流问题。我表示惊讶，因为我之前从未听说过这个问题。

医生接着询问了我的生活习惯，包括是否有熬夜的习惯。我不好意思地承认了，医生告诉我，尽量避免长时间站立、走路和熬夜，这会有助于改善我的症状。

我进一步询问了性生活过后脚底肿胀加重的原因。医生解释说，性生活时情绪会比较激动，心跳加快，血液流通增加，这可能导致脚底肿胀加重。我恍然大悟，原来如此。

最后，我询问是否需要服用补肾药物。医生告诉我，这并不是由肾虚引起的，所以不需要服用补肾药物。

整个咨询过程，医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多有用的建议。我相信，通过改变生活习惯，我的脚底肿胀问题会得到改善。

下肢静脉炎是一种常见的血管疾病，尤其在下肢静脉曲张患者中较为常见。本文将为您详细介绍下肢静脉炎的治疗方法，包括保守治疗、药物治疗、手术治疗以及日常保养等。

一、下肢静脉炎的病因及症状

下肢静脉炎的病因主要包括下肢静脉曲张、长期站立、久坐、肥胖、怀孕等。患者常表现为下肢疼痛、肿胀、发红、发热等症状。

二、下肢静脉炎的治疗方法

1. 保守治疗：包括休息、抬高患肢、避免长时间站立或久坐、穿着弹力袜等。

2. 药物治疗：常用的药物包括抗凝药、抗血小板药、抗生素等。

3. 手术治疗：对于严重的下肢静脉炎，可能需要手术治疗，如静脉剥脱术、静脉结扎术等。

三、下肢静脉炎的药物治疗方法

1. 抗凝药：如肝素、华法林等，可以预防血栓形成和扩大。

2. 抗血小板药：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。

3. 抗生素：如头孢类、青霉素类等，用于治疗感染性下肢静脉炎。

四、下肢静脉炎的手术治疗

1. 静脉剥脱术：适用于下肢静脉曲张合并下肢静脉炎的患者。

2. 静脉结扎术：适用于下肢静脉曲张合并下肢静脉炎的患者。

五、下肢静脉炎的日常保养

1. 注意休息，避免长时间站立或久坐。

2. 穿着合适的弹力袜，减轻下肢压力。

3. 保持良好的饮食习惯，避免肥胖。

4. 定期进行体育锻炼，增强体质。

六、下肢静脉炎的治疗医院及科室

下肢静脉炎的治疗可以在综合医院或专科医院进行，具体科室包括血管外科、普通外科、内分泌科等。