看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与我那位经验丰富的妇科医生***的线上问诊。由于工作繁忙，我选择了这种方式，希望能够得到及时且方便的医疗服务。

一打开对话框，医生便询问了我的近况，我立刻向他描述了近期困扰我的痛经问题，肚子疼和腰疼让我痛苦不堪。他耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出不耐烦。

医生询问了我一些细节，比如月经周期、是否有B超检查等。我告诉他，虽然我去过泌尿科检查，但没有做过B超。他听了之后，立刻给出了建议，让我注意休息，多喝水，并一周后复查尿常规。

我按照医生的建议去做了尿常规检查，结果显示有蛋白尿和红细胞，这让他觉得肾功能可能存在问题。但他又告诉我，这些问题与痛经应该没有直接关系。

医生建议我月经来的第五天复查B超，看看子宫、卵巢、内膜厚度是否正常。他详细解释了痛经可能是由生理性和病理性两种原因引起的，并强调B超检查是必要的，以确定我是否患有子宫内膜异位症。

由于工作原因，我无法在规定的时间内完成B超检查，医生非常理解，并告诉我下周一或周二去做检查最为合适。他详细说明了需要做哪种B超，以及如何向医生说明情况。

几天后，我如约去了医院，挂了妇科，但遗憾的是没有排上B超。医生建议我开一副中药方子进行调理。我立刻向***医生寻求帮助，他为我开具了止痛化瘀胶囊和消炎痛栓，并告诉我这两种药物不会相互冲突。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然我没有见到他本人，但通过文字交流，我感受到了他对患者的关心和负责。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊是未来医疗发展的重要趋势。

那个清晨，我带着满心的焦虑和不安，拨通了***医生在京东互联网医院的线上问诊电话。电话那头传来的声音温柔而坚定，让我感受到了一丝安慰。我是李华，一个31岁的普通女性，经痛已经困扰我6年有余。每次临近月经，我都提前感受到下腹部的疼痛，月经期间更是加剧。我听说经带宁可以缓解经痛，但不确定是否适合我在月经期间服用。

电话那头，***医生耐心地听我详细描述病情，并询问了我的月经周期、疼痛程度以及是否有其他症状。在了解了我的情况后，***医生给出了专业的建议。她说，经带宁确实可以缓解经痛，但建议我在月经期间服用前先咨询一下医生，以确保安全。

随后，***医生详细解答了我的疑问，并告诉我如何调整生活习惯来缓解经痛。她的话语充满了关怀，让我感到温暖。虽然我与***医生素未谋面，但她的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。

那天，我学会了如何通过线上问诊与医生沟通，也体会到了互联网医院带来的便捷。在***医生的指导下，我开始尝试调整饮食、增加运动，并在月经期间合理使用经带宁。如今，我的经痛症状得到了明显缓解，生活质量也得到了提高。

京东互联网医院，一个充满温情和关怀的医疗服务平台，让我在病痛中感受到了温暖。我相信，在***医生和其他医生的共同努力下，京东互联网医院将会为更多患者带来健康和希望。

那天，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机响了起来，是一个陌生的号码。接通后，传来一个温柔的声音：“您好，我是妇产科医生，请问有什么医学问题要咨询？”

我愣了一下，原来是妈妈的朋友，她听说我在网上找医生问诊，便推荐了我。于是，我们开始了一段关于痛经的对话。

“我女儿一来例假就肚子疼痛经，想请问医生有什么好的方法？”妈妈的朋友焦急地问。

医生详细询问了女儿的情况，包括月经规律、是否有注意饮食等方面。得知女儿是从开始来月经就有痛经的情况后，医生建议她平时要注意忌生冷辛辣的食物，注意避免着凉。

随后，医生又建议她带孩子去做一个妇科的超声，看看子宫附件有没有什么器质性的问题引起痛经。

我听了医生的建议，决定带女儿去医院检查。检查结果显示，女儿并没有器质性问题，只是痛经。

医生告诉我，如果没有器质性问题只是痛经的话，建议平时可以口服定坤丹来调理。

当我问及具体的药物时，医生又详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史，以确保用药安全。

我如实回答后，医生为我开具了处方，并告诉我用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项。

用药期间，女儿的痛经情况有所缓解，我们都很高兴。这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和负责，也让我更加信任互联网医院这一新兴的医疗服务。

如今，互联网医院已经越来越普及，它让患者在家就能享受到便捷、高效的医疗服务，真是一件好事。

我最近备孕，但是痛经问题一直比较严重。之前医生说是宫寒，所以我想调理一下身体。我在互联网医院找到了一位妇产科医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。

医生建议我上传舌苔的照片，经过医生的分析，我得知自己可能是肝血不足引起的肝气郁滞，导致的气滞血瘀而引起的痛经，包括胃胀气等症状。医生为我开具了中药调理的处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。

我决定采用代煎的方式取药，医生提醒我要尽量在指定的渠道购买药物，以保证药效和避免买到假药。我对医生的专业素养和细心的态度非常满意，这次线上问诊让我有了更深刻的了解，也更加信任医生的建议。

经过这次线上问诊，我对自己的痛经问题有了更清晰的认识，也对备孕有了更多的信心。

在这个特殊的时间，患者小静通过互联网医院进行线上问诊，向医生咨询关于痛经用的止痛栓的问题。医生在询问患者具体情况后，推荐了适合的药物，并详细解释了药物的作用和使用方法。患者感到满意并决定购买药物，医生还提醒患者可以选择在药店购买。最终，医生祝愿患者早日康复，患者对医生的服务感到满意，问诊圆满结束。

我在网上看了一下，发现月经前期肚子疼可能是痛经的症状，就上了***互联网医院找了一位医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，询问了我的生活作息和卫生习惯，最终给出了诊断并建议我服用口服止痛药物，比如布洛芬缓释胶囊。

在问诊中，医生还详细解释了痛经的症状特点和对应的治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我在家就能得到专业的医疗建议，真的很方便。

那是一个春日的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我——一个居住在山东烟台市的普通女性，像往常一样坐在沙发上，浏览着手机上的信息。突然，一条关于“藏红花”的消息引起了我的注意，于是，我决定向一位在线医疗平台的医生咨询一下。

医生温和地与我交流，询问了我的症状，得知我每次来月经前都会头疼，而且从第一次来的前一天就开始了。医生详细地询问了我的情况，了解到现在来白带时也会感到疼痛。他告诉我，这可能是因为激素刺激引起的经期紧张综合症。

我有些担忧，询问医生是否可以通过药物缓解，医生建议我可以尝试服用头痛宁胶囊。当我询问是否可以通过喝藏红花来改善症状时，医生告诉我，虽然藏红花有一定的养生作用，但对于我的情况，效果并不是特别明显。

在医生的耐心解释下，我了解到，这种经期紧张综合症可能需要通过手术来根治。虽然心里有些忐忑，但我对医生的专业和耐心感到十分感激。

经过这次线上问诊，我对互联网医疗有了更深的认识，也更加信任医生的专业判断。感谢那位来自妇科的医生，他的专业和关怀让我感到温暖。

月经是女性生理周期中的重要组成部分，然而，对于许多女性来说，月经期间伴随的痛经却是一种难以忍受的痛苦。痛经的成因复杂，可能与多种因素有关，例如子宫位置异常、内分泌失调、精神压力等。为了缓解痛经，女性可以采取以下几种方法：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，保证充足的睡眠，有助于缓解痛经。

2. 饮食方面，可以适当增加富含钙、镁、维生素E等营养素的食物，如牛奶、豆制品、坚果等，有助于缓解痛经。

3. 热敷是缓解痛经的有效方法之一，可以用热水袋敷在小腹处，促进血液循环，缓解子宫痉挛。

4. 按摩也是缓解痛经的有效方法，可以按摩腰部、腹部等部位，缓解肌肉紧张，减轻痛经症状。

5. 如果痛经症状严重，可以咨询医生，使用止痛药物或口服避孕药等药物治疗。

6. 对于一些特殊情况，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，可能需要手术治疗。

除了以上方法外，还有一些生活小贴士可以帮助女性缓解痛经：

1. 避免吃辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重痛经症状。

2. 避免吸烟和饮酒，以免影响痛经症状。

3. 经期避免剧烈运动，以免加重痛经症状。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

痛经是女性常见的问题，通过采取适当的预防和治疗措施，可以有效缓解痛经症状，提高生活质量。

我是一位母亲，最近带着女儿来到线上医院咨询，女儿一直都有痛经的问题，每次月经来临时都会痛得难以忍受。在咨询的过程中，医生非常耐心地询问了女儿的月经周期、症状等情况，还关心地询问了女儿的身体状况和过往病史。医生建议进行子宫附件彩超检查，并给出了一些止痛的药物建议。虽然我有些担心女儿的情况，但医生的专业建议让我感到安心。

医生还建议可以尝试中医调理，并提醒女儿注意饮食习惯，避免进食冰冷的食物。最后，我决定带女儿去实体医院看中医，希望能够改善女儿的痛经问题。在结束咨询后，医生还询问是否还有其他医药问题需要咨询，让我感受到了医生的用心和贴心服务。

那天，我躺在床上一动不动，冷汗淋漓，四肢无力，月经痛让我无法忍受。以前从未有过这样的经历，心里不禁有些慌张。我立刻打开京东健康医疗网上医生的服务，寻求帮助。

一位温柔的声音出现在屏幕上，是***医生。她耐心地询问了我的症状，并提醒我，尽管是在线咨询，但医生也需要完整查看病例才能给出专业建议。

我按照要求描述了我的情况，告诉她月经痛已经持续了近一个小时。***医生首先建议我可以尝试使用止痛药，我选择了布洛芬。然而，效果并不明显，疼痛依然难以忍受。

***医生又建议我尝试热敷，但我已经试过了，效果还是不明显。她告诉我，如果疼痛难忍且不缓解，可以考虑去医院注射止痛药。

我好奇地问，是什么原因导致了我的这种情况。***医生告诉我，原因尚不清楚，可能是痛经。她解释说，每个人的症状和缓解时间都有所不同。

我询问除了布洛芬，还有哪些止痛药可以选择，***医生告诉我，见效快的药物通常属于医院注射的范畴，不能自行购买。她提到了强痛定注射液等药物。

最后，我询问了是否应该去医院，***医生告诉我，如果疼痛难忍，应该去医院就诊，但最终的决定还是由我自己来做。

与***医生的交流让我感到非常温暖和安心。她的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我感到更加有信心面对疼痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论何时何地，只要有网络，就能及时得到专业医生的指导，这对于我们这些忙碌的人来说，无疑是一种福音。