看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于来月经时腹痛的问题。医生非常耐心地询问我的症状，通过文字描述和询问，医生能够准确地了解我的病情，给出专业的建议。

医生首先询问了我最近有没有做过盆腔的彩超，以排除子宫内膜异位症的可能性。通过进一步询问，医生发现我的症状更像是阑尾位置的痉挛性疼痛，可能与月经期盆腔充血有关。虽然医生只是通过文字沟通，但他的专业建议让我感到很安心。

最后，医生建议我进行妇科彩超检查，如果没有大问题，就不需要特殊处理。医生的回复仅为建议，但我感到非常满意。问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我即将通过互联网医院与一位医生进行线上问诊。我不是第一次接触这种模式，但每次都像是一场全新的冒险。

医生您好，您好医生。我紧张地问候，但对方的声音温柔而亲切，瞬间让我放松了许多。

医生询问了我出现上述症状有多久，我回答说我38岁，长期痛经，有大量血块。医生又问是否做过彩超检查，我告诉医生去年做过，子宫内膜有点厚，其它问题没有。

医生又询问了我是否做过治疗或者吃过什么药物，我提到了之前吃过中药，效果不是很明显，目前在吃金凤丸。医生听后，只是轻轻地嗯嗯，然后问我是否可以开中药药方。

我点了点头，医生便询问我是否方便发张我的舌头的照片。我照做了，医生又询问了我的睡眠情况和平时是否怕冷，我一一回答。

医生在了解完我的情况后，便开始为我制定治疗方案。他告诉我，根据我的症状，他推荐一些合适的药物。我同意了，医生便为我开具了处方。

当我看到处方已送达药师审核的消息时，心中充满了感激。我知道，这背后是医生的专业和细心。

用药期间，我确实感受到了一些变化，疼痛减轻了许多。当我再次与医生沟通时，医生告诉我，他的回复仅为建议，如有不适请及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖这种新型的医疗服务。

今天早上，我在家里突然感到小腹剧烈疼痛，伴随着恶心和发抖的症状。这让我非常担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生询问了我的症状和主诉，并向我解释了可能的原因。医生非常耐心地听取我的描述，给予了我很大的安慰和支持。在医生的建议下，我进行了详细的描述，包括月经不畅、红褐色的分泌物和鲜红经月等症状。

医生给出了专业的诊疗建议，告诉我可能是瘀血引起的症状，建议我服用散结镇痛胶囊或中药进行治疗。医生还询问了我的舌苔情况，为我选择了适合的中药颗粒剂型。

最后，医生为我开具了详细的处方并告知了服药的方法和频次。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

在结束问诊后，医生还提醒我及时预约药品，并随时咨询医生如果有不适的情况。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业指导和关心。

那天，我因为月经不调的问题，第一次尝试了线上问诊。刚开始，我对这种远程医疗方式持怀疑态度，担心医生不能准确了解我的病情。然而，我的顾虑很快就被一位温柔专业的医生打消了。

医生***非常耐心，首先详细询问了我的症状，包括月经周期、疼痛程度、是否有伴随症状等。我告诉她，我的月经量少，颜色深，伴有血块，而且每次月经都持续7-8天，最后几天就像褐色的白带一样。疼痛主要集中在腹部，尤其是月经第一天最为剧烈。

医生***接着让我填写了一份详细的问诊表，了解了我的生活习惯、饮食习惯和过往病史。她还让我拍了张舌头的照片，以便更准确地判断我的体质。

经过一系列的询问和检查，医生***告诉我，我的情况可能是气滞血瘀引起的痛经。她建议我注意作息规律，避免熬夜和暴饮暴食，并推荐了我一个中药方子。这个方子不仅方便，而且疗效显著。

在用药过程中，医生***还不断跟进我的病情，告诉我如何调整用药，如何饮食，如何运动。她的专业和耐心让我倍感安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和敬业精神更是让我对远程医疗有了全新的认识。

我在网上找到了一个线上问诊平台，决定尝试一下。通过填写简单的个人信息和主诉，我很快被一位中医内科的医生接诊了。医生非常亲切地跟我打招呼，告诉我晚上比较忙，但还是很耐心地听我描述了症状。

我提到了经常熬夜导致的痛经和睡眠不好的问题，医生立刻询问了更多细节。他给我提供了一些关于中药调理的建议，并解释了每种药材的作用。我问及的关于覆盆子的问题，医生也很详细地进行了解释，让我对药方更加放心。

最后，医生开出了一份详细的中药处方，并告诉我如何服用以及注意事项。他还提醒我不要喝酒、保持心情舒畅等生活习惯。整个问诊过程非常顺利，我感觉到了医生的专业和耐心。

问诊结束后，我按照医生的建议提前预约了药品，并等待着收到药物。虽然只是线上问诊，但我对医生的治疗方案充满信心，期待着症状能够得到缓解。

我一直对自己的身体状况很关注，特别是最近一年来出现的痛经问题让我很困扰。每次例假开始，就会出现剧烈的疼痛，持续两天后才会慢慢减轻。而且，月经期间的肚胀感也让我不舒服。

在医生的问诊中，医生很耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。他告诉我，这可能与子宫腺肌症有关，建议我吃止痛药或者使用曼月乐环止痛。同时，医生还提到了月经提前、月经期出血时间缩短可能是卵巢功能减退的表现，需要抽血查性激素来评估。他还建议我抽血查一下甲状腺功能，因为在上次体检中并没有这个项目。

在医生的建议下，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也明白了接下来需要进行哪些检查和治疗。医生为我提供了很多专业的指导，让我对自己的病情有了更深入的了解。

我最近的经期出现了异常情况，已经持续了十多天。7月31号的时候我去了***互联网医院做了B超、验血和宫颈检查。医生告诉我需要做诊刮术来检查子宫内膜，然后送病理检查，也可以止血。但是我对诊刮术感到担忧，我询问了医生关于这个手术的一些问题，医生都很耐心地回答了我的问题。医生还建议我尽快去医院做核酸检查和查血，以及B超检查，然后看看是否需要做诊刮术。医生很细心地告诉我可以塞止痛药，让我不用担心疼痛。最后，医生还帮我安排了后天去医院的事宜，并告诉我可以在网上预约医生的号。

从这次的问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。医生的建议都很合理，而且在我有疑惑的时候都能够给予详细的解答。我对医生的诊疗方案也很有信心，相信自己的问题会得到有效解决。我对***互联网医院的服务很满意，也准备按照医生的建议去医院做进一步的检查和治疗。

我是一位21岁的女性，最近几年来每次月经来临时都感到非常疼痛，甚至会出现冒冷汗的情况。这让我感到非常困扰，于是我决定尝试线上问诊来求助。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。医生建议我可以尝试吃一些止疼药，或者考虑使用复方短效避孕药来减轻疼痛。医生还告诉我一些注意事项，比如在经期尽量避免受凉或过度劳累。

通过与医生的交流，我对如何缓解痛经有了更清晰的认识。我感到非常感激医生的专业建议和耐心解答，这让我对线上问诊有了更多信心。

最近，我有个不太方便说出口的问题，就是每次经期的痛经特别厉害。我知道这是很多女性都会遇到的问题，但是我还是希望能找到一些中医的方法来缓解这个痛苦。

我在网上咨询了一家互联网医院的医生，他是一位非常和蔼可亲的医生，他耐心地听我诉说了我的症状，并且给出了一些中医调养的建议。他告诉我，可以尝试针灸、看中医吃中药，或者使用一些中成药，比如丹莪妇康煎膏。他还建议我可以试用几个月经周期，看效果如何。

通过和医生的沟通，我对中医的调理方法有了更深的了解，也对我的痛经问题有了一些新的认识。我觉得这次线上问诊非常有帮助，不仅得到了专业的建议，也感受到了医生对患者的关心和耐心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这是我第一次尝试这种方式，感觉非常方便。我一直有痛经的问题，特别是在第一天，每次都需要吃布洛芬止痛，而且已经吃了七八年了。最近我在备孕，所以非常担心布洛芬会不会影响怀孕。我通过医生的询问得知，布洛芬只是一种镇痛药，不会影响怀孕。医生还详细解答了我的其他问题，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生非常耐心细致地解答了我的问题，让我感到非常放心。最后，医生还提醒我，在备孕期间可以继续使用布洛芬，但如果怀孕了就不需要再服用了。我对这次线上问诊非常满意，感觉自己得到了专业的医疗建议。希望以后也能通过这种方式解决自己的健康问题。