看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

高钠血症，顾名思义，是指血液中的钠离子浓度超出正常范围的一种病理状态。这种疾病可能与多种因素相关，如脱水、过度摄入盐分、某些内分泌疾病等。患者常常会出现口渴、尿少、乏力、头晕等症状，严重时还可能危及生命。

针对高钠血症的护理，主要从以下几个方面入手：

1. 密切监测生化指标：定期检测血钠、尿钠、血钾等指标，有助于了解病情变化，及时调整治疗方案。

2. 监测尿量：保持充足的水分摄入，观察尿量变化，有助于判断病情和调整治疗措施。

3. 正确饮食：限制钠盐摄入，选择低钠食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉等，同时保证营养均衡。

4. 适量运动：适当运动有助于促进血液循环，提高身体代谢率，有利于病情恢复。

5. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于病情的康复。

高钠血症的护理是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。只有做好护理，才能有效控制病情，提高生活质量。

高钠血症，顾名思义，就是指血液中钠离子的浓度超过正常范围，通常超过150mmol/L。这种状况在幼儿和老年人中较为常见，常由严重脱水、急性肠胃炎或下丘脑区域损伤等疾病引起，容易引发神经系统异常。

针对高钠血症的治疗，主要包括以下三个方面：

1. 补充体液：通过补充低渗液体来纠正血液中的钠离子浓度。对于轻微的失水情况，可以通过饮水来缓解；对于较为严重的失水，则需要通过静脉注射5%葡萄糖溶液或生理盐水来补充。

2. 限制钠盐摄入：对于由钠盐摄入过多引起的高钠血症，可以通过减少饮食中的钠盐摄入量来恢复体内水盐平衡。此外，还需要停用所有含有钠离子的药物。

3. 服药治疗：通过利尿剂等药物促进排尿和排汗，从而排出多余的钠离子。对于尿崩症引起的高钠血症，可以使用去氨加压素；对于肠道功能紊乱引起的高钠血症，可以使用含有益生菌的药物来调整肠道菌群平衡。

在紧急情况下，可能需要进行血液透析或腹膜透析，直接清除血液中的多余钠离子。为了预防高钠血症，应避免长时间在高温干燥环境中活动，并注意补充水分。

高钠血症是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医。

高钠血症，又称高钠血症，是一种常见的电解质紊乱，主要表现为体内钠离子浓度过高。水是人体的重要组成成分，缺水会导致钠离子在体内积聚，引发高钠血症。

高钠血症的病因多种多样，常见原因包括饮水不足、出汗过多、使用利尿剂、肾脏疾病、中枢神经系统疾病等。高钠血症的症状轻重不一，早期主要表现为口渴、尿量减少、乏力、恶心呕吐等，严重者可出现烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等症状。

针对高钠血症的治疗，首先需要明确病因，针对病因进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 积极治疗原发病：针对病因进行治疗，如补充水分、限制钠盐摄入、使用利尿剂等。

2. 维持水钠平衡：通过调整饮食和药物治疗，维持体内水钠平衡，防止钠离子在体内积聚。

3. 补充钾盐：钾盐有助于维持细胞内外的渗透压平衡，促进钠离子排出体外。

4. 改变生活习惯：保持充足的水分摄入，避免过度出汗，养成良好的饮食习惯，适当进行体育锻炼。

此外，患者还需要定期监测血压、血糖、电解质等指标，及时调整治疗方案。

总之，高钠血症是一种常见的电解质紊乱，早期诊断、早期治疗至关重要。患者应积极寻求专业医生的帮助，遵循医嘱，积极配合治疗，以降低并发症风险。

高钠血症是老年人常见的电解质紊乱疾病，诊断鉴别需要考虑多种因素。以下是一些常见的鉴别诊断方法：

1. 尿崩症：尿崩症是由于垂体后叶分泌抗利尿激素（ADH）不足引起的疾病。患者表现为多尿、多饮、口渴等症状。诊断时可通过禁水试验、加压素试验等方法进行鉴别。

2. 肾性尿崩症：肾性尿崩症是一种遗传性疾病，与尿崩症相似。患者注射加压素后尿量不减，尿比重亦不增加，血浆ADH浓度明显升高。

3. 间质性肾炎及肾浓缩功能严重障碍：间质性肾炎、药物、低钾、高钙、尿路梗阻、痛风等都可引起肾浓缩功能严重障碍，导致高钠血症。诊断时需结合病史、肾功能检查及血清电解质测定进行鉴别。

4. 糖尿病高渗性昏迷：糖尿病高渗性昏迷多见于老年患者，常因感染、应用利尿剂或糖皮质激素等诱发。患者表现为高钠血症、脱水、神经系统症状等。诊断时需与脑血管意外相鉴别。

5. 特发性高钠血症：特发性高钠血症病因不明，诊断标准为：持续性高钠血症、无明显脱水和口渴感、禁饮时尿液变为高渗、肾小管对ADH仍有反应。

此外，还需与原发性醛固酮症、皮质醇增多症等内分泌性疾患相鉴别。

那是去年的一个夏日午后，我正在家中享受悠闲的时光。突然，一阵剧烈的心慌和胸闷袭来，我顿时慌了神。想到自己之前听说的互联网医疗，我立刻拿起手机，联系了一家知名的在线问诊平台。

在平台上，我找到了一位内分泌科的专家。专家非常耐心地询问了我的症状和病史，然后告诉我可能是由于血钠过低导致的。他建议我适量输注3%的浓钠，并告诉我这是在家可以尝试的方法。

随后，我按照专家的建议，在家中进行了一段时间的观察。期间，我感到身体逐渐好转，但心慌胸闷的症状并未完全消失。于是，我再次联系了专家，他告诉我可能需要住院观察。

在专家的建议下，我前往了当地医院进行了检查。经过一系列的治疗，我的血钠水平逐渐恢复正常。在治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还时刻关注我的病情变化，让我感到十分安心。

治疗结束后，我再次联系了那位内分泌科的专家。他告诉我，我过敏体质，可能是对苏麦卡产生了反应。他建议我在服用苏麦卡期间，尽量喝淡水，并告诉我没有要求一定要住院。专家的关怀让我倍感温暖。

在专家的指导下，我逐渐摸索出了饮水和服药量之间的平衡。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但在医生的鼓励和支持下，我最终战胜了病魔。

如今，我已经完全康复。回顾这段经历，我深深感谢那位内分泌科的专家。正是他们的专业和耐心，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

血钠水平是反映人体健康状况的重要指标之一。当血钠含量超过正常范围（通常为145mmol/L）时，就会引发高钠血症。许多人对于高钠血症这一疾病了解不多，下面我们就来详细了解一下高钠血症的相关知识。

首先，高钠血症是指血钠过高并伴随血渗透压过高的状态。大多数情况下，高钠血症是由于失水引起的，有时也可能伴随失钠，但失水程度大于失钠。这种情况下，细胞内水分会减少，这是因为细胞外的高渗透压会将细胞内水分吸出到细胞外。

其次，高钠血症主要引起神经系统的症状。急性高钠血症起病急骤，主要表现为淡漠、嗜睡、肌肉张力增加、颤抖、运动失调、惊厥、癫痫发作，甚至昏迷死亡。婴幼儿患者可能表现为呕吐、发热和呼吸困难。慢性高钠血症症状较轻，初期可能不明显，严重时主要表现为烦躁或淡漠、肌肉张力增加、深腱反射亢进、抽搐或惊厥等。

第三，浓缩性高钠血症是由于水分丢失过多，失水多于失钠所致，常见于各种原因引起的高渗性失水，是引起高钠血症的主要原因。潴留性高钠血症包括原发性醛固酮增多症、不同原因的皮质醇增多症、摄入钠过多、输入含钠药物过多、脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等脑部病变所致的钠潴留等。

因此，为了避免患有高钠血症，我们在日常生活中要注意控制钠的摄入量。高钠血症的原因多种多样，症状也因严重程度不同而有所差异。除了注意饮食之外，还要进行适当的锻炼，增强体质，以预防高钠血症的发生。

在临床上，高钠血症的治疗方法主要包括补液、调整饮食、药物治疗等。对于轻度高钠血症患者，通过调整饮食和生活方式即可得到缓解。对于重症患者，可能需要住院治疗，通过静脉输液、药物治疗等方法进行纠正。

此外，高钠血症的预防也非常重要。在日常生活中，我们应该注意以下几点：

• 合理饮食，控制钠的摄入量，避免过量食用高钠食物。
• 保持充足的水分摄入，预防脱水。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。
• 遵医嘱，合理用药。

高钠血症是一种常见的电解质紊乱，主要表现为血清钠浓度升高。脑出血患者由于病变易累及下丘脑，导致激素分泌异常，加之补液不当、脱水剂治疗等因素，更容易引发高钠血症。

高钠血症的成因多样，包括脱水、高血糖、慢性疾病等。早期症状轻微，如口渴、头痛、乏力等，严重者可出现昏迷、惊厥等危及生命的表现。

治疗高钠血症的关键在于去除病因，纠正电解质紊乱。常见的治疗方法包括限制钠盐摄入、补充水分、调整血糖等。对于重症患者，可能需要通过静脉输液进行紧急治疗。

预防高钠血症的关键在于保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、控制血糖等。对于患有慢性疾病的人群，应定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

在日常生活中，应注意以下几点：

• 合理饮食，避免高钠食物摄入。
• 多喝水，保持水分平衡。
• 适量运动，增强体质。
• 控制血糖，预防糖尿病。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，高钠血症是一种严重的电解质紊乱，需引起重视。通过了解病因、预防和治疗措施，可以有效降低高钠血症的发生率和死亡率。

高钠血症是一种常见的血液电解质紊乱，指血清钠浓度超过正常范围。当钠离子在体内积聚过多时，会导致细胞内外渗透压失衡，进而引发一系列症状。为了确保患者健康，建议患者及时前往正规医院内分泌科或肾内科进行检查，以确定正确的治疗方案。

高钠血症的治疗方法主要包括补液和药物治疗。对于能喝水的患者，建议多喝水，以促进体内钠离子排出。对于不能喝水或病情较重的患者，可采取静脉滴注5%葡萄糖溶液或低渗生理盐水进行补液。

口服补液盐是治疗高钠血症的一种常用药物，由氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾和葡萄糖组成。将口服补液盐溶解于1000毫升水中后饮用，可达到补充水分和电解质的作用。但患者需注意，口服补液盐的量应根据脱水程度进行调整，一般不超过3000毫升，以免造成不良影响。

高钠血症的病因多种多样，包括脱水、钠中毒、循环衰竭等。针对不同病因，治疗方案也有所不同。例如，脱水引起的高钠血症，治疗原则是及早补水，纠正高渗状态，然后适量补充电解质；钠中毒引起的高钠血症，则需要同时补充水和钠，并酌情给予低渗盐水。

为了达到更好的治疗效果，患者应选择静脉输液的方式进行补液，避免皮下注射。在治疗过程中，可根据病情变化调整治疗方案，如高钠血症得到控制后，可改用葡萄糖溶液进行补液。如果治疗效果不佳，应及时更换治疗方案。

高钠血症的预防措施包括：保持良好的饮食习惯，避免摄入高钠食物；适量饮水，以促进体内钠离子排出；定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

宝宝发烧是家长们非常关注的问题，尤其是对于6个月大的婴儿。那么，6个月宝宝体温达到38度算发烧吗？答案是肯定的。根据医学标准，6个月大的婴儿腋下体温超过37.3度即可判定为发烧。

当宝宝出现高烧时，家长需要特别注意观察是否有其他症状伴随，如咳嗽、流涕、呕吐等。此时，可以给宝宝服用退烧药物，如乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。这两种药物对宝宝较为安全，副作用较小，家长可以放心使用。同时，可以采取物理降温措施，如给宝宝洗温水澡，帮助宝宝降温。

然而，高烧对宝宝的健康有一定危害。首先，高热抽搐是宝宝持续高烧时常见的并发症之一。这种抽搐问题一般发生在高热骤起时，持续时间较短，但处理不当可能对宝宝造成一定影响。其次，高烧会导致宝宝体内水分大量流失，若不及时补充水分，宝宝容易出现脱水症状。此外，高钠血症或低钠血症也是宝宝持续高烧的潜在危害。高钠血症可能导致宝宝口干、烦躁不安；低钠血症则可能导致宝宝疲惫不堪、神情淡漠，甚至昏迷。最后，脑组织损害也是宝宝持续高烧的严重后果。若不及时控制，可能导致脑神经受损，留下脑病后遗症。

因此，家长在发现宝宝发烧时，应及时就医，寻求专业医生的建议。同时，要注意宝宝的日常保养，提高宝宝的抵抗力，预防发烧的发生。

为了更好地保障宝宝的健康，以下是一些预防宝宝发烧的措施：

1. 注意宝宝的饮食卫生，避免给宝宝吃生冷、油腻、刺激性食物。

2. 保持室内空气流通，避免宝宝接触二手烟。

3. 定期给宝宝接种疫苗，提高宝宝的免疫力。

4. 注意宝宝的保暖，避免宝宝受凉。

5. 培养宝宝良好的作息习惯，保证宝宝充足的睡眠。