糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

肺动脉高压是一种常见的循环系统疾病，其特征是肺动脉压力持续升高，导致心脏负荷加重。这种疾病可能由多种原因引起，包括动脉性肺动脉高压、左心疾病、肺部疾病、肺动脉阻塞性疾病以及胃病等。

动脉性肺动脉高压主要分为特发性和继发性。特发性肺动脉高压是一种原因不明的疾病，可能与遗传因素有关。继发性肺动脉高压则是由其他疾病引起的，如结缔组织病、药物或毒素等。

左心疾病也是导致肺动脉高压的常见原因。左心功能不全、心脏瓣膜病、先天性心脏病等都可能导致肺动脉压力升高。

肺部疾病或缺氧也会引起肺动脉高压。慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停等疾病都可能影响肺功能，导致肺动脉压力升高。

肺动脉阻塞性疾病，如慢性血栓栓塞性肺动脉高压，也可能导致肺动脉压力升高。这类疾病通常由肺栓塞引起。

胃病，如胃食管反流病，也可能导致肺动脉高压。胃食管反流病导致胃酸反流到食管，进而刺激肺动脉，导致肺动脉压力升高。

肺动脉高压患者应积极治疗原发病，控制肺动脉压力。药物治疗、手术治疗和介入治疗等方法均可用于治疗肺动脉高压。此外，患者应注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免加重病情。

新生儿持续肺动脉高压是一种常见的婴幼儿心血管疾病，其特点是肺动脉压力持续升高，严重影响患儿的呼吸和血液循环。针对这一疾病，目前临床上主要有以下几种治疗方法：

1. 药物治疗：针对新生儿持续肺动脉高压的治疗，主要包括前列环素、多巴胺和西地那非等药物。前列环素可以增加肺部表面活性物质的分泌，降低肺部血管阻力；多巴胺可以纠正酸中毒，改善外周循环功能；西地那非则适用于急性发作期的患儿，具有舒张肺部血管平滑肌的作用。

2. 日常护理：在治疗过程中，家长还需注意患儿的日常护理。首先，要保证患儿充足的液体摄入，避免脱水；其次，要定期监测患儿的病情变化，如出现呼吸困难、面色发紫等症状，应及时就医；最后，要为患儿提供舒适的生活环境，避免感冒等疾病的发生。

3. 手术治疗：对于一些病情较重的患儿，可能需要接受手术治疗。常见的手术方法包括肺动脉瓣置换术、肺动脉分支吻合术等。

总之，新生儿持续肺动脉高压的治疗需要综合运用药物治疗、日常护理和手术治疗等多种方法。家长要积极配合医生的治疗方案，为患儿创造一个良好的康复环境。

以下是新生儿持续肺动脉高压治疗的相关科室：

1. 心血管内科：负责新生儿持续肺动脉高压的诊断和治疗。

2. 儿科：负责患儿的整体护理和康复。

3. 心外科：负责患儿的手术治疗。

4. 呼吸内科：负责患儿的呼吸系统管理。

5. 新生儿科：负责新生儿的特殊护理。

高原性心脏病是一种由于长时间暴露在高海拔环境中而引起的心脏疾病。针对这种疾病，治疗的主要方针包括脱离高原环境、使用抗生素以及氧疗等。

一、脱离高原环境是治疗高原性心脏病的首要措施。在高海拔环境中，心脏负荷加重，肺动脉高压等问题会加剧，因此尽快脱离高原环境是关键。在脱离高原环境的过程中，可以采取吸氧、强心、利尿等措施，以降低肺动脉高压，改善心功能。

1. 吸氧：吸氧是纠正缺氧、提高血氧饱和度、改善心功能的重要手段。根据病情，可采用间断或低流量给氧，使氧分压提高到50毫米汞柱、Spo2在85%以上为宜。

2. 强心：对于心力衰竭的患者，宜选用强心药，如西地兰、地高辛等。可合并使用利尿剂，如双氢克尿噻、呋塞米等，以降低肺动脉高压。

3. 利尿：利尿剂可以减轻心脏负荷，降低肺动脉压力。常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米等。

二、抗生素的使用：高原性心脏病的患者极易并发呼吸道感染，因此预防感染至关重要。可酌情选用广谱和一线抗生素，如头孢菌素、青霉素等。

三、氧疗：氧疗是纠正缺氧、提高血氧饱和度、改善心功能的重要手段。根据病情，可采用间断或低流量给氧，使氧分压提高到50毫米汞柱、Spo2在85%以上为宜。

四、饮食与运动：在饮食方面，应严格控制饮食，避免高油高盐和高脂肪的食物。戒烟戒酒，减轻心脏负担。进行适量的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，有利于血压的稳定和血液循环。

五、药物治疗：对于高原性心脏病患者，根据病因和病情，可选用以下药物进行治疗：

1. 转化酶抑制剂：适用于高血压性心脏病引起的心肌肥厚等病因。

2. β受体阻滞剂：适用于扩张型或肥厚型心肌病引起的高血压。

3. 抗心力衰竭药物：如利尿剂、ACE抑制剂等。

六、定期复查：高原性心脏病患者应定期复查，监测病情变化，调整治疗方案。

在日常生活中，肺动脉高压和高血压都是常见的疾病，它们给患者带来了诸多困扰。了解这两者的区别对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。

首先，肺动脉高压和高血压的发病原因不同。肺动脉高压大多与心脏疾病、血液疾病或遗传因素有关，常见于中老年患者。而高血压的病因则更为复杂，包括遗传、不良生活习惯、饮食习惯、肥胖等因素。

其次，肺动脉高压和高血压的症状也存在差异。高血压患者常表现为头晕、头痛、耳鸣、失眠等症状，还可能伴有脑卒中、心脏病等并发症。肺动脉高压患者则主要表现为呼吸困难、乏力、心慌、胸痛等症状。

在治疗方法上，肺动脉高压和高血压也存在差异。肺动脉高压的治疗以药物治疗为主，严重病例可能需要手术。高血压的治疗则包括生活方式调整和药物治疗。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。对于高血压患者来说，建议低盐低脂饮食、适当运动、保持良好心态。对于肺动脉高压患者，则需注意避免劳累、保持良好睡眠、定期复查。

若出现相关症状，应及时前往医院就诊。在日常生活中，我们也要关注自身健康，预防高血压和肺动脉高压的发生。

重度肺动脉高压，这一听起来陌生却严重的疾病，让许多患者和家属感到困惑和恐惧。那么，重度肺动脉高压究竟能否治愈呢？答案是肯定的，虽然目前尚无根治方法，但通过积极的治疗和护理，可以有效控制病情，提高生活质量。

首先，让我们了解一下重度肺动脉高压的成因。它主要与心脏病、慢性阻塞性肺疾病等因素有关。治疗重度肺动脉高压的关键在于早期诊断和积极治疗。以下是一些常见的治疗措施：

1. 药物治疗：针对不同类型的肺动脉高压，医生会选用合适的药物进行治疗。例如，钙离子通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂等。

2. 血液稀释治疗：通过降低血液粘稠度，减轻肺动脉高压的症状。

3. 手术治疗：对于部分患者，可能需要通过手术来治疗原发疾病或改善心脏功能。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意以下几点，以帮助控制病情：

1. 避免劳累：重度肺动脉高压患者应避免过度劳累，以免加重病情。

2. 预防感染：感染是加重肺动脉高压的重要因素，因此患者应积极预防感染。

3. 健康饮食：保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

4. 定期复查：定期到医院进行复查，以便及时调整治疗方案。

总之，重度肺动脉高压虽然难以治愈，但通过积极的治疗和护理，患者仍有望过上正常的生活。

怀孕期间，孕妇的免疫系统会发生一系列变化，这些变化可能会引发肺动脉高压。肺动脉高压是一种心血管疾病，主要表现为肺动脉压力升高，导致心脏负担加重。

孕妇肺动脉高压的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 免疫系统调节失衡：怀孕期间，孕妇的免疫系统会发生一系列变化，以适应胎儿的生长发育。然而，这种免疫调节失衡可能导致肺动脉高压的发生。

2. 胎儿因素：胎儿发育异常、染色体异常等也可能导致孕妇肺动脉高压。

3. 感染：孕妇感染病毒、细菌等病原体也可能引发肺动脉高压。

4. 其他疾病：如慢性肺疾病、心脏疾病等也可能导致孕妇肺动脉高压。

孕妇肺动脉高压的症状包括：

1. 呼吸困难：孕妇在活动或休息时都可能感到呼吸困难。

2. 气促：孕妇在运动或情绪激动时可能出现气促。

3. 胸痛：孕妇可能感到胸部疼痛或压迫感。

4. 心悸：孕妇可能出现心悸、心跳加速等症状。

5. 脸色发紫：孕妇可能出现口唇、指甲发紫等症状。

针对孕妇肺动脉高压的治疗，主要包括以下方面：

1. 药物治疗：针对肺动脉高压的病因，采用相应的药物治疗。如波生坦、阿利生坦等。

2. 支持性治疗：如吸氧、纠正贫血等。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如肺动脉血栓内膜切除术。

4. 肺移植：对于病情严重的患者，可以考虑肺移植。

此外，孕妇在日常生活中应注意以下几点，以预防肺动脉高压的发生：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒。

2. 保持心情舒畅，避免过度劳累。

3. 适当运动，增强体质。

4. 定期产检，及时发现并治疗肺动脉高压。

慢性阻塞性肺病（COPD）与心力衰竭（HF）之间的关系一直是医学界关注的焦点。COPD患者由于长期慢性缺氧，容易导致肺动脉高压，进而引发右心功能不全，最终发展为心衰。本文将探讨COPD与心衰之间的关系，以及如何预防和治疗这一并发症。

首先，COPD患者由于气道阻塞和肺功能下降，导致血液中的氧气含量不足，进而引起肺动脉高压。长期的高压状态会导致肺血管结构和功能发生改变，形成器质性肺动脉高压。这种高压状态会使得右心室承担更大的压力，导致右心室肥厚和扩张，最终发展为心衰。

心衰的临床表现主要包括呼吸困难、水肿、乏力、腹胀等。针对COPD合并心衰的患者，医生会根据患者的病情严重程度，制定个体化的治疗方案。治疗主要包括药物治疗、氧疗、无创呼吸机辅助通气等措施。

药物治疗方面，根据患者的病情分级，可以选择不同的药物。A级患者可使用短效β2受体激动剂和抗胆碱药；B级患者可使用长效β2受体激动剂和抗胆碱药；C级患者可使用长效β2受体激动剂、抗胆碱药和糖皮质激素；D级患者则需要在药物治疗的基础上，考虑无创呼吸机辅助通气或长期氧疗。

除了药物治疗外，患者还需要进行生活方式的调整。戒烟、控制体重、保持良好的饮食习惯等都是预防心衰的重要措施。此外，患者还需要定期接种疫苗，预防呼吸道感染，避免病情加重。

总之，COPD患者应积极治疗原发病，控制肺动脉高压，预防心衰的发生。一旦出现心衰症状，应及时就医，遵循医生的治疗方案，提高生活质量。

肺动脉高压是一种常见的慢性疾病，它主要影响肺血管，导致肺动脉压力升高。这种疾病在早期可能没有明显症状，但如果不及时治疗，可能会导致严重的健康问题，如右心衰竭。

了解肺动脉高压的正常值对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。正常情况下，肺动脉压应该在20-25mmHg之间。如果肺动脉压超过25mmHg，就属于异常，可能需要进一步检查和治疗。

肺动脉高压的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式的改变。药物治疗主要包括使用血管扩张剂、利尿剂和抗凝剂等。手术治疗适用于一些特定情况，如肺血管重建术。生活方式的改变包括戒烟、控制体重、避免过度劳累等。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是非常重要的。患者应该保持健康的饮食习惯，增加运动量，定期进行体检，并及时就医。

肺动脉高压患者在选择医院和科室时，应该选择专业的心血管病医院和心内科科室，以便获得更好的治疗效果。

总之，了解肺动脉高压的正常值、治疗方法和生活保养对于患者来说至关重要。通过积极的治疗和保养，患者可以有效地控制疾病，提高生活质量。

肺动脉高压是一种常见的肺部疾病，其病理机制复杂，涉及多种因素。为了更好地了解和治疗肺动脉高压，我们需要对其进行科学的分类。

根据病理表现、血流动力学特征以及临床诊断策略，肺动脉高压主要分为以下三大类：

1. 动脉性肺动脉高压：这类肺动脉高压主要由于肺动脉血管的收缩和狭窄引起，包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压和药物毒性作用诱发的肺动脉高压。

2. 左心疾病性肺动脉高压：这类肺动脉高压主要由于左心疾病引起，如瓣膜性疾病、心肌病等，导致左心功能不全，进而引起肺动脉高压。

3. 缺氧性肺动脉高压：这类肺动脉高压主要由于肺部疾病导致缺氧，如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等，引起肺血管收缩和肺动脉高压。

了解肺动脉高压的分类对于制定治疗方案具有重要意义。针对不同类型的肺动脉高压，治疗手段也有所不同。例如，动脉性肺动脉高压的治疗主要针对肺血管的收缩和狭窄，可选用血管扩张剂、内皮素受体拮抗剂等药物；左心疾病性肺动脉高压的治疗主要针对左心疾病，如瓣膜置换、心肌成形术等；缺氧性肺动脉高压的治疗主要针对原发肺部疾病，如氧疗、呼吸支持等。

除了药物治疗，肺动脉高压患者还需注意日常保养，如避免吸烟、保持良好的作息规律、进行适当的锻炼等。此外，患者应定期到医院进行随访，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，了解肺动脉高压的分类，有助于我们更好地认识这一疾病，制定合理的治疗方案，提高患者的生存质量。

肺动脉高压是一种严重的循环系统疾病，它会导致肺部血管压力升高，从而引起一系列症状。其中，蓝嘴唇是肺动脉高压的典型症状之一。

蓝嘴唇的出现，是由于肺动脉高压导致血液循环不畅，组织供氧不足，进而引起缺氧现象。除了蓝嘴唇，肺动脉高压的早期症状还包括呼吸困难、乏力、晕厥等。如果得不到及时治疗，病情会逐渐加重，导致右心室增大，心脏负担加重，最终可能出现心绞痛、胸痛、心力衰竭等严重后果。

肺动脉高压的病情加重会导致右心室增大，冠状动脉血液流量减少，引起心功能衰竭，进而引发心绞痛或胸痛。此外，肺动脉高压还可能导致咯血、腹痛、腹胀、肝区疼痛等症状。部分患者还可能出现关节痛、口干、咳嗽、哮喘、脱发等非典型症状。

肺动脉高压是一种严重的疾病，如果不能及时治疗，可能会危及生命。因此，一旦出现身体疲劳、运动后呼吸困难、晕厥等症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现和治疗。

治疗肺动脉高压的方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要包括血管扩张剂、利尿剂、抗凝剂等。手术治疗适用于部分重症患者，如肺动脉瓣置换术等。介入治疗则适用于部分特定情况，如球囊肺动脉成形术等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。建议患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等。同时，患者还需要定期复查，监测病情变化。

肺动脉高压是一种严重的疾病，需要引起重视。通过早期发现、早期治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。