如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

今天是一个阳光明媚的上午，我如往常一样坐在电脑前，准备进行我的日常线上问诊工作。屏幕那头，一位患者正在焦急地等待着我的回复。

“你好，我先看看资料，稍等。” 我礼貌地回应，随即开始审阅患者的病历资料。资料上显示，患者之前有甲状腺结节的问题，最近复查时发现左侧结节似乎有所减小，但右侧结节略有增大。

我详细地询问了患者的病史，并对比了五月份的彩超结果。根据资料，患者的甲功和抗体均正常，这让我放心了不少。

“不用吃西药，每年一次复查就行了，保持心情舒畅就好。有的中药会缓解一些，但是中药也比较贵，也不能长期服用，吃几天效果不会有太大变化，如果想吃药的话，必须找一个好的中医大夫，最好正规大医院的医生，还需保证中药的质量才行，不然就观察就行。” 我耐心地解释道。

“一般我们西医就是建议观察，只要甲功正常，就不影响机体的代谢。” 我接着说。

“平时注意心情舒畅就好。” 我再次提醒患者。

患者听后，显得很安心，连连点头表示感谢。

整个问诊过程，我始终保持着耐心和细致，用友善的语言与患者沟通，让他们感受到温暖和关爱。我知道，作为一名医生，我的责任不仅仅是治疗疾病，更重要的是给予患者信心和希望。

最后，我提醒患者定期进行门诊复查，并祝他们身体健康。

那天，阳光明媚，我如往常一样去医院做了体检。结果，我被告知甲状腺出现了结节。我立刻感到焦虑，但想到可以通过线上问诊咨询专家，心情稍微好了些。

我选择了京东互联网医院，很快就预约到了一位甲状腺外科的专家。在咨询过程中，专家耐心地为我分析了病情，并告诉我双侧甲状腺结节都有恶性的可能，但结节太小，可以暂时不处理，定期检查。

专家还提到，颈部淋巴结也需要密切关注，建议三个月复查超声评估结节和淋巴结情况。听到这里，我更加紧张了。专家似乎看出了我的担忧，安慰我说，左侧锁骨淋巴结节虽然严重，但可能只是炎症性淋巴结，需要随访鉴别甲状腺转移淋巴结。

我提出了穿刺活检的请求，专家告诉我，结节和淋巴结都很小，穿刺可能穿刺不到。这时，我有些犹豫，专家又告诉我，穿刺风险不大，而且如果穿刺成功，可以早点明确诊断，有助于制定治疗方案。

最终，我决定先尝试穿刺。专家建议先穿刺淋巴结节，并告诉我预后很好，治疗也很成熟。如果颈部淋巴结有转移，手术切除也是可控的。听到这里，我感到一丝安心。

穿刺的结果很快出来了，甲状腺结节没有恶化，但淋巴结节确实有转移。专家建议我进行手术切除，并告诉我预后同样很好。我听从了专家的建议，手术顺利进行。

现在，我已经康复了。这段经历让我深刻体会到，互联网问诊为患者提供了极大的便利，而专业医生的耐心和细致更是让我感受到了温暖。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样在手机上预约了内分泌科的在线咨询。医生***的预约号一直是我信赖的，因为他总是耐心解答我的疑问，让我感到安心。

我向***医生描述了我的情况：2019年我患过亚甲炎，服用过泼尼松。最近，我在京东互联网医院做了两次彩超检查，两次检查的间隔大约两个月。我担心甲状腺结节的情况，想知道它是否能缩小。

***医生首先安慰了我，告诉我甲状腺结节是一种非常常见的疾病，绝大多数都是良性的，不需要特殊处理。他详细解释了结节生长的速度，并告诉我，两个月增长两个毫米并不算快。他建议我一个月后再次复查，如果结节继续增长，就需要考虑手术或消融治疗。

我提出了手术和消融的疑问，***医生告诉我，手术的影响取决于手术范围的大小，而消融术对甲状腺功能的影响较小。他还建议我可以尝试服用中药，比如小金丹或夏枯草，以减缓结节的生长。

听到这些，我感到非常欣慰。***医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。他告诉我，保持正常的生活规律，定期复诊，就能心中有数。

在结束咨询前，我还向***医生请教了平时饮食和生活习惯的注意事项。他告诉我，保持良好的生活习惯对健康至关重要。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在健康问题上有了更清晰的了解和解决方案。

那个午后，阳光洒在办公室的窗台上，我如往常一样忙碌着。突然，一个电话打破了宁静，是妈妈的声音。她说，她最近感觉脖子上肉多了些，想去医院检查一下。虽然妈妈没什么不舒服，但作为孝顺的女儿，我还是决定陪她去看医生。

我们来到了京东互联网医院，挂了甲状腺外科的号。医生***的态度非常亲切，耐心地听妈妈讲述病情，然后详细询问了她的生活作息和饮食习惯。检查结果显示，妈妈有一个甲状腺结节，右侧的结节有点偏大。

听到这个消息，我有些担心。但是，医生***的解释让我放心了许多。她说，这个结节是良性的，可以考虑微波消融手术治疗，也可以选择观察。如果选择观察，半年左右复查一次超声就可以了。

听到这里，我松了一口气。妈妈也觉得问题不大，决定先观察。医生***还提醒我们，要注意休息，不要熬夜，减少工作压力。我感到非常感激，觉得医生***不仅医术高明，而且非常关心患者。

接下来的几个月，我和妈妈定期复查。每次看到医生***，她的笑容总是那么温暖。她总是耐心地解答我们的疑问，让我们感到安心。最终，妈妈的结节没有恶化，我们都松了一口气。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心态度，让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会帮助更多像我妈妈一样的患者，让他们享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频问诊。医生***的态度总是那么温和，每次看到他，我都感到一种莫名的安心。

“你好，我是***，你的报告我看了。”医生的声音总是那么清晰，让人感觉他在对面。

“这报告需做手术吗？”我急切地问道。

“良性还是？”我紧接着追问。

“好的。”医生回应道。

“有什么需要注意的吗？”我小心翼翼地问道。

“报告我已经看到了。”医生回答。

“双侧都有结节，都考虑良性，右侧结节稍微大些，但不不到处理指证，可以定期检查，半年左右复查超声。”医生的话让我稍微放心了。

“多大才要做手术？”我继续追问。

“有时隐隐痛。”我又补充道。

“良性没有具体大小，大到到自己有症状，有明显压迫感，呼吸吞咽有问题或者颈部外观明显肿胀再处理。”医生耐心地解释。

“医生，怎么看出是良性？”我疑惑地问道。

“3/4年前检查，没有那么多，那么大的。”我回忆道。

“根据超声图像特点可以评估良性特征。”医生回答。

“是的，结节会逐渐增大，变化的。”医生继续说道。

“那如果做手术切除，是不是就绝后患？”我问道。

“可以，但是确实没有必要。”医生回答。

“过度治疗了。”我自言自语。

“现在感觉像个炸弹。”我继续说道。

“可以放心随访观察，如果后面变化，再处理也及时也安全。”医生安慰我。

“不会突然加重的对吧？”我担心地问道。

“不会。”医生肯定地回答。

“如果有变大，变化，随访期间也是可以及时发现，及时处理的。”医生再次强调。

“那就好，谢谢医生。”我如释重负。

“饮食有没有要注意，忌口等？”我继续问道。

“正常饮食，正常补碘，不过量，不避碘。”医生回答。

“收到，明白，谢谢。”我满意地结束了这次问诊。

“不客气。”医生礼貌地回应。

“有问题随时联系。”医生最后说道。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了互联网医院，预约了一位乳腺外科的专家进行线上咨询。医生***的热情让我感到温暖，他耐心地听我讲述了我的病情——甲状腺结节。

我紧张地询问，如果穿刺结果显示良性该如何治疗，如果恶性又该如何治疗。医生***详细地解答了我的疑问，告诉我良性可以继续进行彩超监测，而恶性则需要手术切除。

我担心良性结节是否会增大，医生***告诉我，如果没有变化，可以监测1-2年，如果增大则可能需要再次穿刺或者手术。听到这些，我心中的石头终于落下了。

对于恶性的情况，医生***解释说，手术至少需要切除一半的甲状腺，而且恶性的话，另一边也不会长出来。听到这个，我心中的担忧减轻了不少。

我还询问了关于微创手术的问题，医生***告诉我，如果结节较小，确实可以通过微创手术进行治疗。我顿时松了一口气，因为微创手术对身体损伤较小。

在咨询过程中，我还了解到，甲状腺癌的预后比较好，复发率低，具体要看术后病理情况。医生***的这些话让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满了信心。

最后，我向医生***表示了感谢，他告诉我，作为医生，他的职责就是帮助患者解决问题，让我感受到了医者的仁心。

那天，阳光明媚，我像往常一样去了一家名为‘健康在线’的互联网医院进行线上问诊。医生***，一位资深内分泌科专家，他亲切的笑容让我感到温暖。‘您好，我是您的在线医生，有什么可以帮助您的吗？’医生的声音温和而富有感染力。

我迫不及待地将体检报告递给他，上面写着‘甲状腺结节，未分级’。我心中满是疑惑和不安。‘我...我不知道这要不要紧。’我小心翼翼地说。

医生接过报告，仔细阅读后，轻声回答：‘您别担心，应该是个良性的。’他安慰道，‘医生的建议仅供参考，具体诊疗还需您到医院就诊。’

我心中的石头终于落下了，但医生的话又让我想起了他之前提到的复诊建议。于是，我决定在问诊记录中发起复诊请求。几天后，医生再次与我联系，详细询问了我的身体状况，并给出了进一步的诊疗建议。

通过‘健康在线’的这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了这家名为‘XXX互联网医院’的线上问诊平台。自从被诊断出甲状腺结节以来，我就对这种疾病充满了恐惧和焦虑。然而，这次的经历让我彻底改变了看法。

一开始，我上传了自己的超声检查报告，等待着医生的回复。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系，他耐心地询问了我的症状，并详细解释了我的检查结果。

‘您的甲状腺结节确实存在，但根据超声报告，它的级别并不高，而且生长速度很慢。’医生的话语让我松了一口气，之前的紧张感渐渐消失。

然而，当我提到医院建议我进行手术时，医生又耐心地为我解释了手术的利弊。‘医生的建议可能是出于谨慎，但根据您的病情，观察和定期复查可能更为合适。’

在医生的指导下，我决定每三个月进行一次甲状腺超声复查。虽然这个过程需要耐心等待，但我相信医生的专业判断。

在与医生的交流中，我感受到了他的细心和负责。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个疑问，让我对疾病有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在地域上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的周三上午，我像往常一样坐在电脑前，等待着新的工作任务。突然，一位来自安徽亳州的***通过互联网医院平台发来了一条信息，说他的甲状腺结节被诊断为5级，伴有淋巴结肿大，心情非常焦虑。我立刻回复了他，让他上传了彩超的黑白图片。

经过仔细观察，我告诉他，根据图片显示，结节评估恶性可能性大，位于甲状腺的背侧，建议积极处理。但他还是有些不安，再次发来彩超报告，询问为何结果会不一样。

我耐心地解释道，不同的彩超医生对于彩超具有一定的主观性，而且他的结节较小且位于甲状腺背侧，可以考虑穿刺，但穿刺结果也存在假阴性可能。我建议他可以就近在大型医院多找几位彩超医生看一下，以获得更准确的诊断。

在沟通过程中，我感受到了他的焦虑和不安，所以我始终保持耐心和温和的态度，尽量用通俗易懂的语言解释病情，给予他支持和建议。

最后，我提醒他，医生的回复仅为建议；如需诊疗，请前往医院就诊。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到他的情绪变化，并在一定程度上缓解了他的焦虑。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中发挥的重要作用。它不仅方便了患者，也为医生提供了更广阔的诊疗空间。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥更大的作用。

那天，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，我坐在河北邯郸市的家中，心中满是忧虑。五个月前，我被确诊为糖尿病患者，而医生建议我检查甲状腺功能。今天，我通过京东互联网医院进行了复诊，彩超结果显示我有一个甲状腺结节。

我紧张地将结果发给了医生，期待着他的评价。很快，医生的回复让我松了一口气：“看着都是良性结节。”这让我心中的石头终于落地。

然而，当我看到结节分级为三级时，我又开始担心起来。我询问医生是否需要手术，得到的回答是：“不需要。”医生还告诉我，良性结节六个月到一年复查即可，三级结节一般不会恶化。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常耐心和细心。当我询问糖尿病和甲状腺结节之间的关系时，他耐心地解释说：“没有关系的。”这让我对病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我了解了不需要服药控制结节，这让我感到非常安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业性。

通过与医生的交流，我不仅对病情有了更深的了解，也更加信任医生的专业能力。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。