糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我是一位来自安徽合肥市的患者，在一次意外中受伤了腿部，导致腿弯里面酸酸的症状。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生询问了我的伤情，并告诉我可能是下腓总神经受损。医生非常耐心地给我解释了病情，建议我避免剧烈运动，并且每天用热毛巾敷脚部。我对医生的专业建议感到非常满意，同时，医生也很关心我的病情，向我解释了病情的恢复情况和需要注意的事项。

在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和对患者的关心。医生还告诉我，腓总神经拉伤一般半年左右可以恢复，让我不要过分担心。我对医生的专业素养和耐心细心的品质感到非常满意。通过医生的建议，我做了一些固定的疗程，并且感觉腿部状况有所改善。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业建议和关心。

腓总神经损伤是一种常见的神经损伤疾病，它主要由于外伤导致，如腓骨小头骨折等。这种损伤会影响到患者的日常生活和运动功能。

针对腓总神经损伤的治疗，首先需要用营养神经的药物治疗，如甲钴胺、地巴唑等，以促进神经的修复和恢复。同时，去除诱因也非常重要，如避免重复受伤等。

如果保守治疗无效，可能需要采用手术治疗。手术的目的主要是修复断裂的神经，恢复神经的完整性和连续性，从而促进神经功能的恢复。

腓总神经是人体重要的神经之一，它主要负责控制小腿肌肉和足部的感觉和运动功能。腓总神经的损伤会导致小腿肌肉无力、足部麻木等症状。

在康复过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，如进行适当的康复训练、避免过度劳累等。

腓总神经损伤的治疗需要专业医生的指导，患者应选择正规医院和科室进行治疗。

总之，腓总神经损伤的治疗需要综合考虑多种因素，包括损伤程度、患者的具体情况等。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进康复。

腓总神经损伤是一种常见的神经系统损伤，主要影响小腿和足部的运动和感觉功能。

以下是腓总神经损伤的一些常见症状：

1. 足趾不能背伸：患者无法主动抬起脚趾，行走时足尖先着地。

2. 踝关节不能进行正常的外翻：患者无法将脚掌向外侧倾斜。

3. 小腿局部的皮肤感觉逐渐消退：患者小腿皮肤对温度、疼痛等刺激的敏感度降低。

4. 走路姿势异常：患者可能表现为踮脚行走或脚跟先着地。

5. 下肢肌肉萎缩：长期损伤可能导致下肢肌肉萎缩，影响行走能力。

腓总神经损伤的病因主要包括：

1. 外伤：如车祸、跌倒等导致神经受损。

2. 骨折：骨折时，腓骨或胫骨的骨折碎片可能压迫腓总神经。

3. 感染：感染可能导致神经周围炎症，影响神经功能。

4. 肿瘤：肿瘤压迫腓总神经，导致神经损伤。

腓总神经损伤的治疗方法包括：

1. 保守治疗：如局部理疗、神经营养药物等。

2. 手术治疗：对于严重损伤或保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。

3. 康复治疗：包括物理治疗、作业治疗等，帮助患者恢复运动和感觉功能。

腓总神经损伤的预防措施包括：

1. 避免剧烈运动和外伤。

2. 加强肌肉力量训练，提高关节稳定性。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期体检，早期发现和治疗神经系统疾病。

我是一名在互联网医院接受了线上问诊的患者，最近遇到了一些麻烦。上周，我在工作的时候不小心受伤了，导致右脚出现了一些异常情况。当时我没有在意，直到第二天早上醒来，发现右脚无法自主抬起来，甚至出现了麻木的情况。我感到非常焦虑，于是赶紧寻求了医生的帮助。

通过与医生助理的沟通，我了解到医生需要一些基本的病情信息，以便能更快地给出诊疗建议。我非常感激医生团队的专业服务，他们对我的病情非常关注，并耐心地询问了我的症状和不适情况。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他们详细了解了我的病情，给出了明确的诊断和治疗方案。他们建议我进行膝外侧处热敷理疗、局部针灸，并口服甲钴胺片和迈之灵片。同时，医生还提醒我要佩戴支具，并告诉我一些注意事项。在我有疑问的时候，医生也都给予了详细的解答和指导。

在整个问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评估，给予了最合适的治疗方案。他们的耐心和细心让我感到非常安心，我对他们的专业素养和医疗技能非常满意。我相信在医生的指导下，我会很快康复。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了我治疗方案，更是给予了我精神上的支持和鼓励。我对医生团队的服务非常满意，也感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

我因为翘二郎腿导致腓总神经损伤，脚抬不起来，感觉比以前好一点，现在都15天了。我担心治疗效果，医生说甲钴胺和维生素B1有治疗意义，尽量配合肌注治疗，不麻木了，但还没劲，医生说中度严重，担心留后遗症。医生建议多做肌注治疗，神经损伤还可以治疗，配合治疗能痊愈，如果好转会有更有劲儿，不必再查，不用化验了，越来越有劲儿直至正常就好转。服务已结束，问诊已结束。

腓总神经损伤是一种常见的神经系统损伤，尤其在户外运动和意外事故中较为常见。它是由腓总神经受到压迫、牵拉或切割等原因引起的，可能导致一系列功能障碍。

腓总神经损伤的表现主要包括以下几个方面：

1. 踝关节背伸和外翻功能障碍：患者无法正常抬起脚尖，导致走路时出现跛行或跨越步态。

2. 胫前及小腿外侧肌肉萎缩：由于腓总神经支配的肌肉无法正常收缩，可能导致肌肉萎缩。

3. 足下垂：由于踝关节背伸功能障碍，可能导致足部下垂，影响行走。

4. 小腿外侧感觉异常：腓总神经损伤可能导致小腿外侧皮肤感觉减退或消失。

5. 足背皮肤感觉缺失：腓总神经损伤可能导致足背皮肤感觉减退或消失。

腓总神经损伤的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 手术治疗：对于神经完全断裂或严重受损的患者，可能需要手术修复神经。

2. 物理治疗：通过物理治疗，如电刺激、按摩等，可以促进神经功能的恢复。

3. 药物治疗：对于神经损伤后的炎症反应，可能需要使用非甾体抗炎药等药物进行治疗。

4. 日常保养：患者应注意饮食，多吃富含维生素B族、维生素E等营养物质的食物，如花生、核桃、瘦肉、海带等。

总之，腓总神经损伤是一种严重的神经系统损伤，需要及时诊断和治疗。如果出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

我最近在家里腿出了点问题，左腿的肌肉一直感觉特别虚弱，有时候会出现下垂的情况，走路也不太稳。去医院检查了一下，结果医生说是腓总神经损害导致的，需要进行治疗。

一开始医生给我开了甲钴胺，吃了一个多月，但效果并不太明显。后来进行了神经松解术，已经两个月了，但是情况还没有好转。现在我想咨询一下医生，如果进行理疗哪些比较好呢，效果怎么样呢？希望能找到合适的治疗方法，尽快康复。

那是一个普通的周末，我带着母亲来到了我们当地的医院。母亲左腿膝盖后侧长了一个瘤，经过核磁共振检查，医生初步判断可能是腓总神经瘤。听到这个消息，我心中充满了担忧和不安。本地医生告诉我，手术可能会损伤神经，导致腿部失去行动力。这让我陷入了深深的困境。

为了寻求更好的治疗方案，我决定带着母亲前往省级医院寻求帮助。在排队挂号的过程中，我遇到了一位神经外科的医生。他耐心地听完了我的描述，然后告诉我，有一种叫做术中神经电生理的监测仪器，可以实时监测神经是否受损，大大降低手术风险。

医生建议我先挂神经外科，看看是否有这种仪器。虽然我带着一丝希望，但内心仍然充满了忐忑。在省人民医院，我多方询问，终于找到了那位医生。他详细询问了母亲的病情，并告诉我，如果肿瘤是良性的，且没有明显症状，可以暂不手术，定期复查即可。

在这次求医过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心倾听我的担忧，为我解答疑惑。这让我对医生这个职业充满了敬意。

这次经历让我意识到，面对疾病，我们要保持乐观的心态，积极寻求帮助。同时，也要学会与医生沟通，表达自己的需求和担忧。只有这样，我们才能更好地战胜病魔，迎接美好的生活。

那是一个平凡的周四晚上，我的孩子突然发起了高烧，紧接着就是一阵惊厥。看着她痛苦的样子，我的心都碎了。那一夜，我在网上搜索了无数关于儿童高热惊厥的信息，却始终找不到我想要的答案。

第二天，我抱着试试看的心态，在网上预约了神经内科的专家。专家***耐心地询问了孩子的病情，详细了解了她发病前后的情况。他告诉我，孩子可能是因为高热导致的惊厥，需要进一步检查以排除其他可能的疾病。

专家建议我们先进行头部磁共振和脑电图检查，以排除脑部疾病。听到这里，我悬着的心稍微踏实了一些。虽然这两项检查都需要去实体医院进行，但专家的耐心和专业让我觉得放心。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着孩子的病情。幸运的是，检查结果显示孩子并没有脑部疾病。但是，她走路还是不太稳，偶尔会看到脚面下垂。

这时，专家再次给出了建议，建议我们进行下肢肌电图检查，以排除腓神经损伤。我带着孩子去了医院，专家***详细询问了孩子的症状，并亲自为她进行了检查。最终，确诊为腓神经损伤，需要一段时间的康复治疗。

在治疗过程中，专家始终关心着孩子的病情，耐心解答我们的疑问。他告诉我，腓神经损伤的康复需要时间，家长要有足够的耐心和信心。这让我深感安慰，也让我对专家的专业和关爱更加敬佩。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有了明显的改善。她走路更加稳健，脚面也不再下垂。这一切都离不开专家***的专业治疗和关心。我相信，在专家的帮助下，孩子一定会康复的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。专家们专业的医疗知识和耐心细致的服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。在此，我要感谢专家***，是他让我在孩子生病时不再感到无助。

那是一个普通的周二，我正为右脚无法勾脚的困扰而烦恼。二十天前，我开始感觉到右脚有些麻木，但随着时间的推移，麻木感渐渐消失。然而，现在当我尝试站立时，右脚脚腕无法勾起，这让我感到非常不便。

在网上搜索了一些信息后，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的神经内科专家。专家在详细了解了我的症状后，建议我进行肌电图检查。

当我再次与专家沟通时，他告诉我可能是腓总神经损伤。我询问了医院的治疗方案，得知针灸治疗了三天，但效果不明显。专家建议我咨询骨科，并告诉我内科会进行保守治疗，包括营养神经的药物和康复锻炼。

虽然治疗过程可能会有些漫长，但我知道这是为了我的健康。我对这位神经内科专家的专业和耐心感到非常感激。他的建议让我对未来充满了希望。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专家的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在未来的日子里，我会通过互联网医院获得更多的帮助。