看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。信息那头是一位皮肤科医生，他热情地问候我，并详细介绍了自己的服务。医生告诉我，他需要仔细阅读我的信息，查看照片上的皮损，并希望我补充完整的病史资料，以便给出更加合理的诊疗建议。

医生的专业和细致让我感到安心。他不仅询问了我的甲营养不良的具体症状，还询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有药物过敏史等。我如实回答了他的问题，并发送了清晰的照片。

不久后，医生回复了我。他首先向我解释了甲营养不良的原因和可能的治疗方法。他告诉我，甲营养不良可能是由多种因素引起的，包括营养不足、局部刺激等。他建议我到当地医院皮肤科做真菌检查，以进一步明确诊断。

医生还给出了日常护理的建议，例如每天用温水泡手半小时，以促进指甲生长，并减少局部刺激。这些细致入微的建议让我感到无比温暖。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感到被尊重和被理解。

虽然只是线上的一次问诊，但这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，极大地提高了我的就医效率。

那天，我的孩子宋元涛一岁多的时候，我发现他的脚趾甲开始变黄并且分层。作为新手妈妈，我内心充满了疑惑和担忧。尽管我平时会注意孩子的卫生，但不知道为什么，他的脚趾甲会变成这样。

在孩子两岁半的时候，我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生助手热情地向我询问病情，并让我详细描述了孩子的症状。

在医生的指导下，我拍摄了孩子的脚趾甲，并发送给了医生。医生在仔细查看后，告诉我这可能是甲营养不良。为了进一步确诊，医生建议我给孩子口服赖氨酸颗粒，并密切关注他的病情。

在用药期间，我每天都和孩子一起玩耍，观察他的脚趾甲是否有改善。渐渐地，我发现他的脚趾甲颜色开始变淡，分层现象也有所减轻。我感到无比欣慰，同时也对医生的专业和耐心表示由衷的感激。

在孩子快到一岁的时候，我发现他的头发也变黄了。我担心这可能与脚趾甲的情况有关。于是，我又联系了那位医生，询问是否需要进一步的检查。医生告诉我，这可能是遗传因素导致的，不需要做额外的检查。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识、耐心的解答以及对我的关心，让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我们可以更好地关注孩子的健康，为他们创造一个快乐的童年。

那是一个普通的春日午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个焦虑的母亲，带着两岁半的儿子，踏上了互联网医院的问诊之旅。

孩子三月底的一次意外烫伤，让我这个新手妈妈倍感无奈。康复后的指甲变化虽小，却在我心中留下了疑虑。十天前，手足口的症状再次出现，指甲的问题似乎变得更加严重。我带着一丝不安，再次联系了那位专业、亲切的医生。

医生耐心地询问了我的情况，并通过屏幕上的图片，细致地观察了孩子的指甲。他告诉我，这可能是甲营养不良的症状，与之前的烫伤和手足口病有关。他推荐我给孩子补充五维赖氨酸口服溶液，并告诉我按照说明书服用。

在选择品牌和剂量的问题上，医生也给予了我详细的建议。他告诉我，任何品牌的五维赖氨酸都可以，关键是要坚持服用。孩子的剂量也按照说明书来，无需担心。

在医生的指导下，我开始了为期一个月的补充治疗。每天，我都会为孩子量好药，看着他服用，心里充满了感激。一个月后，孩子的指甲真的有所改善，那种喜悦无法用言语表达。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便利和高效。在医生的专业指导下，我不仅解决了孩子的健康问题，也学会了如何更好地照顾孩子。感谢那位专业、耐心、温暖的医生，是他让我感受到了医患之间的温暖。

2024年9月5日下午1点08分，在合肥市的一家互联网医院，医生正在与一位患者进行线上问诊。患者主诉手部脱皮，指甲凹凸不平，横波浪纹的指甲盖，手指几乎每隔一个月脱次皮，指头的皮特别硬，然后自己脱皮。医生认真听取了患者的描述，并对其病情进行了初步的判断和分析。

医生首先询问了患者是否有水泡出现，患者表示没有。然后医生详细了解了患者的症状，包括脱皮的频率、部位以及伴随的其他症状。通过这些信息，医生初步判断患者可能患有手部湿疹和甲营养不良。

医生向患者解释了手部湿疹的病因和临床表现，并给出了相应的治疗建议，包括口服氯雷他定片和外用派瑞松乳膏。同时，医生也提醒患者避免搔抓和热水烫患处皮肤，尽量避免接触各种洗涤剂、肥皂和有机溶剂等各种可疑致病物质和因素，并多涂保湿乳，多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充维生素，少吃辛辣刺激食品。

对于指甲凹凸不平的问题，医生解释说由于手指反复湿疹可以造成甲周的血供及营养供应不足，造成甲营养的缺乏，形成甲凹凸不平的情况。医生建议患者口服多维元素片，并多涂抹护肤霜，保湿滋润甲周皮肤。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，认真倾听患者的描述，详细解释病情和治疗方案，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，福州市的王女士在京东互联网医院上向皮肤科医生求助，描述了她长期以来指甲脱落的问题。医生通过在线问诊，详细询问了王女士的病史，包括是否有脚气、挤压或外伤等情况，并查看了她提供的照片。医生初步判断可能是甲真菌病或甲营养不良，并建议王女士到当地医院皮肤科做真菌检查以明确诊断。

在接下来的对话中，医生耐心解释了甲营养不良的原因和症状，强调了定期检查肝肾功能的重要性，并推荐了口服伊曲康唑胶囊的治疗方案。医生还提醒王女士在用药期间避免饮酒，以免加重肝功能损伤，并建议她首选口服药治疗，因为口服抗真菌药物的效果相对较好且不良反应发生的几率较低。

王女士对医生的专业态度和详细解释表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。整个在线问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，体现了京东互联网医院医生的优良品质。

最近，我在互联网上找到了一个线上问诊平台，通过这个平台，我得以方便地与医生进行沟通，解决自己的健康问题。在这次问诊中，我向医生描述了自己的先天性甲减情况，医生非常耐心地询问了我的病情和检查数据，并给出了专业建议。

医生首先提醒我应该及时复查检查数据，因为一个月时间已经过去，而且之前的检查结果中促甲状腺素的数值偏低，需要再次确认是否需要调整药物剂量。医生还解释了关于参考值的问题，指出我的检查结果应参考河北省的标准，而不是地方性的儿童标准。

在整个问诊过程中，医生表现出了对患者的关心和专业素养，让我感到很放心。最后，医生建议我尽快复查，再根据检查结果来决定是否需要调整药物剂量。我对这次问诊感到非常满意，也更加信任医生的建议。

2024年9月5日下午3点14分，在大连市的一家互联网医院，一个80岁的老人通过线上问诊向一位资深医生咨询了他的脚趾甲问题。老人主诉脚指甲从中间断裂，不疼，指甲变厚了，并且断裂部分已经延伸到下面的肉里。医生初步判断这可能是趾甲受到外力碰撞或甲营养不良引起的，建议老人先观察一段时间，等待指甲自然生长。老人还提到他前几天穿了一双新皮鞋，可能有些挤脚，但医生认为这与指甲断裂没有直接关系。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了老人的信任和满意。老人表示，如果有需要，他会再次寻求医生的帮助。

2024年9月4日下午6点56分，太原市的一位年轻女性通过京东互联网医院向一位专业的医疗人员寻求帮助。她的妹妹16岁，指甲出现了不正常的现象，担心是灰指甲，想要知道如何避免传染给家人。医生通过在线问诊和图片诊断，初步判断这不是灰指甲，而是指甲营养不良的表现，可能与缺乏维生素和微量元素有关。医生建议妹妹可以补充多维生素咀嚼片，如21金维他片，并避免美甲。对于母亲的指甲变厚问题，医生同样建议补充多维生素片，并强调了保持良好生活习惯的重要性。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在成都的家中，心情有些沉重。我的指尖，那只曾经光滑的指甲，不知从何时起，出现了一道道波纹状的痕，让我担忧不已。

于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专业医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括指甲的波纹出现的时间、是否有瘙痒或疼痛等。虽然医生告诉我，这可能是甲营养不良的表现，不会影响健康，但恢复周期比较久，让我多少有些担忧。

在医生的指导下，我开始使用0.1%他克莫司软膏进行局部治疗，并做好甲周润肤。医生还提醒我，要注意观察指甲的变化，并定期记录图片以便复诊。虽然医生告诉我，这可能和局部刺激因素有关，但我也知道，这只是一个初步的诊断。

在接下来的几周里，我按照医生的指导进行治疗，并定期与医生沟通。医生每次都非常耐心地为我解答疑问，并给予我专业的建议。在医生的帮助下，我的指甲状况逐渐好转，波纹状的痕也变得不那么明显了。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。虽然我不能面对面地与医生交流，但医生的专业知识和耐心解答，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，福州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向皮肤科医生郑其乐描述了自己的脚指甲变形、粗糙的情况，并上传了照片。医生首先详细阅读了李先生提供的信息，并请求他补充完整的病史资料和清晰的照片以便更好地诊断。经过初步分析，医生认为李先生可能患有甲营养不良，并解释了该疾病的常见症状和可能的原因，包括先天性遗传和后天性因素如局部外伤、营养摄入不足、化学刺激等。李先生表示自己最近可能有脚气，医生建议他到当地医院皮肤科做真菌检查以进一步明确诊断。李先生对医生的服务表示感谢，并评价医生专业、耐心、细心。