看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日上午9点25分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。患者主诉手指头脱皮、指甲变厚，并且自称有银屑病。医生仔细询问了患者的病史和用药情况，并查看了患者提供的指甲照片。医生初步判断患者的症状可能是湿疹和甲营养不良，建议患者继续使用外用药糠酸莫米松凝胶，并口服善存补充营养。同时，医生还提醒患者注意饮食和生活习惯，避免食用辛辣刺激的食物和高油高糖的食物，保持良好的睡眠和清洁皮肤。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的帮助。

我有一个甲长出来就是坑的问题，已经有好几年了。每次长出来都是坑，特别严重，长出来就是坑，大手指特别严重。我在***互联网医院问诊，医生说这是甲营养不良，建议我吃善存，补充复合维生素。我问医生还有没有别的药推荐，比如涂抹的。医生说这个一般很难修复，建议我吃，2~3个月看一下。问诊结束后，医生提示我医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，东营市的张先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉右脚大脚趾右侧局部发白发黄，已有两周，涂了盐酸特比萘芬和红霉素也没消失。平时经常穿丝袜皮鞋感觉脚有点味道，今天穿鞋子了感觉挤脚有点痛，又剪了脚趾甲，想知道是不是灰指甲，涂什么药能好，以及平时需要注意什么呢。

在与医生的对话中，医生首先询问了张先生脚趾甲内部是否有糠状物质，并让张先生描述了脚趾甲的具体情况。医生根据张先生的描述，认为这可能是甲营养不良，而非灰指甲。医生建议张先生去医院做真菌检测以确诊，并提醒他平时要穿舒适的鞋子，避免挤压脚趾。同时，医生还推荐张先生口服多元维生素片来改善甲营养不良的状况。

张先生也向医生咨询了关于脚趾疼痛的问题，医生认为这可能是甲沟炎引起的，建议张先生使用碘伏进行消毒。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给张先生留下了深刻的印象。

那天，阳光明媚，我正坐在家中，突然接到一条来自**医院**的线上问诊邀请。我犹豫了一下，还是决定接受，因为最近我的指甲有些不正常，我一直很担心。

接通视频后，一位和蔼可亲的医生出现在屏幕上，她微笑着询问我的病情。我详细地描述了我的症状，包括指甲变薄、容易断裂等。医生听后，并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我最近的生活习惯、饮食习惯，以及是否有其他不适。

医生非常专业，她不仅详细解答了我的疑问，还提出了一些针对性的建议。她告诉我，这可能是因为我缺乏某些微量元素，建议我查一下微量元素，比如钙等，必要时补充一下。

我告诉她，我每天都有吃VD，也保证了足够的户外活动，但医生说甲营养不良的原因比较多，有缺乏就干预没有不处理，也会逐渐好转。听到这里，我悬着的心终于放了下来。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我觉得非常温暖。最后，医生提醒我说，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我印象深刻，不仅解决了我的问题，还让我对医生这个职业有了更深的理解。我相信，在医患之间的温暖互动中，我们能够共同战胜疾病。

2024年9月5日晚上，广州市的张女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。张女士主诉手指甲上有很多点，担心自己可能是甲营养不良。医生在仔细询问了张女士的病史和用药情况后，初步判断她可能是甲营养不良，并建议她口服补充多种维生素，连续三个月。张女士对医生的建议表示满意，并对京东互联网医院的服务给予了好评。

在这个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了张女士的疑问，并给出了科学合理的治疗建议。同时，医生也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以便更好地服务于患者。

通过这次线上问诊，张女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。京东互联网医院为患者提供了一个快速、安全、便捷的就诊平台，有效地缓解了传统医疗资源的压力，提高了医疗服务的覆盖面和质量。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我的左手指甲分层严重，已经困扰我一年多了。我尝试过各种方法，但情况依旧没有改善。于是，我决定试试互联网医院，看看能否找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业，服务周到。我小心翼翼地填写了问诊信息，提交了我的问题。很快，一位皮肤科医生与我取得了联系。

医生非常耐心，他详细询问了我的症状，包括指甲分层的情况、是否有疼痛、瘙痒等。他还询问了我是否有家族病史，以及是否有使用过任何药物。

在与医生的交流中，我感到非常安心。医生的态度温和，讲解专业，让我对病情有了更清晰的认识。医生告诉我，我的情况很可能是甲营养不良，并建议我使用善存片进行补充。

当我询问具体用法时，医生详细地告诉我如何服用善存片，以及注意事项。此外，医生还针对我妻子的症状，推荐了卤米松作为外用药。

在医生的指导下，我购买了善存片和卤米松，并严格按照医嘱使用。几天后，我惊喜地发现，我的指甲分层情况有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。

2024年9月5日，00:21:00，西安市的一位患者在京东互联网医院上向一位副主任医师林医生求助。患者主诉手指甲和脚趾甲变形、脱落，担心是甲营养不良。林医生仔细阅读了患者的病情描述，并询问了一些问题，包括病情持续时间、是否有其他不适感受、甲是否曾受过伤害等。患者表示病情已经持续了数月，且没有明显的外伤史。林医生建议患者检查维生素和微量元素情况，并考虑甲营养不良的可能性。患者随后上传了自己的血常规报告，林医生解释了其中的数据，并指出无需过度担心。林医生推荐患者口服二十一金维他，并强调了均衡饮食的重要性。林医生还建议患者外用药膏，每天涂抹两次，涂抹在有问题的甲上。最后，林医生鼓励患者用药一个月后再次联系他，并祝愿患者生活愉快。

2024年9月5日晚上10点14分，郑州市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。她的大拇指指甲中间出现了竖线和竖纹，引起了她的担忧。医生仔细查看了她提供的图片，并询问了她的症状和用药情况。通过对话，医生初步判断这是甲营养不良的表现，可能与患者的饮食和生活习惯有关。医生建议患者进行微量元素和维生素的检查，并推荐了一种名为善存的复合维生素补充剂。患者对医生的专业建议表示满意，并感谢医生为她解答了疑惑。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：耐心倾听、专业分析和友善建议。医生不仅关注了患者的身体健康，还关心了她的心理状态，给予了必要的支持和安慰。这种高效、便捷且人性化的线上问诊服务正是京东互联网医院所追求的目标。

2024年9月5日，福州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向皮肤科医生郑其乐描述了自己的脚指甲变形、粗糙的情况，并上传了照片。医生首先详细阅读了李先生提供的信息，并请求他补充完整的病史资料和清晰的照片以便更好地诊断。经过初步分析，医生认为李先生可能患有甲营养不良，并解释了该疾病的常见症状和可能的原因，包括先天性遗传和后天性因素如局部外伤、营养摄入不足、化学刺激等。李先生表示自己最近可能有脚气，医生建议他到当地医院皮肤科做真菌检查以进一步明确诊断。李先生对医生的服务表示感谢，并评价医生专业、耐心、细心。

2024年9月5日晚上，成都市的王女士通过京东互联网医院的图文问诊功能向一位皮肤科副主任医师求助。王女士表示，她的手指甲出现了竖纹、干燥和凹凸感，担心可能是甲营养不良。医生询问了王女士的症状持续时间、是否有脚趾甲类似情况以及手指甲周围是否有脱皮现象。王女士回答说大约几个月前开始出现这些症状，脚趾甲没有问题，手指甲周围也没有脱皮现象。医生初步判断可能是甲营养不良，并建议王女士平时少接触肥皂、洗涤剂等化学性物质，坚持涂抹保湿乳观察一下。王女士还提到自己有白癜风和荨麻疹，但没有银屑病。医生建议王女士可以先涂抹保湿乳观察1-2个月，如果症状持续不缓解，可以线下医院就诊做一个真菌检查排除一下灰指甲。王女士对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行调理。