看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个寒冷的冬日，我踏入了这家位于我国东北城市的医院，带着对未知的恐惧和对健康的渴望。在经历了尿结石的痛苦后，医生提出了一个让我震惊的消息——泌尿系统结核。

由于当地医疗条件的限制，我被建议前往市级医院进行进一步的检查和确诊。在市级医院，医生详细询问了我的症状，并安排了一系列的检查。检查结果显示，我的泌尿系统确实存在结核迹象。然而，由于病情较为复杂，医生建议我继续在当地医院进行治疗，并定期进行复查。

在接下来的几个月里，我按照医生的指示，定期服用抗结核药物，并按时更换双J管。虽然治疗过程充满了艰辛，但我始终相信医生的专业和关怀。每次与医生的线上交流，都让我感受到了他们严谨的态度和温暖的关怀。

在治疗过程中，我遇到了一位来自感染内科的医生。他详细询问了我的病情，并对我的治疗方案提出了宝贵的建议。他告诉我，虽然药物治疗可以缓解病情，但对于已经发生的病变，药物的作用有限。他建议我进行肾造影，以评估肾脏的功能，并考虑是否需要进行手术治疗。

在医生的指导下，我进行了肾造影检查。结果显示，右肾功能已经严重受损，看不见输尿管。面对这个结果，我内心充满了担忧和恐惧。然而，医生告诉我，虽然情况不容乐观，但还有一线希望。他建议我继续治疗，并密切关注病情的变化。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和专业。他们不仅具备丰富的医学知识，更有着对患者深深的关怀。在他们的帮助下，我重拾了对健康的信心。我相信，只要坚持治疗，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我通过网络平台预约了线上问诊服务，希望能找到解决我长期困扰的肾结核问题的答案。在详细描述了我的病情后，一位经验丰富的医生仔细地询问了我的病史、用药情况，并针对我的尿常规检查结果进行了分析。

医生首先询问了我肾结核病史的具体情况，我清楚地告诉他是在2020年被诊断的，经过两年的抗结核治疗，我的病情得到了控制。医生告诉我，虽然我目前没有明显的尿路感染症状，但尿常规检查显示有轻微的尿路感染表现。

医生详细地解释了尿白细胞和尿红细胞增高的原因，并建议我多喝水，避免经期和保持会阴清洁，以便进一步观察尿红细胞的状况。他还告诉我，喝黄芪精口服液不会影响检查结果。

在医生的耐心指导下，我感到非常安心。他不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。最后，医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要进一步诊疗，应前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和细致入微的关怀，让我感受到了医患之间的信任和温暖。

那天，我接到了京东互联网医院**医生的电话，那是我与这位医生的第一次线上交流。我感到有些紧张，因为那时我刚刚确诊新冠，而且我的病情似乎比我想象的要严重。

**医生非常耐心地听我讲述了我的病情，从我的换肾手术历史到现在的用药情况，他都非常关注。我告诉他，我之前一直在服用抗排异药，包括他克莫司胶囊和吗替麦考酚酯分散片，并且一直服用高血压药物。他还了解到，我在6月15日测出新冠阳性，之后病情迅速恶化。

**医生详细询问了我最近的用药情况，包括我在张家口附属医院ICU的用药和治疗经历。他告诉我，由于我的病情较为严重，使用辉瑞P药可能是一个可行的选择。但是，他也提醒我，由于我正在服用抗排异药物，需要特别注意药物之间的相互作用，并可能需要调整抗排异药的剂量。

**医生还告诉我，由于我的肾脏移植历史，我需要更加谨慎地对待新冠治疗。他建议我继续服用抗排异药物，并根据我的病情调整剂量。他还说，由于北京最近专家较少，他建议我咨询呼吸科专家的意见，并告诉我激素可能指的是强的松之类的药物。

在**医生的指导下，我决定在京东互联网医院购买托珠单抗和静注covid-19人免疫球蛋白。**医生为我提供了详细的购买指南和用药说明，让我感到非常安心。

通过与**医生的线上交流，我感到自己的病情得到了很好的关注和治疗。虽然疫情让我感到无助，但是**医生的专业和耐心让我重新找回了希望。我相信，在**医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。

最近，我听说自己感染了结核杆菌，虽然目前没有发病，但心里总是有些不安。我担心，如果治疗不当，会不会有一天突然发病，影响工作和生活。

会诊开始了，我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听我说完，然后告诉我，感染结核杆菌并不代表一定会发病，潜伏期是没有传染性的。医生还解释了预防性治疗的方案，包括服用利福喷丁和异烟肼，以及定期复查的重要性。

在与医生的交流中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅解答了我的疑问，还耐心地为我解释了治疗方案的原理和注意事项。医生还提醒我，服用抗结核药物后可能会出现一些不良反应，需要定期检查肝功能、肾功能和血常规。

医生还告诉我，预防性治疗只需要3个月，而且利福喷丁胶囊和分散片的效果是一样的。这让我松了一口气，觉得治疗过程不会太漫长。

医生还提醒我，除了药物治疗，还要注意锻炼身体，增强免疫力。他还建议我多吃一些增强免疫力的保健品，比如牛初乳蛋白粉。

在与医生的交流中，我学到了很多关于结核病的知识，也对自己的病情有了更深入的了解。我感激医生的专业和耐心，也对自己的未来充满了信心。

这次线上会诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业解答让我对自己的病情有了更明确的认知，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个春日的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的湖南永州居民，正在经历一场特别的线上问诊之旅。

我的母亲，一个坚强而朴实的农村妇女，今年年初不幸被诊断出患有结核病。面对这个消息，我们全家都陷入了恐慌和焦虑。然而，在得知可以线上问诊后，我们仿佛看到了一丝希望。

我通过网络预约了结核病科的何医生。何医生是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的母亲病情的细节，并详细解答了我们的疑问。他告诉我，母亲需要继续服药，并定期复查肝肾功能。

随着治疗的进行，母亲的病情逐渐好转。然而，由于疫情的原因，医院停诊了，这让我们的心情再次变得沉重。但何医生始终保持着乐观的态度，他告诉我们，线上问诊可以继续，只是需要我们去附近的药店购买药物，并定期通过线上检查来跟进病情。

在何医生的指导下，母亲按时服药，并按照医嘱进行肝肾功能检查。尽管我们离医院较远，但何医生的关怀和指导让我们感到温暖和安心。在何医生的陪伴下，母亲的病情得到了良好的控制。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在何医生的专业和耐心下，我母亲得到了及时的救治和关怀。我相信，在互联网医疗的推动下，更多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

我最近在网上咨询了一个医生，询问了一些关于肾结核的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给了我一些建议。我很感激医生的帮助，希望我的母亲能够早日康复。

医生建议我尽快去结核病专科医院检查清楚，再调整下一步治疗方案。他还提醒我，越早去检查越好，可以更好地调整治疗方案。医生非常专业，给了我很多帮助，让我对治疗充满了信心。

在与医生的对话中，我了解到了一些关于药物治疗和透析的信息。医生还告诉我，除了透析之外，目前没有太好的办法。虽然听到这个消息我有些担心，但我知道医生是为了我母亲好才提出这些建议的。

医生的回复非常及时，而且给出的建议都很专业。我感到非常幸运能够得到这样的帮助，希望能够尽快带着母亲去医院检查，然后按照医生的建议进行治疗。

总的来说，我对这次网上咨询的经历非常满意，医生给予了我很多帮助和支持。我相信在医生的帮助下，我母亲一定能够度过难关，早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上会诊。我是一个来自东北的普通患者，患有肾结核，曾经做过手术，现在正在服用抗结核药物。

医生是一个温柔而专业的女性，她耐心地询问了我的病情，包括手术时间、CT检查情况等。虽然我们没有见面，但我能感受到她对我病情的关注和同情。

医生告诉我，我的病情诊断没有问题，可以继续服用抗结核药物，但是需要调整药物组合，以减轻副作用。她还提醒我，如果有任何不适，一定要及时联系她。

在接下来的几周里，我按照医生的指导调整了药物，虽然初期有一些不适，但总体上感觉好了很多。医生也一直关注我的病情，给我提供了很多有价值的建议。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我可以在家中轻松地与医生沟通，得到专业的医疗服务。同时，我也对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

感谢医生，感谢互联网医疗，让我感受到了关爱和温暖。

那是一个寒冷的冬日，我因为尿结石问题，不得不住进了县医院。在碎石手术中，医生提出了一个让我意想不到的问题——泌尿结核。我感到困惑，但更让我担忧的是，这可能是我在人生中第一次面对如此严重的疾病。

2月6号，我转院至一家大医院，经过一系列检查，确诊为肾结核。我开始配合医生的治疗方案，包括服用抗结核药物和放置双J管。

在这个过程中，我遇到了一位经验丰富的泌尿外科医生。他总是耐心地倾听我的病情，详细解答我的疑问。我向他咨询了关于血沉稳定的问题，他告诉我血沉（ESR）是血液化验中的一个指标，可以帮助评估病情的严重程度。

医生还建议我不要使用中药，而是选择感染科或结核病医院的标准抗结核药物。在治疗过程中，我出现了发热、尿频尿急等症状，但医生告诉我，这是治疗过程中的正常反应，他鼓励我继续坚持治疗。

随着时间的推移，我的病情有所好转，肾脏缩小了，积水仍然存在。医生建议我继续积极抗结核药物治疗，并在药物治疗后进行复查，再考虑手术切除。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给了我极大的心理支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我是一名患有肾结核的患者，最近在网上咨询医生关于睾丸结核的问题。经过与医生的沟通，我得知睾丸结核需要及时诊断治疗，否则容易导致不育。医生建议我尽快到当地大医院就诊，并嘱咐我按时服用抗结核药物。医生还详细解释了睾丸结核的症状和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解。虽然只是线上咨询，但医生的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

在咨询过程中，医生不仅详细询问我的症状，还给予了我很多有用的建议。医生对疾病的了解和治疗方案让我对病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对疾病。虽然不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我感受到了医生的关怀和温暖。

那天，阳光透过窗帘洒在小小的客厅里，我正坐在沙发上，心情有些沉重。结核病这个恶魔再次缠上了我，我不得不再次寻找治疗的方法。

电话那头，是来自***医生的声音，温暖而专业。他耐心地听我描述病情，询问我的生活习惯，然后给出了一系列的建议。

他告诉我，我的肝功能正常，但肾功能可能出现了问题。他建议我去做一下肾功能检查，并根据检查结果调整治疗方案。我心中一紧，但他的话语又让我感到一丝安慰。

接下来的日子里，我按照他的建议去做了检查，并在京东互联网医院进行了线上问诊。他详细询问了我的病情，并根据我的具体情况调整了治疗方案。他告诉我，支气管结核的治疗恢复起来比较慢，需要耐心等待。

在治疗过程中，我遇到了很多问题。有时候，我担心病情会恶化，有时候，我又担心药物会带来副作用。但每次我向***医生咨询时，他总是耐心地解答我的疑问，让我感到安心。

他的专业素养让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。他告诉我，保持积极的心态对治疗很重要，这让我深受鼓舞。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我感谢***医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院这个平台，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

如今，我已经基本康复，但我仍然会记得那段与病魔抗争的日子，以及***医生给予我的帮助和支持。