糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我知道，我要进行一次线上问诊，面对的是一位来自普通内科的医生。自从被诊断为霉菌性食管炎后，我的生活被这场疾病打乱了节奏。

医生很快就回复了，他详细询问了我的病情，包括胃部的不适和最近的检查结果。我告诉他，我正在服用瑞巴派特片，但霉菌性食管炎让我感到十分困扰。

医生建议我进行幽门部位的活检，并告诉我幽门螺杆菌检测的结果是正常的。他还为我提供了霉菌性食管炎的治疗方案，包括服用氟康唑或制霉素，以及促胃肠动力药物和拉唑类药物。我感到十分安心，因为医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我开始了治疗。制霉素让我感到舒适了许多，胃部的不适也有所减轻。医生提醒我，霉菌性食管炎可能需要一段时间才能完全治愈，所以我需要耐心等待。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识，我相信，在未来的日子里，我会在医生的陪伴下，战胜霉菌性食管炎。

今年7月，我因反流性食管炎的问题在北京的一家知名医院就诊。经过医生的详细诊断，我被确诊为A级食管炎，属于相对较轻的情况。医生给我开了替戈拉生片，每天一粒，50mg。

两个多月过去了，我明显感觉到症状有所好转。然而，由于替戈拉生片是新药，我对长期服用持有疑虑。于是，我决定向我的主治医生咨询，看看是否需要调整治疗方案。

我向医生表达了我的担忧，并询问是否应该继续服用替戈拉生片，是否可以减量，或者考虑更换其他药物。医生在了解了我的病情和用药情况后，告诉我替戈拉生片对我是有效的，建议我可以考虑减量，比如改为两天吃一片。

然而，医生也提到，沃克药物对我似乎效果不佳。这让我的心情有些沉重，担心病情会再次恶化。医生安慰我说，虽然沃克效果不理想，但我的反流症状已经有所缓解，建议我暂时不用做胃镜检查，年底再做也不迟。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并决定年底再进行胃镜检查。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答复，还感受到了医生的人文关怀。

回顾这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，通过线上平台就能得到专业医生的诊断和建议，省去了去医院的时间和精力。同时，我也更加坚定了相信医生的信心，相信在医生的专业治疗下，我的病情会得到控制。

我以前一直觉得自己很健康，可是最近总是胃胀得很厉害，还经常反胃烧心，后背也总是痛。吃饭也吃不下，而且大便消化不良，不成型。这些症状让我很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

与医生的对话非常愉快，医生非常细心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生建议我饮食要软烂易消化，还要吃点胃动力药物和粘膜保护剂。我告诉医生我经常感到恶心，吃饭就要反胃，医生给我推荐了多潘立酮和硫糖铝。我也向医生询问了反流性食道炎的治疗情况，医生告诉我只要促进胃动力就行，不要吃辣的还有喝咖啡。

医生还建议我检测幽门螺旋杆菌，虽然我有些担心，但医生告诉我这并不是什么可怕的事情，而且检测也不贵。医生还耐心地解答了我关于幽门螺旋杆菌的传染性问题，让我对这次线上问诊更加放心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗。感谢医生的专业指导，让我在家就可以得到这么专业的医疗服务，真的非常方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸忧虑。我的胃部不适已经持续了好几个月，偶尔的恶心和作饱感让我开始怀疑自己的健康状况。终于，我鼓起勇气，决定去看医生。

在京东互联网医院的平台上，我选择了一个在线医生进行图文问诊。医生问我有哪些不适症状，我如实告知了他每天的作饱感和偶尔的恶心。医生听完后，告诉我可能是Barret食管炎，并建议我定期复查。

听到这个诊断，我心中一沉。Barret食管炎？这不是一种可能癌变的疾病吗？我开始担心起来，想知道更多关于这种病的信息。医生安慰我说，虽然癌变的几率确实比正常的食管炎高一些，但一般也在1％以下。只要控制好症状，定期复查，应该不会有大问题。

我问医生这种病是怎么引起的，医生解释说，胃酸反流可能会引起食管黏膜的炎症，进而导致Barret食管炎的发生。我想起了自己有时候胃酸会到喉咙这里来的情况，难道这就是原因？

医生告诉我，胃部疾病一般都无法彻底根治，需要长期的饮食和生活改善。同时，他也建议我按线下医生的医嘱应用药物，并注意阅读说明书，避免不良反应或过敏反应的发生。

在这次问诊结束后，我开始反思自己的生活习惯。是不是我平时的饮食不规律，或者熬夜、抽烟等不良习惯导致了这种病的发生？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多注意身体健康。

虽然Barret食管炎不能完全治愈，但只要控制好症状，定期复查，应该不会有大问题。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

反流性食管炎，又称反酸性食道炎，是一种常见的消化系统疾病。该病的主要症状为胸骨后疼痛、烧心、反酸等。患者发生疾病后，正确的生活方式和饮食习惯对于疾病的恢复至关重要。

一、饮食调理

1. 戒酒：酒精会刺激胃酸分泌，加重反流症状。

2. 避免辛辣刺激性食物：如辣椒、大蒜、洋葱等。

3. 避免高糖、油腻食物：如蛋糕、巧克力、油炸食品等。

4. 避免高脂肪食物：如奶油、奶酪等。

5. 避免冷食：如冰淇淋、冰饮料等。

二、生活方式调整

1. 避免饭后立即躺下：饭后2小时内不要躺下，以免加重反流症状。

2. 避免穿紧身衣物：紧身衣物会增加腹部压力，加重反流症状。

3. 保持体重：肥胖会增加腹部压力，加重反流症状。

4. 保持良好的睡眠姿势：睡觉时可以将床头抬高30度，以减轻反流症状。

三、药物治疗

1. 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，可以抑制胃酸分泌，缓解症状。

2. 胃动力药：如莫沙必利、曲美丁等，可以促进胃肠蠕动，改善症状。

3. 抗酸药：如碳酸氢钠等，可以中和胃酸，缓解症状。

四、中医治疗

1. 针灸：可以调节胃肠功能，缓解症状。

2. 按摩：可以缓解肌肉紧张，改善症状。

五、定期复查

反流性食管炎容易反复发作，患者需要定期复查，以便及时发现并治疗。

我最近在网上看了一家互联网医院，通过在线问诊，我向医生描述了我的食道不舒服的情况。助理医生很快回复了我的消息，询问了我的症状并告诉我问诊将持续2天。随后，医生助手向我介绍了医生，表示将为我收集病情信息，这让我感到很放心。

医生开始询问我的症状，他问到了我的反酸烧心、消化不良、饮酒情况、体重变化、腹部不适等情况，并鼓励我详细描述我的病情。我向医生描述了食道肿胀、噎的慌、咽喉不适和酸水上返的情况，并告诉他已经持续10多天了。

医生判断可能是食管炎或食管肿物，并建议我尽快去医院检查，但我表示不愿意去医院排队。医生理解了我的担忧，先为我开了奥美拉唑减轻症状，并再次强调了去医院检查的重要性。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我领到处方后，感到非常感激医生的耐心和专业。

病毒性食管炎是一种常见的食管疾病，其诊断和鉴别诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。以下是一些常见的病毒性食管炎的鉴别诊断方法：

1. 食管巨细胞病毒（CMV）感染：CMV感染常伴有其他内脏感染，如胃、肠黏膜及黏膜下。免疫力低下的患者，CMV感染可能导致食管溃疡，并易合并HSV、真菌及细菌感染。念珠菌感染或胃酸反流可能导致持续性食管疼痛。

2. 水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染：VZV偶尔可导致成年人食管的带状疱疹和儿童食管的水痘。在免疫力低下的患者中，VZV可能导致坏死性食管炎。食管刷取物和活检标本中可见到HSV感染的表现，但免疫组织学检查可将两类感染区分开来。

3. 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染：HIV感染可导致食管出现多个小溃疡。临床表现包括发热、腹泻、吞咽疼痛及一过性皮疹。

4. 乳头瘤病毒（HPV）感染：HPV感染可导致正常人鳞状上皮长出疣和扁平湿疣。HPV感染食管较肛门、会阴部少见，病变为皮肤疣和扁平湿疣的一种翻版。

5. 诊断主要依靠组织病理学和免疫组化检查。食管HPV感染一般不需要进行治疗，如果进行治疗应用干扰素大多有效。大的病变需在内镜下进行摘除。

病毒性食管炎的诊断和鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史、实验室检查和影像学检查结果。及时准确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上会诊。

医生是一位经验丰富的消化内科专家，他耐心地听我描述了近五年的胃病史，包括胃溃疡、息肉手术等。

“您现在的症状主要是食管炎，这是比较典型的，”医生一边看我的病例一边说，“您之前吃的三种药，阿莫西林不用再吃了，因为这不是感染性炎症。”

医生给我开了伏诺拉生，这是一种新药，效果很好。他还提醒我，除了服药，日常饮食、生活和运动等方面的注意事项也非常重要。

“三餐要规律，饮食要清淡，少吃辛辣、刺激、过硬、过烫的食物，杜绝甜食、浓茶、咖啡、红薯等容易诱发反流的食物。”医生详细地告诉我。

我了解到，运动和情绪方面的问题也很关键。医生还特别提醒我，要注意根除幽门螺杆菌，因为这是导致食管炎的一个重要原因。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然有时症状有所减轻，但有时又会加重，这让我有些焦虑。

“您不用太担心，”医生安慰我说，“治疗是一个循序渐进的过程，需要耐心。同时，您一定要坚持做好日常生活的注意事项。”

在医生的关心和指导下，我逐渐适应了新的治疗方式，症状也得到了控制。我对这位医生充满了感激，他不仅医术高超，更是一位富有同理心的好医生。

标题：食道炎容易治疗吗 四个方法根治食道炎

作者：高明

食管炎，顾名思义，就是食管黏膜发生炎症的一种疾病。它可能由于多种原因引发，包括但不限于感染、化学刺激、自身免疫等。患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难、烧心等症状。那么，面对这种常见的病症，我们该如何应对呢？

首先，了解食管炎的治疗方法至关重要。

1. 生活方式调整：对于食管炎患者来说，调整生活方式是基础。戒烟戒酒、避免刺激性食物、保持良好的饮食习惯，都是缓解症状的有效方法。

2. 药物治疗：药物治疗是治疗食管炎的主要手段。常用的药物包括质子泵抑制剂、促动力药等。这些药物可以减轻症状，促进食管黏膜的修复。

3. 内镜治疗：对于一些病情较重的患者，可能需要内镜治疗。通过内镜，医生可以直接观察到食管黏膜的情况，并进行相应的治疗。

4. 手术治疗：在极少数情况下，患者可能需要手术治疗。手术治疗的目的是为了解决食管狭窄、穿孔等问题。

除了治疗，日常保养同样重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，提高自身免疫力。

总之，食管炎并不可怕，只要我们采取正确的治疗方法，并做好日常保养，就能有效控制病情，提高生活质量。

霉菌性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要由霉菌感染引起。下面我们将详细介绍其诊断和治疗方法。

一、诊断

要确诊霉菌性食管炎，需要进行以下检查：

1. 胃镜检查：这是唯一可以确诊霉菌型食管炎的方法。通过胃镜可以观察到食管粘膜的变化，包括水肿、充血、糜烂、溃疡等症状，并且在粘膜表面可能会发现白色斑点或伪膜。同时，医生还会进行活检及细胞刷涂片和培养，如果涂片中发现霉菌菌丝，或者活检组织中发现菌丝侵入上皮，就可以确诊霉菌性食管炎。
2. 食管X线钡餐检查：这种检查对诊断也有一定帮助。
3. 血清学检查：可以帮助医生了解患者的免疫状态和是否存在其他感染。

二、治疗

治疗霉菌性食管炎的原则包括：

1. 消除诱因：去除引起患者机体抵抗力下降的原因，避免长期大量使用广谱抗生素，以防止菌群失调和寄生菌感染。
2. 增强机体抵抗力：通过高蛋白、高营养的饮食来提高机体抵抗力。
3. 抗菌素应用：主要使用制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌药物进行治疗。
4. 手术治疗：如果霉菌性食管炎严重，出现食管狭窄、食管穿孔等并发症，可能需要进行外科手术治疗。

三、预防

预防霉菌性食管炎的关键在于保护皮肤清洁和干燥，避免外源性感染。同时，去除各种诱因，提高机体抵抗力，对预防慢性疾病患者患本病更有意义。