糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名年轻的女性，平时身体状况良好，直到最近几个月，我的月经变得异常。每次来月经，出血量都很大，持续时间也比以前长。这种情况让我非常担忧和困扰，甚至影响了我的日常生活和工作。经过一番自我诊断和网络搜索，我怀疑自己可能患上了子宫肌瘤。由于疫情的原因，我不想去医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。

我登录了京东健康，选择了妇科专家进行咨询。医生很专业，首先询问了我的病史和用药情况，然后建议我服用一种止血颗粒，并且在月经期开始服用。同时，医生还提醒我注意会阴清洁，避免辛辣刺激食物。虽然我对这个治疗方案有些疑虑，但医生的建议让我感到安心。

然而，事情并没有结束。医生告诉我，止血颗粒只是暂时的解决方案，真正的治疗还需要手术。但是，由于我上个月刚做了肾上腺瘤微创手术，医生建议我等待三个月再考虑手术。这个消息让我有些失落，但我也理解医生的考虑。

为了更好地控制出血，医生又给我开了一种口服药物和一种注射药物。由于平台上没有这种口服药物，医生建议我到医院购买。至于注射药物，医生说可以每个月打一针。虽然我对这些药物的副作用和效果有些担忧，但医生的解释让我放心了很多。

在用药期间，医生还关心我的身体状况，提醒我注意贫血症状，并推荐了一种铁剂。医生告诉我，这种铁剂可以帮助我补充血液，缓解贫血的不适。总的来说，医生的服务非常周到和细心，让我对线上问诊有了新的认识和信心。

在这次问诊中，我学到了很多关于子宫肌瘤的知识。首先，子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经出血量大、经期延长等症状。其次，治疗子宫肌瘤需要到妇科进行专业的诊断和治疗。最后，线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，但也需要我们注意用药安全和合理性。

2024年9月4日晚上8点45分，广州市的王女士带着宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝36周+0出生，出生体重4.46斤，46CM。现在60多天，10斤出头，56cm。宝妈孕期缺铁性贫血并且有地贫，宝爸没有地贫。前几天宝宝体检血红蛋白偏少，王女士非常担心宝宝是否是缺铁性贫血。

医生接诊后，首先要求王女士提供宝宝的血常规报告。王女士将报告发送给医生，医生仔细查看后表示，虽然血红蛋白偏低，但其他指标都正常，排除了缺铁性贫血的可能性。医生解释说，宝宝可能是生理性贫血，尤其是早产儿，会贫血严重一些。王女士告诉医生，宝宝的奶量不好估计，前一个多月还搭配一些奶粉。医生建议王女士三小时吃一餐，并逐渐延长喂奶时间，增加奶量，过了第二三个月，基本就过了生理性贫血期。王女士还提到宝宝的发量好像有点少，医生表示这是正常的，发量跟遗传有关系，大一些会好些，嫌少可以天气热时剃刮一下，不弄也可以的。最后，医生祝宝贝健康平安，并表示如果有需要再联系京东互联网医院。

最近，我感觉身体特别糟糕，整个人都没劲，甚至连上楼梯都变得很吃力。前额眉毛也总是感觉胀胀的，像是被什么东西压着一样。

我之前就有地中海贫血的情况，1月18日去医院检查后被诊断出了肝血管瘤。之后，我一直在吃护肝片和易善复。

2月28日再次去医院检查，结果发现我的血红蛋白水平只有80多。同时，肠镜检查还显示出了80cm的肠息肉，经过手术切除后，我再次抽血，结果血红蛋白只有69。医生诊断出我患有溶血性贫血，经过了几天的治疗后，我的血红蛋白水平才恢复到82就出院了。

从3月开始，我一直在服用中药调理，已经吃了大概20天了。

我是一位年轻的患者，最近因为身体不适在互联网医院进行了线上问诊。经过医生的仔细询问和专业评估，我得到了及时的诊疗建议，并顺利获得了药品处方。医生非常耐心地听取我的主诉，并且用友善的语言与我沟通，让我感受到了医生的关怀和专业。在医生的建议下，我很快就购买到了所需的药品，并且得到了及时的用药指导和关注。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，也更加信任互联网医院的诊疗服务。

这次线上问诊的医生给予了我很好的诊疗建议，让我在家就能及时得到专业的医疗支持。我对互联网医院的诊疗服务印象非常好，也感谢医生的耐心和细心，让我在疾病的困扰下得到了及时的解决。这次线上问诊让我对互联网医院的诊疗服务有了更深的了解，也更加相信线上医疗可以给患者带来更多的便利和支持。

2024年9月4日晚上，成都市的一位孕妇在京东互联网医院上进行了图文问诊。孕妇报告显示可能有蚕豆病，引起了她的担忧。医生详细询问了孕妇的病史和症状，并给出了专业的建议和指导。通过这次在线问诊，孕妇得到了及时的帮助和安慰，避免了不必要的焦虑和恐慌。

这位孕妇在13周的孕期中，偶尔会有腹痛和身体乏力等不适症状。医生在了解到这些情况后，告知孕妇蚕豆病主要是在食用蚕豆的情况下容易出现溶血，导致贫血症状。幸运的是，孕妇并未食用蚕豆，且没有出现贫血等严重症状。医生建议孕妇进行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因检测以明确诊断，并强调了孕期注意事项，包括作息规律、避免劳累、多吃富含营养和维生素的食物等。孕妇对医生的服务表示满意，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

昨天我在京东互联网医院进行了线上问诊，由于身体出现了一些不适，我决定向医生求助。在问诊开始时，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、检查情况、之前的治疗经历以及本次需要咨询的问题，她表示会在24小时内给我答复。这让我感到非常放心，因为我知道接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，一定会给我最专业的建议。

随后，我向医生提出了需要开具电子处方的请求。医生询问了甲泼尼龙片的具体用药情况，并为我开具了处方。在医生的建议下，我已经购买了药品，正在等待药师审核通过。

整个问诊过程非常顺利，医生的细心和专业给了我很大的信心，相信我的病情会得到很好的解决。我也学到了很多关于自己病情的知识，对医生的品质和专业素养更加信服。

总的来说，这次线上问诊给了我非常好的体验，让我感受到了医生的细心和专业。我会按医嘱用药，同时也会提前预约医生的复诊，感谢医生和医院为我提供了这么便捷的服务。

2024年9月6日，00:55:02

在烟台市的一个小区里，住着一位年轻的程序员。他总是熬夜工作，长时间盯着电脑屏幕，导致身体出现了一些不适。最近，他的家人也注意到了他的疲劳和苍白的脸色，于是劝他去医院做个全面的体检。程序员虽然有些抵触，但还是听从了家人的建议，选择了在京东健康进行线上问诊。

在与医生的对话中，程序员发现自己的血常规总有几项不达标，医生建议他去医院做进一步的检查，包括贫血三项和铁、血红蛋白电泳等。程序员有些担心，怕自己得了什么大病，于是向医生咨询是否与长期电脑上工作有关。医生耐心地解释说，这与辐射无关，而是可能与贫血有关。程序员对此表示不解，因为他从未听说过自己或家人有贫血的历史。医生则提醒他，地中海贫血是一种常见的遗传性疾病，需要做基因突变检查才能确定是否患有该病。

程序员听从医生的建议，去三甲医院做了相关检查。结果显示，他确实患有轻度地中海贫血。医生告诉他，这种病不需要治疗，但需要注意日常生活中的调理。程序员感谢医生的帮助，决定改变自己的生活习惯，多注意休息和饮食，避免再次出现贫血的症状。

通过这次线上问诊，程序员不仅了解了自己的身体状况，还体验到了京东健康的便捷和专业。虽然他最终需要去实体医院做检查，但线上问诊让他提前了解了自己的病情，避免了不必要的恐慌和误解。同时，医生的耐心和细心也让他感受到了医患之间的信任和温暖。

我最近感觉身体不适，经常头晕，心跳加快，心慌。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位医生进行咨询。

医生非常耐心地询问我的病情，要求我提供了一些检验报告。经过详细的分析和评价，医生告诉我可能存在贫血和血小板偏低的情况，并怀疑我可能出现了溶血的症状。他建议我去血液科做进一步的检查。

虽然医生提到了一些可能性，但他并没有给我下定论，而是建议我去医院做进一步的检查。在结束问诊时，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要还是要去医院做进一步的诊疗。

我对医生的专业素养和耐心十分满意，感谢他的建议和提醒。

我是一位新手妈妈，宝宝已经三个多月了。最近我开始担心宝宝的健康问题，尤其是补铁的事情。因为我在网上看到很多文章说宝宝需要额外补铁，否则会影响他们的生长发育。我也注意到宝宝的脸色看起来有些苍白，虽然医生说宝宝长得快，胖乎乎的，但我还是不放心。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

我选择了一位有着丰富经验的儿科医生，向她描述了宝宝的情况。医生首先问我宝宝是否足月生，然后询问了宝宝的喂养方式和是否有贫血的面容。得知宝宝是足月生的，混合喂养，并且医生也没有提到贫血的面容，医生告诉我不需要额外补铁。医生解释说足月生的宝宝通常不需要额外补铁，除非有明显的贫血症状。并且奶粉中也含有足够的铁元素，只要宝宝的喂养量正常，就可以满足他们的需求。

我向医生透露了宝宝的体重和身高，医生说宝宝的发育正常，但体重稍微偏重了。医生建议我平常适当运动，多给宝宝趴一趴，避免过度喂养。同时，医生也提醒我定期监测宝宝的生长曲线，看后面怎么变化的。

我非常感激医生的建议和指导。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑虑，也学到了很多关于宝宝健康的知识。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的新手妈妈来说。下次如果有其他健康问题，我一定会再次选择京东互联网医院进行线上问诊。

我曾经是一个非常健康的人，工作也很顺利。然而，自从去年开始，我就感觉自己的身体不太对劲。手心、脚心、面色发黄，头痛，腿上起了好多红斑，这些症状持续了有一年多。起初，我以为是加班累的，或者是皮肤过敏，没太在意。但是，最近头痛的频率越来越高，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是我决定去医院做个全面的体检，结果显示我的血红蛋白偏低，医生说可能是缺铁性贫血。

我一听就吓坏了，贫血？我从来没有贫血过啊！医生安慰我说，轻度贫血并不可怕，只要及时治疗和调理就可以恢复健康。然后他详细询问了我的生活习惯和饮食情况，包括月经量是否增多、是否有痔疮出血或者挑食病史等。我告诉他，上次月经量比平常稍微多一点，瘦肉吃的一般。医生听完后，建议我进一步检查贫血三项和铁代谢，以明确贫血的原因。

在等待检查结果的过程中，我开始在网上搜索相关的信息，了解到肾虚气血不足也可能导致头痛和红斑。于是我又去找了中医，经过一番辨证施治，中医说我确实有肾虚气血不足的症状，需要调理一下。同时，中医也提醒我，缺铁性贫血和肾虚气血不足的治疗方案是不同的，不能混淆。

最终，检查结果出来了，果然是缺铁性贫血。医生给我开了多糖铁复合物胶囊和维生素C钠胶囊，告诉我要注意吃铁剂的几个事项：饭后或者饭中吃，不能喝浓茶和咖啡，不能和钙一起吃，也不能用牛奶一起吃。这些都需要我在日常生活中注意调整。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能随时随地咨询医生，获取专业的建议和指导。同时，我也意识到，疾病的治疗需要科学的方法和耐心的等待，不能一味地依赖网上的信息或者传统的偏方。