看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

近年来，隆胸手术逐渐成为爱美人士追求美丽身材的一种方式。然而，隆胸手术并非毫无风险，尤其是隆胸假体材料的安全性一直备受关注。近期，法国PIP隆胸假体产品因涉嫌致癌引发全球恐慌，而我国药监局对此事件却保持沉默。

PIP公司生产的隆胸假体材料被怀疑含有致癌物质，导致全球范围内众多女性纷纷要求取出假体。据悉，PIP公司生产的假体产品已进入我国市场，但药监局至今未对此事件做出明确回应。

隆胸手术存在一定的风险，选择正规医院和合格的隆胸假体材料至关重要。专家提醒，爱美人士在进行隆胸手术前应充分了解相关信息，选择正规医疗机构，以确保手术安全。

以下是一些关于隆胸手术和隆胸假体的科普知识：

1. 隆胸手术方式：目前常见的隆胸手术方式包括假体隆胸、自体脂肪隆胸和注射隆胸。其中，假体隆胸是最常见的手术方式。

2. 隆胸假体材料：隆胸假体材料主要有硅胶、盐水等。硅胶假体是目前最常用的隆胸假体材料。

3. 隆胸手术风险：隆胸手术可能存在的风险包括感染、出血、假体破裂、假体移位等。

4. 隆胸假体选择：选择隆胸假体时，应考虑假体的大小、形状、材质等因素，并咨询专业医生的建议。

5. 隆胸术后护理：隆胸手术后，患者应遵循医生的建议进行术后护理，以降低并发症的风险。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，其发病原因尚不明确，但普遍认为与感染、药物、环境因素有关。根据发病原因，重症肌无力可分为先天遗传性和自身免疫性疾病两大类，其中自身免疫性疾病最为常见。

治疗重症肌无力，以下两点至关重要：

1. 胸腺切除手术

由于重症肌无力患者中有65%～80%伴有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤，因此胸腺切除手术成为治疗重症肌无力的有效手段之一。适用于在16～60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者，大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。

2. 药物治疗

药物治疗是重症肌无力的主要治疗手段，常用的药物包括：

(1) 胆碱酯酶抑制剂：如甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明等，用于缓解症状，但不能根治疾病。

(2) 免疫抑制剂：如肾上腺皮质类固醇激素、硫唑嘌呤、环抱素A等，用于抑制免疫反应，控制病情。

(3) 血浆置换：通过将患者血液中的乙酰胆碱受体抗体去除，暂时缓解症状。

(4) 静脉注射免疫球蛋白：通过中和自身抗体、调节免疫功能，缓解症状。

(5) 中医药治疗：在西医治疗的基础上，结合中医中药，减少免疫抑制剂带来的副作用，提高治疗效果。

此外，重症肌无力患者还需注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的心态、定期复查等，以保持病情稳定。

我在网上找到了一家医院，通过线上问诊了一位胸外科的医生。我向医生咨询了我一直胸腔积液查不出原因的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，然后要求我上传了胸部CT的报告。医生看完后，询问了我是否做过纤支镜，并告诉我目前的检查结果是结核指标有阳性，怀疑是恶性肿瘤晚期。我非常担心，询问医生这种情况还能活多久，医生告诉我通常这种情况几个月。我感到非常沮丧，但医生一直在安慰我，并告诉我他的回复仅为建议，我可以在问诊记录中发起复诊或者前往医院就诊。最后，医生祝我早日康复，问诊结束。

胸腺瘤，作为一种发病率较低的恶性肿瘤，常常困扰着患者及其家属。了解胸腺瘤的病因、症状、诊断方法以及治疗方法，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

胸腺瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。其症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、颈部肿块等。诊断胸腺瘤主要依靠影像学检查，如胸部CT、MRI等。

治疗胸腺瘤的主要方法是手术切除。手术切除的目的是尽可能完整地切除肿瘤，减少复发和转移的风险。对于无法手术切除的患者，可以采用放疗、化疗等治疗方法。放疗可以有效地杀灭肿瘤细胞，缓解症状。化疗可以通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

除了手术治疗外，放疗和化疗也是治疗胸腺瘤的重要手段。放疗可以杀灭肿瘤细胞，缓解症状。化疗可以通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。对于无法手术切除的患者，放疗和化疗是首选的治疗方法。

除了手术治疗和放疗、化疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的心态、均衡饮食、适当运动等。这些都有助于提高患者的生存率和生活质量。

对于胸腺瘤患者来说，选择合适的治疗方案至关重要。医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。

那是一个平凡的下午，我坐在家里，屏幕上显示着“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”的字样。对面是那位我熟悉的医生，***医生，一位在我病情反复无常的这段时间里给予我无尽关怀的专业人士。

“人现在状态不错。”我简短地回复了他。

“***医生，病人不适症状有减轻？”他的问题让我意识到，尽管我可能觉得自己还好，但作为医生，他总能洞察到细微的变化。

“2月22日胸部CT，应该和服药前的胸部CT比较一下。”他提醒我，这是评估治疗效果的重要手段。

我立刻找到了之前的检查报告，并发给了他。不久，他回了消息：“右上叶近肺门肿块原来是26*23mm,现在是15mm,明显减小了，双肺散在结节也有减小，疗效还是不错的。”看到这样的消息，我的心情无比激动。

“建议继续口服靶向药，定期复查。”他的建议让我对未来的治疗有了信心。

在随后的对话中，我们还讨论了肝肾功能检查的重要性，以及胸部CT检查的频率。他告诉我：“一般需要1-2个月检查一下，如果检查没有问题，可以适当延长时间。胸部CT半年检查一次有点长了，一般2-3个月检查一次比较合适。”这些话让我感到无比的安心。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院带来的便利，同时也让我更加坚定了对医生的信任。

胸腺瘤是一种较为罕见的肿瘤，其发病原因尚不完全清楚，因此也难以预防。B3型胸腺瘤是胸腺瘤的一种分型，属于器官样胸腺上皮性肿瘤。这种肿瘤主要由轻度异型中等大小圆形或多角形细胞组成，上皮细胞与上皮内少量淋巴细胞混杂，呈片状生长。

B3型胸腺瘤最常见的临床表现是重症肌无力症状，占病例的30%～77%。此外，局部症状如胸痛、呼吸困难、咳嗽也较为常见。而上腔静脉综合征、纯红细胞发育不全、低丙种球蛋白血症（Good综合征）或其他自身免疫现象较为罕见。

在大体检查中，B3型胸腺瘤通常无包膜，但边缘浸润不明显，可侵犯纵隔脂肪或邻近器官。直径一般在2—13cm（平均7.6cm）之间。切面呈灰白色结节状、质硬，有白色纤维间隔分隔。淡黄色或红色病灶、囊性或钙化区提示退行性变，这些变化在大的肿瘤和小的肿瘤（<3cm），有包膜或硬化性B3型胸腺瘤特别常见。

B3型胸腺瘤的肿瘤扩散和分期较为复杂。大多数B3型胸腺瘤为MasaokaⅡ期（15%～38%）或Ⅲ期（38%—66%），发生于前纵隔，而I期病例罕见（平均4.2%）。Ⅳ期B3型胸腺瘤，包含胸膜蔓延（ⅣA）或远处转移（ⅣB）病例，占6%—26%病例（平均15%）。有远处转移者高达7%，主要累及肺、肝、骨和软组织。

在组织病理学上，B3型胸腺瘤的瘤细胞呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔分开。主要诊断标准是上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成呈模糊的实性片状或表皮样结构。细胞间桥不是B3型胸腺瘤的特征。在多数病例中，肿瘤细胞为多角形、中等大小，核圆形或伸长，常有核折叠或核沟，比B2型胸腺瘤细胞小，核十二不突出。瘤细胞常常围绕血管周围间隙或沿间隔呈显著的栅栏状排列。而髓质岛通常缺乏，可见酷似胸腺小体的角化灶。

了解B3型胸腺瘤的相关知识对于早期诊断和治疗具有重要意义。虽然这种肿瘤发病较少，但我们不能忽视其潜在的危害。平时应注意观察身体变化，如有异常情况应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

胸腺瘤是一种较为常见的纵膈肿瘤，早期症状并不明显，容易被忽视。然而，随着病情的发展，肿瘤体积增大，会影响周围器官组织，导致一系列症状出现。本文将详细介绍胸腺瘤早期症状，帮助大家提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗。

一、胸痛

胸痛是胸腺瘤早期常见的症状之一。由于肿瘤生长在纵膈内，可能会压迫周围的胸膜或肋间神经，引起胸部疼痛。疼痛性质可为钝痛、刺痛或牵拉痛，可放射至肩部、颈部或上腹部。当肿瘤体积增大时，疼痛程度会加剧。

二、胸闷

胸闷是胸腺瘤早期另一个常见症状。由于肿瘤压迫肺部或心脏，导致呼吸困难、胸闷、气促等不适感。患者可能会感觉胸部压迫感明显，甚至出现夜间呼吸困难。

三、声音嘶哑

声音嘶哑是胸腺瘤较少见的症状，但也是值得警惕的信号。肿瘤压迫喉返神经，可能导致声音嘶哑。此外，部分患者还可能出现吞咽困难、咳嗽等症状。

四、肌无力

胸腺瘤还可能导致肌无力。部分患者可能会出现四肢无力、肌肉酸痛等症状，严重者甚至出现瘫痪。

五、其他症状

除了上述症状外，胸腺瘤还可能导致其他并发症，如胸腔积液、心包积液等。患者可能会出现呼吸困难、心悸、乏力等症状。

六、治疗建议

胸腺瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。早期胸腺瘤手术切除效果较好，可达到治愈目的。对于晚期或复发患者，可采取放疗、化疗等综合治疗方案。

七、日常保养

为了预防胸腺瘤，建议大家保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害物质。定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

八、医院与科室

胸腺瘤的治疗需要专业医生进行评估和制定治疗方案。建议患者在当地三甲医院胸外科或肿瘤科就诊，寻求专业医生的帮助。

胸腺瘤，一种起源于胸腺组织的肿瘤，其发生可能与自身免疫反应有关。关于胸腺瘤是否会引发贫血，我们需要从贫血的成因和胸腺瘤的病理生理特点来分析。

贫血是一种血液疾病，其特点是红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致组织缺氧。贫血的病因多种多样，包括营养不良、骨髓功能障碍、慢性失血、自身免疫性疾病等。胸腺瘤作为一种自身免疫性疾病，其生长过程中可能刺激免疫系统，导致红细胞生成减少，从而引发贫血。

除了贫血，胸腺瘤还可能引发其他并发症，如重症肌无力、肾病综合征等。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的疾病，其特点是肌肉容易疲劳和无力。肾病综合征是一种以蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的疾病。

对于胸腺瘤的治疗，主要采取手术治疗。手术切除肿瘤是治疗胸腺瘤的主要手段，但手术过程中可能会存在感染风险。因此，术后需要进行抗感染治疗。此外，针对胸腺瘤引发的并发症，如重症肌无力和肾病综合征，也需要进行相应的治疗。

在日常生活中，胸腺瘤患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

2. 注意饮食均衡，补充足够的营养，特别是蛋白质、铁、叶酸等。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 如有症状加重，及时就医。

总之，胸腺瘤是一种复杂的疾病，需要综合治疗。患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以提高生活质量。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家知名的互联网医院，想要找到那位传说中的胸外科专家。一进门，我就感受到了温馨的氛围，墙上挂着的各种医疗器械模型让我感到一丝安心。

专家***接待了我，他微笑着向我打招呼，温和的声音让我紧张的心情稍微放松了一些。我向他说明了我的病情，并递上了PET-CT报告。

专家仔细地查阅了我的报告，然后缓缓开口。他告诉我，根据报告显示，我的病情已经处于晚期，并且出现了骨转移。听到这个消息，我的心情顿时跌到了谷底。

然而，专家并没有放弃我。他告诉我，虽然手术已经不再适合我，但我们可以尝试通过化疗和靶向治疗来延长我的生命。听到这里，我的心中燃起了一丝希望。

专家耐心地为我解释了各种治疗方案，并告诉我靶向治疗的效果很好。虽然我不能治愈，但可以尽量延长生命时间。他告诉我，根据以往的经验，患者最长可以生存3-5年。

专家的每一个字都充满了关爱和希望，他的专业和耐心让我感到无比温暖。我决定听从他的建议，勇敢地面对接下来的治疗。

如今，我已经开始了化疗和靶向治疗。虽然治疗过程中会有一些不适，但每当想到那位可敬的专家，我就会充满力量，坚定地走下去。

感谢互联网医院，让我在家门口就能找到这么一位专业的医生；感谢那位胸外科专家，是他给了我生的希望。

那个周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中充满了不安和期待。我是一名来自河北廊坊的患者，最近因为乳腺癌的问题，正在寻找合适的治疗方案。

我通过网络查询到了一家知名的互联网医院，决定尝试线上咨询。那天，我向一位胸外科的医生进行了咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病情和手术情况，并告诉我乳腺癌化疗是可行的。

在询问了化疗的费用问题后，医生详细地解释了不同方案的费用，包括自费和合作医疗可以报销的情况。他还提醒我，可能会有一些附加费用，但会根据实际情况告知。

在医生的指导下，我了解到了化疗的具体流程和可能的效果。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对治疗有了更多的信心。

从那以后，我开始按照医生的指导进行治疗。虽然治疗过程并不轻松，但医生的关怀和支持让我觉得不再孤单。每当我遇到困难时，我都会想起那位医生的专业和温暖。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。它不仅节省了我的时间，也让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。