看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我曾经是一名健康的年轻女性，直到那一天我收到了一个让我心如刀割的诊断结果：高胰岛素血症和糖耐受损。我的世界瞬间崩塌了，仿佛所有的希望都被抽离。我开始感到无助和恐惧，担心自己会在不久的将来发展成糖尿病，甚至面临截肢失明的风险。

在这段时间里，我尝试了各种方法来控制我的血糖水平。我开始严格控制饮食，避免高糖高脂肪的食物，增加运动量，希望能够逆转我的病情。但是，我的努力似乎并没有带来明显的改善。我的血糖水平仍然居高不下，胰岛素水平也没有下降的迹象。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的内分泌科医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生详细询问了我的症状、生活习惯和家族病史，并查看了我的检查结果。医生告诉我，我的情况属于糖尿病前期，但并不意味着我一定会发展成糖尿病。只要我能够坚持控制饮食和运动，保持理想体重，我的病情是有可能逆转的。

医生还建议我继续服用二甲双胍，并在三个月后复查糖耐量和胰岛功能。同时，医生也提醒我注意口渴等副作用，并在必要时进行肝功能和肾功能的检查。对于我担心的备孕问题，医生表示只要我能够控制好血糖水平，孩子的遗传风险并不会增加。

经过这次线上问诊，我重新找回了希望和信心。我知道，我的病情并不是不可逆转的，只要我能够坚持治疗和调理，保持健康的生活方式，我的未来仍然充满光明。

在三年前，我被确诊患有高胰岛素血症，这是一种常见但需要长期治疗的疾病。医生给我开了二甲双胍，让我每天按时服用。经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，但我仍然需要定期就医，遵医嘱进行治疗。

在这次的线上问诊中，医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病史和用药情况，给予了专业的建议和治疗方案。我感到非常幸运能够得到这样贴心的医疗服务，医生的专业素养和关心让我对治疗充满信心。

通过互联网医院的便捷服务，我可以方便地预约药品，用药期间如有不适也可以及时寻求线下就诊。感谢医生的关怀和建议，我相信在医生的指导下，我一定能够更好地管理我的疾病，过上健康的生活。

这个月，一位69岁的女性因脑梗死住院，诊断出患有2型糖尿病。医生开了二甲双胍缓释片给她服用，但血糖值一直没有达到正常水平。患者的身体状态并不乐观，偏瘦且体重下降严重。这种情况下，医生需要细心评估患者的病情，为她提供最合适的治疗方案。

医生建议停用二甲双胍，改用长效胰岛素治疗，每天晚上注射一次。对于老年人来说，血糖降到正常水平并不容易，同时低血糖风险也增加。医生需要综合考虑患者的整体状态，以达到最佳治疗效果。

疾病的治疗需要持续关注和调整，患者应该定期复查，以便及时调整药物和治疗方案。医生的建议是值得患者认真对待的，健康永远是最重要的。

我是一位老年患者，最近发现自己打的胰岛素用完了，需要换一个新的胰岛素。我在网上搜索了一家互联网医院，向医生咨询了这个问题。

医生助理非常热情地和我沟通，告诉我问诊已经开始，并且预计会持续2天。医生助手向我收集了我的基本病情信息，非常感谢他们的专业服务。

在和医生沟通的过程中，我提到了之前使用的胰岛素，医生耐心地向我解释了几种可以替代的胰岛素产品，并告诉我可以同等剂量地使用。医生还提醒我在使用胰岛素的过程中要注意监测血糖，避免低血糖的发生。

通过这次线上问诊，我得到了专业的医疗建议，并且学到了更多关于胰岛素的知识。非常感谢医生和医生助手的耐心和专业！

在网上看病，是我备孕过程中的一次难忘经历。我一直备孕多个月，但胰岛素水平一直很高，始终没有好消息。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

医生问诊开始前，提醒我尽量详尽描述我的问题，让我感到很贴心。他熟练掌握医疗知识，给出了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生耐心询问我的体重情况和月经周期，细致入微地关注我的身体状况。他建议我控制体重，同时给出了合理的药物建议，让我对治疗方案充满信心。

最终，我按照医生的处方购买了药品，开始了治疗。医生提醒我，如果有不适，及时就诊。我感到很安心，知道自己的健康得到了专业的关注和照顾。

在我需要购买胰岛素的时候，我选择了线上问诊，通过互联网医院的平台找到了一位医生进行咨询。医生在查看我的病例后，给出了专业的建议，并为我开具了处方。尽管在开处方的过程中遇到了一些问题，但医生始终耐心地为我解答，并最终顺利完成了处方开具。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，他们不仅熟知医疗知识，还能够友善地与患者沟通，给予及时的支持和建议。这种细心和关怀让我对互联网医院的服务印象深刻，我相信通过线上问诊也能够获得高质量的医疗服务。

在苏州市，一个名叫小李的年轻人，身高180cm，体重223kg，最近被诊断出高胰岛素血症和早期糖尿病。小李感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会进一步恶化。他开始四处寻找有效的治疗方法，希望能够控制病情并减轻体重。

在一次偶然的机会中，小李听说了司美格鲁肽这种药物可以帮助减重和控制血糖。他决定在线上问诊平台寻求专业医生的帮助。经过与医生的详细交流，小李了解到司美格鲁肽的使用方法和注意事项，并且得知自己需要去线下医院开具处方才能购买该药物。

小李按照医生的建议，去当地的医院挂了内分泌科，详细向医生说明了自己的情况，并表达了想要使用司美格鲁肽的意愿。经过医生的评估和判断，小李最终成功获得了司美格鲁肽的处方，并开始了他的减重和治疗之旅。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

为了确保您的安全，我需要确认一些信息。请问您是否本人就诊？是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史？是否正在服用药物？是否在备孕期，妊娠期或者哺乳期？

您稍等等，主任马上来给您开方。这边已经提醒了。

主任来了，请您稍等。

您好，我是主任，您有什么症状需要我帮忙诊断的吗？

您好，主任，我想开一些胰岛素来控制我的血糖。

好的，请问您确诊2型糖尿病多长时间了？

确诊1年了。

那么您以前用过司美格鲁肽吗？

是的，用过，没有甲状腺髓样癌及家族史或胰腺炎病史。

那你这次需要开小剂量还是大剂量？

1.5吧。

好的，稍等，我去准备处方。

处方已送达药师审核。

处方详情

待药师审核通过后就可以购买了。

司美格鲁肽使用的时候，第一周起步是0.25mg，连用四周，如果说没有胃肠道反应，能耐受的话就可以四周以后加到0.5mg，再连用四周。

糖尿病的控制除了饮食，运动是基础以外，配合药物治疗要定期监测血糖，你比较年轻，咱们血糖控制的尽量严格一些，越接近正常人的水平，并发症发生的几率也会小一些，所以空腹血糖尽量控制在六左右，餐后两个小时的血糖控制在八左右。

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心里有些紧张，因为这是我第一次尝试线上问诊。医生***的微笑在屏幕上显得格外亲切，让我感到一丝安慰。

“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”医生的声音温柔而专业，让我感到被尊重。

“你好，问诊已开始，本次问诊可持续2天。”医生的语气平静，让我感到安心。

我向医生描述了我的情况，半个月前，我的糖耐过了，但最近这3天，我在静脉输入葡萄糖后，感觉血糖可高了。医生耐心地听我讲述，没有打断我，让我感到被重视。

“情绪波动带来了血糖波动。”医生的话让我意识到，我的焦虑症可能是导致血糖波动的原因。

我告诉医生，我最近住院了两次，一会住在内分泌科，查出来胰腺有结节，又住在消化内科。我现在也不知道什么原因，我低血糖，我从来没高血糖过，连着3天输葡萄糖，再吃东西，昨晚血糖9.2。医生告诉我，还不能诊断糖尿病前期，因为我的血糖不是抽血也不是标准时间检查。

医生告诉我，胰岛素分泌基本正常，我当地医生说我30分钟胰岛素分泌高，说我3个小时没有回落，说我是高胰岛素血症。我生长激素和维生素D3缺乏，会不会有影响？我不来月经，来的很少，也不爱来。我想问问医生，我这种情况可以吃myo-肌醇，增加胰岛素敏感吗？但是我有低血糖的毛病，myo肌醇会不会有风险？

医生告诉我，不懂我说的产品是什么，半小时胰岛素没有什么标准，所以你属于正常胰岛素分泌。问诊结束后，我感到如释重负，医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。