糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日下午，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。李先生在两个月前因车祸导致转子间骨折，并在当地医院接受了手术治疗。今天，他来复查，希望了解自己的康复进展情况。医生仔细查看了李先生的最新X光片，并询问了他的康复过程和日常活动情况。李先生表示，虽然他仍然需要使用拐杖，但他已经可以在床上坐起并进行一些简单的腿部活动。医生对此表示满意，并建议李先生继续按照康复计划进行锻炼和休息，预计在未来几个月内，他将能够逐渐恢复正常的日常活动能力。医生还提醒李先生，虽然他已经取得了一些进展，但他仍然需要注意保护受伤的部位，避免过度用力或不适当的活动，以免影响康复效果。李先生对医生的专业建议和关心表示感激，并表示他会继续遵循医生的指导，积极参与康复训练。

在这次在线咨询中，医生展示了他深厚的医疗知识和专业的态度。他不仅对李先生的病情进行了详细的分析和评估，还给出了具体的康复建议和指导。医生也非常注重与患者的沟通，倾听李先生的疑虑和问题，并以友善和耐心的方式回应。这种高效、便捷且人性化的在线医疗服务模式，正是京东互联网医院所倡导的。通过这种方式，患者可以在家中就能获得专业的医疗咨询和指导，避免了传统医疗模式中的长时间等待和繁琐的流程。

我是90岁的老人，生活在武汉市。前几天，我不小心摔了一跤，导致股骨转子间粉碎性骨折。我的家人非常担心，立即带我去了一家大型综合医院进行检查。医生告诉我们，我的情况很严重，需要手术治疗。但是，考虑到我的高龄和身体状况，家人和我都很犹豫。

在这时，我们决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线，我们与一位经验丰富的骨科医生进行了深入的交流。医生详细解释了手术的风险和可能的并发症，并且根据我的具体情况，给出了专业的建议。最终，我们决定接受手术治疗。

手术非常成功，医生和护士的照顾也非常周到。现在，我正在康复阶段，按照医生的指导进行适当的功能锻炼和预防并发症的措施。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给我们带来了极大的便利和安心感。

股骨转子间骨折是一种常见的老年人骨折类型，主要发生在股骨颈与转子之间的部位。随着人口老龄化趋势的加剧，此类骨折的发病率也在逐年上升。本文将为您介绍股骨转子间骨折的相关知识，包括病因、症状、诊断、治疗方法以及术后护理等方面。

一、病因

1. 股骨转子间骨折的病因主要有跌倒、扭伤、车祸等。老年人由于骨质疏松、关节退变等原因，骨骼强度减弱，容易发生骨折。

2. 股骨转子间骨折还与以下因素有关：

• 长期服用抗凝血药物
• 患有糖尿病、类风湿性关节炎等疾病
• 长期卧床、缺乏运动

二、症状

1. 股骨转子间骨折的常见症状包括：

• 疼痛：骨折部位剧烈疼痛，活动时加重
• 肿胀：骨折部位出现明显肿胀
• 畸形：患肢出现缩短、外旋、内收等畸形
• 功能障碍：活动受限，不能正常行走

三、诊断

1. 根据患者的病史、症状和体征，医生可以初步判断是否存在股骨转子间骨折。

2. 确诊需要通过以下检查：

• X线检查：了解骨折部位、类型和程度
• CT检查：进一步了解骨折周围软组织损伤情况

四、治疗方法

1. 非手术治疗：适用于部分稳定性骨折，如卧床休息、石膏固定等。

2. 手术治疗：适用于大多数股骨转子间骨折，如人工股骨头置换术、内固定术等。

五、术后护理

1. 术后应保持患肢抬高，避免肿胀。

2. 术后早期进行关节活动锻炼，预防关节僵硬。

3. 遵医嘱进行抗感染、抗凝等治疗。

4. 定期复查，了解骨折愈合情况。

我是一位长期饱受大转子疼痛综合征折磨的患者，经历了数年的求医之路，终于在京东互联网医院找到了一位医生，通过线上问诊，我得到了专业的帮助和支持。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅仔细询问我的病情，还耐心解答了我的种种疑惑。他的专业知识和丰富经验让我倍感安心，我对他充满了信任。

通过医生的指导，我了解到了更多关于大转子疼痛综合征的知识，他为我制定了详细的检查计划，并提出了有效的治疗建议。他的专业水平让我深感敬佩，我对他的治疗方案充满了期待。

在我与医生的交流中，我深切感受到了他对患者的关心和关怀，他的友善和温暖让我倍感温暖，我对他的服务和医术充满了感激。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了祖母86岁因股骨转轴骨折的情况。患者描述了祖母的病情和家人的担忧，询问了医生关于手术和其他治疗方案的建议。患者表达了对医生的信任，并期待听到来自权威专家的意见。

医生在问诊过程中给予了患者充分的关注和回复，对患者的问题进行了耐心解答。医生客观评价了患者的病情，并针对患者的情况提出了专业的建议，帮助患者了解了手术和非手术治疗方案的利弊，让患者感到安心和放心。

最终，医生以友善的态度和专业的知识为患者提供了有效的医疗建议，让患者对祖母的治疗方案有了清晰的认识。患者对医生的服务感到满意，并表示感谢。

我是一位71岁的老人，最近不小心摔倒了，导致了股骨大转子骨皮质不连续，见低密度骨折线影及分离骨片影，我非常担心这个情况，所以我选择了线上问诊。

医生助理开始和我沟通，告诉我问诊会持续2天，然后医生和我打招呼，询问了我的具体问题。我向医生咨询了CT结果，医生给出了微创手术的建议，并解释了手术的住院时间和费用，还详细说明了手术的影响和后续注意事项，非常耐心和细心。

经过医生的解释，我对手术有了更清晰的了解，也感到非常安心。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满了信心，非常感谢医生的建议和帮助。

问诊结束后，我深深感到医生的专业素养和关爱，我相信我的康复之路一定会因为医生的帮助而更加顺利。

那天，我拖着疲惫的身躯，来到了京东互联网医院。医生***接待了我，他温和的笑容让我感到一丝安慰。我告诉他我的情况，88岁高龄，转子骨粉粹性骨折保守治疗，现在卧床尾椎疼处磨破，褥疮创口还未恢复。我希望能开一些拔毒生肌散来缓解症状。

医生***耐心地询问了我的病情，他告诉我，根据我的情况，开3盒拔毒生肌散应该可以。他非常细心，不仅为我开了药，还告诉我用药期间如果有不适要及时线下就诊。

当我询问医生当班时间是否忙碌时，他微笑着说：“在呢。”那一刻，我感到无比的温暖。我知道，医生的工作很辛苦，但他们总是那么耐心、细心地对待每一位患者。

不久后，我收到了医生开具的处方详情。看到“处方已送达药师审核”的消息，我放心了许多。医生告诉我，点击卡片后我可以直接预约药品。用药期间，我确实感到症状有所缓解，尾椎处的疼痛也减轻了不少。

在用药期间，我偶尔也会担心药物的副作用。但每当这时，我都会想起医生***的叮嘱：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我感到无比的安心。

现在，我的褥疮创口已经恢复，身体也逐渐好转。我想对医生***说一声：“谢谢您，是您的耐心和细心让我重获健康。”我相信，在京东互联网医院，还有许多像***医生这样的好医生，他们用他们的专业知识和爱心，为患者们带来了希望。

我是一位56岁的患者，最近不幸在跨过小河的时候脚底打滑摔倒，导致股骨大转子骨折。经过地方医院的初步治疗后，我选择了在互联网医院进行进一步的咨询和治疗。

通过网上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先要求我提供详细的病例资料，并详细了解我的受伤情况。通过查看我上传的片子，医生给出了详细的诊断和治疗方案。医生告诉我，目前骨折移位不是很严重，适合保守治疗，但需要卧床休息，并建议我使用支具保护髋关节，防止再次移位。

医生非常耐心地解答了我的疑问，告诉我如何正确使用支具，如何防止血栓形成，以及需要定期进行下肢静脉超声检查等重要事项。最后，医生还提醒我继续服用消肿药，并嘱咐我要定期复查。

我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉得到了医生的专业和关心。我相信在医生的指导下，我会尽快康复回到正常生活中。

股骨大转子骨折是临床常见的髋部骨折类型之一，主要表现为髋部疼痛、压痛及局部明显肿胀，大腿近端外侧可见瘀斑。此类骨折多由髋部外伤引起，包括直接暴力或间接暴力。患者往往在髋关节活动时疼痛加重，尤其是髋关节外展动作受限。股骨大转子是臀中肌的止点，因此该处压痛明显。

股骨大转子骨折的治疗方法主要包括髓内固定和动力髋螺钉固定。髓内固定适用于所有类型的股骨转子间骨折，而动力髋螺钉固定则适用于未发生移位的简单股骨转子间骨折。具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。

为了促进骨折愈合，患者应多食用高蛋白食物，保持清淡饮食，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。此外，戒烟限酒、保持心情愉快和大便通畅也是重要的日常保养措施。

在日常生活中，预防股骨大转子骨折的关键是避免髋部外伤。老年人应注意加强髋部肌肉锻炼，提高关节稳定性。此外，避免跌倒、保持地面平整也是预防骨折的重要措施。

股骨大转子骨折的治疗和康复是一个复杂的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行康复训练，以尽快恢复髋关节功能。

总之，了解股骨大转子骨折的临床表现、治疗方法及日常保养措施对于患者康复至关重要。通过科学的治疗和合理的保养，患者可以尽快恢复健康。

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一，尤其多见于骨质疏松症的患者。当老年人跌倒时，股骨粗隆间骨折往往由髋部着地引起，导致剧烈的骨折。这种骨折可以分为正粗隆间骨折和反粗隆间骨折两种类型。

对于股骨转子间骨折的患者，康复过程通常需要4个月左右的时间。在康复期间，患者需要采取正确的治疗措施，包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗适用于身体状况较差、无法耐受手术或骨折无明显移位的老年患者。这种治疗方式通常包括下肢牵引和卧床休息，以促进骨折愈合。

随着现代医学的发展，手术治疗成为股骨转子间骨折的主要治疗方式。手术治疗包括内固定和外固定两种方法。内固定治疗包括股骨近端钢板和股骨近端髓内钉等，可以有效地实现骨折复位和固定，并促进早期活动和康复。

股骨转子间骨折的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方案。术后，患者需要卧床休息8周左右，以利于骨折愈合。此外，患者还需要定期复查，观察骨折愈合情况。

在日常生活中，老年人应该注意预防跌倒，加强锻炼，增强骨骼强度，以降低股骨转子间骨折的发生风险。