如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

服务已开始，我作为患者，感到一丝紧张。医生提醒事项详细周到，让我对这次线上问诊充满信心。

医生热情地和我打招呼，让我放松了许多。我简要地描述了我的症状：阳了20几天，心口疼，心跳不稳，有时会晕，站不稳，还伴随无力感。医生耐心地听我说完，并询问了我之前做的检查。

医生告诉我，我的心肌酶和钾水平都正常，但钾有一点低。他建议我继续按照肺炎处理，加强营养支持，注意休息，并让我买点丹参滴丸服用一段时间。

我有些疑惑，问医生这算是心脏问题吗？医生解释说，我目前的心脏问题可能是由于心脏供血不足引起的。他还告诉我，我现在吃的琥珀酸美托洛尔缓释片是可以的，因为它可以控制心率。

然而，我心口还是疼，医生建议我继续服用琥珀酸美托洛尔缓释片，并告诉我丹参滴丸是改善心脏供血的，所以我也要继续服用。

我感到非常感动，医生不仅专业，而且非常关心我的病情。他告诉我，这是新冠恢复期的表现，需要4-12周及以上。这让我对康复有了更清晰的了解。

那是一个普通的下午，我，一个普通的上班族，突然感到胸叉骨下面一阵剧痛。疼痛让我不得不停下手中的工作，坐在椅子上，捂着胸口。这种疼痛，尤其是在我弯腰干活的时候，会变得异常剧烈，像是有东西在挤压着我的心脏。我立刻意识到这可不是什么小事，于是决定去医院检查。

在医院，我挂了内科，医生给我做了心电图和B超，但结果都显示一切正常。医生告诉我，可能是胃病，让我去做了个胃镜。检查结果也显示没有问题。然而，疼痛依然如影随形。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的心血管内科医生。我详细描述了我的症状，医生在仔细询问了我的病情后，建议我进行更全面的检查，包括心电图、心脏彩超和冠状动脉CT。

我按照医生的指导，去了大医院做了检查。检查结果出来后，医生告诉我，我的症状可能与心脏有关，但需要进一步检查才能确诊。虽然我心里有些忐忑，但我知道，这是找到病因的唯一途径。

在医生的建议下，我选择了阜外医院，这是一家专门看心脏病的医院。我满怀希望地去做了检查，最终确诊为冠心病。虽然这个结果让我有些难以接受，但至少我现在知道了病因，可以及时治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。通过这种方式，我不仅节省了时间，还能得到专业医生的及时诊断和建议。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像互联网医院这样的平台，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

那是2024年的一个清晨，我，一个来自广东茂名的患者，因为冠心病的困扰，开始了我的线上医疗咨询之旅。

那天，我通过互联网医院预约了一位来自呼吸内科的医生。当医生详细询问了我的病情和用药历史后，他耐心地为我解释了病情，并告诉我需要继续使用硝酸甘油片来控制心绞痛。

医生的专业和耐心让我深感安心。他不仅为我开了药，还详细解释了用药的注意事项和可能的副作用。当我询问他是否可以通过线上购买药品时，他告诉我可以在互联网医院直接下单，而且药品会由专业药师审核后发货。

当我收到药品后，医生还主动提醒我注意用药期间的任何不适，并告诉我可以预约线上复诊。这种便捷的服务让我感到非常满意。

在用药期间，我偶尔会收到医生的提醒信息，询问我的病情和用药情况。这种细致入微的关怀让我感到温暖。虽然我与医生从未见面，但他的专业和关心让我觉得就像身边的朋友一样。

这段线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了医生们的温暖和关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

新年伊始，我带着一丝忧虑踏上了线上问诊的旅程。那天，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，映照着我期待的眼神。***医生***，一位经验丰富的呼吸内科专家，成了我这次问诊的主角。

我详细地向***医生***描述了父亲的病情：扩张型心肌病、冠心病、高血压，还有那困扰他的下肢浮肿。最近，父亲似乎感染了新冠病毒，头晕症状愈发明显，但并没有发烧。我小心翼翼地询问，能否为他开具辉瑞的新冠特效药。

***医生***耐心地听我讲述，他提醒我，在使用辉瑞药物前，需要先确认父亲的新冠病毒检测结果是阳性。他还告诉我，由于药品的特殊性，我们需要在京东互联网医院抢购处方，并提醒我注意药品的剂量调整和副作用。

在***医生***的建议下，我首先为父亲进行了新冠核酸检测。结果如我所担心，确实是阳性。于是，我们开始了紧张而有序的药品抢购过程。***医生***详细地指导我如何操作，包括如何设置闹钟、如何付款、如何确认药品数量等。尽管过程复杂，但在***医生***的帮助下，我们最终成功地抢到了辉瑞的处方。

在用药过程中，***医生***还提醒我注意父亲的下肢浮肿问题，建议我为他预约了下肢血管b超检查。结果显示，父亲可能存在静脉曲张和下肢供血不足的问题。***医生***建议他进行外科换药，并密切观察病情变化。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。在***医生***的关怀和指导下，我更加坚定了战胜疾病的信心。我相信，在专业的医疗团队和家人的共同努力下，父亲一定会战胜病魔，重获健康。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。我不是因为身体不适，而是因为长期服用的替格瑞洛即将用完，担心药物断档影响到健康。

医生***接待了我，他首先询问了我的病情和用药史，然后耐心地为我解释了替格瑞洛的用法和注意事项。我告诉他我对阿里匹林过敏，他立即指出，如果线下无法获取替格瑞洛，并且没有氯吡格雷抵抗，可以将替格瑞洛替换为氯吡格雷口服。

听到这里，我心中一喜，立即表示同意。医生随即为我开具了氯吡格雷的处方，并告诉我治疗失眠的药物可以开，但希洛施和洋托拉唑都已经缺货，让我稍等片刻。

几分钟后，医生告诉我处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。我悬着的心终于放了下来。

在用药期间，医生***还多次提醒我要注意身体变化，如有不适请及时线下医院就诊。他的关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里，我不仅解决了用药问题，还得到了医生的悉心指导。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖这样的医疗服务平台。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了不安和期待。医生***的热情让我感到一丝安慰。他首先提醒我，根据规定，他需要先查看我的病例，才能开始诊疗。

我向***医生详细描述了我的症状：胸闷、胸痛、呼吸不畅、食欲不振、夜间疼痛、失眠。他耐心地倾听，不时地点头，询问我一些细节。

***医生让我提供了去年的心电图和动态心电图结果，他仔细查看后说结果没有问题。但他仍然建议我进行冠脉造影，以更仔细地检查。

我有些担心，但***医生告诉我，这个检查没有危险性，并且是必要的。我决定听从他的建议。

在等待冠脉造影结果的过程中，***医生给我开了地尔留卓缓释胶囊，让我每天早上服用一片。他说这是预防心绞痛的药物，让我先吃药观察。

几天后，冠脉造影的结果出来了，结果显示没有严重问题。我松了一口气，同时也对***医生的医术和品质充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在***医生的耐心和细心下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了来自医生的关怀和支持。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种疾病也开始频繁出现。近日，一位患者通过互联网医院进行了线上问诊，寻求医生的帮助。患者主诉自己出现了冠脉血管粥样硬化引起的血管狭窄性心绞痛的症状，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，患者了解到需要做冠脉造影来明确诊断，并讨论下一步的治疗措施。医生耐心地解释每一个细节，让患者感受到了专业和关心。患者虽然有些焦虑，但在医生的指导下逐渐平复心情，对治疗方案也更加有信心。

经过一番沟通和讨论，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了需要做出一些改变来控制病情。医生的耐心、细心和专业给予了患者很大的帮助，让他感受到了医疗行业的温暖和力量。

那是一个阳光明媚的早晨，我接到了来自京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，对方告诉我，他们是专门负责线上问诊的医生团队。自从我父亲做了冠动脉搭桥手术以来，我就一直对术后恢复的情况感到担忧。通过电话，我向医生详细描述了父亲的病情，包括肿胀、咳嗽、呼吸困难等症状。

电话那头的医生非常耐心，她一边听我描述，一边给我提供专业的建议。她说，父亲的症状可能是由于手术后的恢复期引起的，需要进一步检查以确定具体原因。她建议我带父亲去附近的医院做胸部CT，以便更准确地诊断。

几天后，我带着父亲来到了医院。医生看到我们的CT结果后，对我们的病情有了更清晰的了解。她告诉我们，父亲的咳嗽和呼吸困难可能与肺部感染有关，而肿胀则可能是由于手术创伤引起的。医生还告诉我们，父亲目前所服用的药物都是合理的，并建议我们继续按照医嘱进行治疗。

在治疗过程中，我经常通过京东互联网医院与医生保持联系。每次通话，医生都会详细询问父亲的病情，并给予我们耐心的指导。她的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。

如今，父亲的病情已经有了明显的好转。我知道，这离不开医生团队的辛勤付出。在这个信息化的时代，京东互联网医院为我们这些患者提供了极大的便利。在这里，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖关怀。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的胸口总会有一种刺痛的感觉，尤其是在晚上，有时候甚至会疼醒。我决定试试互联网医院，希望能找到一些答案。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，我就收到了回复。医生很耐心，详细询问了我的症状和病史。他告诉我，根据我的描述，心脏病的可能性不大，但为了排除一切可能，他建议我做一些检查。

我按照医生的建议做了心电图、血液生化检查，甚至还做了肺部CT。结果都显示没有问题。医生告诉我，可能是肋间神经痛或者反流性食管炎导致的疼痛。

医生的建议让我感到安心，他不仅专业，还非常关心患者。他告诉我，如果我对检查结果还是不放心，可以进一步做冠脉CTA或者造影检查。他还建议我去看消化科，看看是否有食管炎或者胃病等问题。

虽然我之前也有过类似的经历，但这次医生的处理方式和专业建议让我深感放心。他不仅让我明白了疼痛的原因，还给了我具体的治疗方案。

通过这次互联网医院的经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天早晨，我像往常一样，准备开始新的一天。突然，一阵剧痛从左心房区传来，紧接着左后背也跟着疼了起来。我赶紧含了7颗速效救心丸，疼痛稍微缓解了一些，但后背的疼痛依旧。我深知这可能是心脏出了问题，但想到疫情期间去医院的风险，我决定先试试线上问诊。

在京东互联网医院上，我预约了一位中医心内科的专家。医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和既往病史。在得知我没有任何基础病，且家族中也没有心血管病史后，医生认为我的症状可能与更年期综合征、焦虑状态有关。

医生建议我完善血糖血脂检查，并建议我做个冠脉CTA明确心脏血管有无狭窄。虽然我对此有些担忧，但考虑到医生的专业建议，我还是决定按照医生的建议去做。

几天后，我再次通过线上问诊向医生反馈了检查结果，血糖和血脂都正常。医生***告诉我，这更加支持了心脏问题不大的结论。虽然我仍然有些担心，但医生的专业态度让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，这种线上问诊的方式不仅减少了我去医院的风险，也让我得到了及时的治疗建议。感谢医生***的专业和耐心，让我对健康有了更多的信心。