看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日，哈尔滨市的一位女性患者通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位乳腺外科专家寻求帮助。患者自述多年来一直有乳腺增生，经期前几天疼痛，近年来疼痛时间加长加重，右侧痛感比左侧强。B超显示右侧仅是增生，左侧有2个小囊肿，但3点钟方向有回声减低，19 x 5 mm，边界欠清，未发现明显血流信号。医生首先安慰患者，告诉她这是一种常见的乳腺问题，并详细解释了检查结果的含义。医生建议患者定期复查，并在必要时进行手术治疗。患者对医生的专业解释和建议表示感激，并决定在3个月后再次进行复查。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和尊重。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从21年发现乳房肿块以来，我始终保持着高度的警惕。今天，我又发现了一个肿块，心里不禁有些害怕。

我拨通了京东互联网医院的电话，预约了乳腺科的专家。医生***温和的声音让我感到一丝安慰。他询问了我的病情，然后告诉我，这次的B超结果显示问题不大，只是一个小结节，只需要定期复查。

我有些疑惑，因为21年的报告中提到了乳房高回声，而这次B超却没有发现这么大的问题。医生解释说，那时候我正在喂奶，可能是奶块导致的。这次的B超结果以最近的一次为准，不用再看21年的报告了。

医生的话让我稍微放心了。他告诉我，定期随访就可以了，如果有疼痛感可以吃中药调理。我正好最近来姨妈会疼，医生建议我可以适当服用一些中成药，比如小金片或乳癖消。

挂断电话后，我感到一阵温暖。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到很好的控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。突然，手机响了起来，是一条来自京东互联网医院的消息。打开一看，是一位乳腺外科医生的在线咨询邀请。我心头一紧，想起了最近乳房的不适。

那是一个月前的事情了，我发现乳房突然变得红肿起来，一开始并没有太在意。但随着时间的推移，红肿越来越严重，甚至破了，流出了脓液。我上网查了一些资料，但始终不敢确诊，更不知道该如何处理。

于是，我接受了京东互联网医院的线上问诊服务。医生***在询问了我的症状、病史和用药情况后，耐心地为我分析。他告诉我，我的症状可能是乳腺炎，需要及时处理。他详细地为我解释了治疗方案，并告诉我如何进行换药和消毒。

虽然隔着屏幕，但我能感受到医生***的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问，还鼓励我保持积极的心态。在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。

治疗的过程并不轻松，但我始终坚持。每天按时换药、消毒，虽然有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我感到无比的欣慰。在这个过程中，我也更加明白了医生的辛苦和付出。

如今，我的乳房已经恢复了正常，红肿和脓液都消失了。这段经历让我深刻地体会到了互联网医院的优势，也让我对医生这个职业充满了敬意。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在四川省第二中医医院的候诊区里，焦急地等待着那位为我带来希望的医生。我叫小敏，23岁，一个正值青春年华的女孩，却饱受肉芽肿性乳腺炎的折磨。

记得第一次发病是在两年前，左侧乳房突然出现了一个肿块，伴随着疼痛。我慌了神，赶紧去医院检查，结果确诊为肉芽肿性乳腺炎。经过两次手术切开口子引流，病情得到了控制。然而，好景不长，今年右侧乳房又出现了类似的情况。每次都是月经要来的时候，乳房就开始疼痛，肿块逐渐变成脓包，不得不再次手术。

我深知，这样的反复发作，对我的身心都是极大的折磨。我不想再这样下去了，于是，我开始寻求帮助。我通过互联网医院，联系到了那位中医乳腺科的医生。他耐心地询问了我的病情，详细了解了手术情况，还告诉我，医生回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

医生告诉我，我的病情反复发作，可能与内分泌失调有关。他建议我尝试一些中药调理，并告诉我一个预防复发的小方法。他说，在月经来之前，可以适当食用一些具有清热解毒、活血化瘀作用的食物，如绿豆、薏米、赤豆等。此外，他还建议我注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮食不规律等。

通过与医生的沟通，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我知道，只要我按照他的指导去做，我的病情一定会有所好转。我坚信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体，带着满心的焦虑走进了互联网医院。我是一个哺乳期的妈妈，最近遭遇了乳腺炎的困扰，医院开了乳腺宁贴片和头孢地尼分散片以及蒲公英泡水喝，芒硝外敷，用药后疼痛减轻，但用手按压乳房硬块还有轻微疼痛，并且堵奶硬块还是没有消除。

那天，我联系了一位中医乳腺科的医生，她耐心地听我描述了病情，并询问了我是否还在继续哺乳。我告诉她我已经停止了哺乳，但是有用吸奶器排空乳房奶水。

医生询问了我是否做了乳腺B超，我告诉她我已经做了，硬块范围有多大。医生告诉我，乳腺炎的硬块可以通过穿刺抽液来治疗，即使不是化脓了也可以。我有些担心，但是医生解释说，积乳囊肿也可以穿刺，我的这个硬块中间有分隔，一次可能抽不完的。

医生建议我吃西黄胶囊散结，排空乳汁，并且告诉我，如果愿意，也可以开中药通乳散结。医生的专业和耐心让我感到很安心，我知道，我的病情正在得到有效的治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但是我知道，这是为了我的宝宝，也是为了我自己的健康。现在，我的病情已经有所好转，我相信，在医生的关爱和指导下，我一定能够战胜乳腺炎，重新拥抱健康的生活。

我是一名30岁的女性，最近半年来，我的胸部总是莫名其妙地疼痛。起初，我以为是因为月经前期的激素变化所致，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和严重，甚至在平时的生活中，轻微的碰触也会让我感到剧烈的疼痛。我开始担心这是不是乳腺癌的前兆？

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括穿着合适的内衣、避免过度刺激等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙和疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行交流时，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的提问。从我们的对话中，我了解到乳房疼痛和小硬块可能与体内激素水平有关，需要进一步检查以确定具体原因。医生建议我做乳腺彩超检查，并告知我这是一种无创、安全且有效的检查方式。

我对医生的建议表示认同，并预约了检查。几天后，我收到了检查结果，发现并不是乳腺癌，而是乳腺增生引起的疼痛和硬块。医生告诉我这是一种常见的妇科问题，很多女性都会遇到，并且可以通过调整生活习惯和服用一些药物来缓解症状。

我非常感激医生的帮助和指导，通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于乳腺健康的知识。现在，我每天都在按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

那是一个普通的下午，我，一个对健康充满担忧的普通患者，坐在了电脑前，开始了我的线上问诊之旅。屏幕对面，是那位来自乳腺外科的医生，他的专业和耐心让我感到安心。

那天，我向他展示了我做的结节切检病例，里面有结节的大小和位置，还有基因检测结果。医生很细心地询问了我病情的细节，并给出了专业的建议。虽然基因检测没有发现突变，但他告诉我，质子重离子放疗是一个不错的选择。

晚上，我再次与医生沟通，这次是关于基因检测报告的。医生建议我下次复查时进行骨扫描和PET-CT，尽管之前没有做过这样的检查。我对此表示担忧，但他告诉我，这些检查不是常规的，但可以根据我的病情进行。

化疗期间，我的月经停止了，而且出现了潮热和多汗的症状。医生解释说，这可能是化疗药物对内分泌激素水平的干扰，并建议我可以尝试中医辅助调理来缓解这些症状。

在医生的建议下，我开始了中医调理，并定期进行线上复诊。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供最合适的治疗方案。他的专业素养和人文关怀让我感到温暖。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在这个快节奏的时代，线上问诊无疑为我们提供了一种更加便捷、高效的健康管理方式。

我是一名30岁的女性，最近在东城区的一家医院进行了乳腺检查。结果显示我有一个4a类的乳腺结节，这让我非常担心。年轻时我就有这个问题，但当时医生说是良性的，所以我没有太在意。然而，随着时间的推移，结节的级别升高了，这让我开始感到焦虑和恐惧。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的乳腺外科医生进行了交流。医生详细地解释了我的超声报告，并建议我进行乳腺钼靶检查以获取更准确的结果。同时，医生也提醒我，虽然结节的级别升高了，但仍然有很大可能是良性的。

在等待钼靶结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否有不良的生活方式导致了这个问题？我开始关注自己的饮食和运动，尽量避免吃过多的油腻和辛辣食物，增加户外活动的时间。这些小改变虽然看似微不足道，但对我的身体健康产生了积极的影响。

最终，钼靶结果显示结节是良性的。医生建议我定期复查超声，避免过度焦虑和恐惧。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们需要保持冷静和理智，寻求专业的医疗建议，并积极调整自己的生活方式。