看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

2024年7月的一个早晨，我像往常一样，坐在电脑前，准备通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。

屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我简要地描述了我的病情——心绞痛，并提到了我一直在使用的葛兰心宁胶囊。

医生非常耐心，详细询问了我的用药历史和病情变化，并告诉我，由于这是一款处方药，需要重新开具处方。

医生的态度让我感到非常安心，他不仅专业，而且非常关心患者的感受。

在医生的指导下，我选择了京用自营的药品，并成功预约了药品。用药期间，我感到病情有所缓解，也更加信任这位医生。

医生还提醒我，如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常贴心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心，让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便利和帮助。

那天，我像往常一样，突然感到心脏一阵剧痛，仿佛有把无形的手在挤压我的胸膛。我立刻想到可能是心绞痛或者冠心病，于是决定去医院看看。

我来到了石家庄的河北省省二院，挂号后，一位和蔼可亲的医生接诊了我。他首先询问了我的既往病史，得知我之前没有类似的发作，也没有高血压、糖尿病等病史。

医生又问我是否有高血压、高血脂、糖尿病病史，我回答说都没有。医生又询问了我的年龄和性别，得知我今年52岁，是一名女性。

医生告诉我，根据我的症状和情况，可以先做一个冠脉CT，不一定直接做造影，因为冠脉CT对于冠心病的诊断价值也非常大。我告诉他我在石家庄，他建议我直接去他所在的医院做检查。

在等待检查的过程中，我得知医生担心我的家族史，所以建议先做造影。我告诉他我的舅舅和姥姥都有心脏病，但医生说心脏病的发生与年龄也有直接关系，他认为先做冠脉CT就足够了。

医生耐心地为我解释了冠脉CT和冠脉造影的区别，以及它们对身体的影响。他说冠脉造影是一个微创手术，需要住院才能做检查，而冠脉CT是一个门诊检查，通过打显影剂做CT，就可以判断是否有冠心病及严重程度。

在医生的指导下，我决定先做冠脉CT。检查结果出来后，我将结果发给医生，他告诉我一切正常，让我放心。

这次就医经历让我深刻体会到医生的专业素养和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，还关心我的生活，让我感到温暖和安心。

最近，我感到心脏疼痛，全身乏力，腿无力，让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的症状并给予了专业的建议。医生建议我进行一系列检查，包括抽血化验、心电图、彩超和冠脉CTA等，以排查是否患有冠心病。我对这些检查产生了疑问，医生详细地解释了每项检查的作用和费用，让我对治疗方案更加信任。

最终，医生根据检查结果制定了治疗方案，并为我开具了检验单和处方。我对医生的专业和耐心感到非常满意。我决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查，以便及时了解我的病情并接受治疗。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和专业的建议，让我对互联网医院的服务和医生的素质充满信心。我相信在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

那是一个普通的周末，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，因为家中的老人突然感到胸口疼痛，疑似冠心病发作。电话那头，一位温柔的声音安慰着我，告诉我不要紧张，医生会尽快为我诊断。

医生询问了我老人的症状，详细地了解了病史，然后告诉我，老人可能需要使用Pexlovid这种药物。然而，我被告知现在这种药物非常短缺，医院和京东都没有存货。医生安慰我说，如果老人没有禁忌症，可以考虑使用阿兹夫定片。

听到这里，我心中充满了感激。尽管Pexlovid暂时无法获得，但医生的专业建议让我对治疗充满信心。医生详细地解释了阿兹夫定片的用法用量，并告诉我需要连续服用14天。在医生的耐心指导下，我学会了如何正确地为老人服用药物。

随着时间的推移，老人的病情逐渐好转。我心中充满了感激，不仅因为医生的专业知识，更因为他们的耐心和关心。在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院在紧急时刻所能提供的便利和及时的帮助。

通过这次经历，我更加坚信，互联网医院是未来医疗发展的重要方向。它不仅方便了患者，也减轻了医院的压力。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

2024年9月6日，凌晨1点20分，一个长春市的居民在手机上向我求助。他的浅表性胃炎已经伴随了他二三十年，咽喉不适也已经快两年了。去年7月份，他做了喉镜，诊断结果是咽喉炎。为了进一步了解自己的身体状况，去年9月份他又做了胃镜，结果仍然是浅表性胃炎。医生当时告诉他，咽喉不适可能是由食管反流引起的，并开了耐信给他服用。然而，尽管吃了药，他的咽喉还是不舒服，甚至连胃子和后背也开始出现不适感。有时候，吃饭会让他感到气短。

我首先问他是否平常食用生冷辛辣的食物，他回答说不吃。接着，我建议他检查幽门螺旋杆菌，但他表示还没有做过。考虑到他的病情，我建议他去心内科看一下是否有冠心病心绞痛的可能。如果不是，那么可能是骨质疏松缺钙引起的。虽然他头一次在手机上看病，可能有些不适应，但我还是耐心地听取了他的描述，并给出了专业的建议。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。对于像他这样有长期慢性病的人来说，能够随时随地向专业的医生咨询，节省了很多时间和精力。同时，互联网医院也可以为那些远离大城市、医疗资源匮乏的地区提供便捷的医疗服务。当然，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，但它确实是一个非常有用的补充。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然心情变得沉重。因为最近身体状况一直不佳，我决定通过网络医院寻求帮助。医生***在接到我的咨询后，首先询问了我的病情，得知我心电图显示心房颤动后，他耐心地询问了我病情的具体情况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了针对性的建议。我告诉他，我的心房颤动是阵发性的，而且我有冠心病。

医生建议，如果我的心房颤动与心肌缺血有关，可以通过改善冠脉供血来纠正。他为我开具了阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯和他汀类药物。当我询问是否需要长期用药时，他告诉我，随着年龄的增长，病情可能会越来越重，因此需要长期用药。

用药期间，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，如低盐低脂饮食、避免劳累、情绪变化，不要熬夜保持充足睡眠。我认真记下了医生的建议，并按照他说的去做了。

经过一段时间的用药，我的病情确实有所改善。我很感激医生***的耐心和细心，让我感受到了医者的仁心。

那是一个普通的周末，我因为母亲的持续胸痛而感到焦虑。母亲，今年52岁，胸痛已经困扰她近30年了。她曾告诉我，疼痛没有规律，有时一天发作2-3次，有时几天才发作一次。疼痛的位置从胸部中心靠右逐渐转移到左侧，感觉像是针扎，从前胸延伸到后背，但疼痛时并不出汗，心脏也不难受，简单的进食或喝水就能缓解疼痛。

在6月29日，我向一位医生咨询了这个问题。他详细询问了母亲的病情，并建议进行心电图和颈部动脉检查。结果显示，心电图正常，但右侧颈部动脉有一些斑块。当地医生诊断为心绞痛，但药物并未缓解疼痛。中医认为是气痉挛，中药同样无效。

医生询问了我在疼痛时是否尝试过含服救心丸或硝酸甘油，我回答没有。医生建议我尝试在不适时使用这些药物，并观察效果。他还建议我继续服用甲钴胺片，并告诉我如果疼痛持续，应考虑冠心病的可能性。

在医生的指导下，我开始服用甲钴胺片，并尝试在疼痛时含服救心丸。尽管疼痛并未完全消失，但使用这些药物后，疼痛的频率和强度有所减轻。我决定再次去医院进行全面检查，医生建议我直接挂心内科，并进行了造影检查，以查看是否存在慢血流情况。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。我相信，在医生的指导下，母亲的病情会得到有效控制。

那天，我刚刚从医院做完心脏支架手术，心情既紧张又忐忑。手术虽然成功，但医生告诉我，术后需要长期服用一种名为迪耳西洛他唑的药物来预防血栓。由于我住在郊区，来回医院取药实在不方便，于是我想到了互联网医院。

在京东互联网医院注册后，我立刻联系了一位心血管科医生。医生***在详细询问了我的病情后，耐心地为我解释了迪耳西洛他唑的用法和注意事项。尽管我对药物的作用和副作用还有一些疑问，但医生***总是耐心地为我解答，让我感到很安心。

由于我之前从未在网上就医，对于如何开具处方和购买药物一无所知。医生***在得知我的困扰后，详细地指导我如何操作。他告诉我，可以通过平台上的京东药房购买药物，并强调了一定要按照医嘱使用药物，不能随意增减剂量。

在医生的指导下，我顺利地开出了处方，并通过平台购买了迪耳西洛他唑。虽然在使用过程中遇到了一些小问题，比如药物暂时缺货，但医生***总是及时地为我解决，让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

在与医生***的交流中，我深刻地感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的心理状态，让我感到很温暖。这段经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

在京东互联网医院，我通过在线问诊平台向医生咨询烧心腹胀的问题。医生耐心地询问我的症状，了解到我有点反酸、打嗝等不适。医生细致地分析我的情况，为我开具了中药处方，并建议我避免焦虑，适量运动，饮食忌烟酒浓茶咖啡等。我按照医生的建议购买了药品并进行了复诊，症状有所缓解。通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时有效的治疗。

我最近因为频繁的心绞痛发作而非常困扰，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情，并给出了专业的建议。医生建议我重新做一个冠脉CT，并调整了我的药物治疗方案。在医生的建议下，我开始服用新的药物，并进行观察。期间因为买错了药物，医生也及时指出了错误并给予了正确的建议。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明确了自己的治疗方向。