糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我脸上，温暖而安静。可我的内心却像一团乱麻，焦虑和恐惧交织在一起。因为我知道，我的癫痫病情又开始加重了。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。屏幕上出现了一个熟悉的界面，医生和患者的对话框。我深吸一口气，开始了我的求助之路。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。我犹豫了一下，还是决定说出我的病情：“我有癫痫，最近发作频率增加了，想请教一下用药问题。”

医生很快回复了我：“德巴金口服液和托呲酯是常用的抗癫痫药物。请问你目前的用量是多少？”我告诉他：“早晚各4毫克德巴金口服液，早晚各1毫克托呲酯。”

医生又问：“你是用妥泰片吗？哪种规格的？”我回答：“是的，片剂25毫克。”

在医生的指导下，我顺利地完成了处方的开具和药品的预约。整个过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的疑问。

我感慨万千，想起了之前因为病情加重而四处奔波的日子。现在有了京东互联网医院，真的方便多了。无论何时何地，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求帮助，不要让病情恶化。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

患者描述：在8到9岁时因高烧惊厥而开始出现小发作，主要表现为失神发作。随着时间推移，发作频率增加，伴随着记忆力丧失、口腔不适、咬牙、手抖、瞪眼和恐慌等症状。目前，患者已经33岁，希望能得到专业的治疗建议，包括是否需要手术治疗以及是否需要更换药物。

专家解答：根据患者描述的症状，可能是颞叶癫痫。首选的治疗方法是药物治疗，但如果药物治疗效果不佳，可以考虑进行外科手术。手术是目前唯一能根治颞叶癫痫的方法，且在所有癫痫类型中，颞叶癫痫的根治率最高。手术的目的是在保证正常功能的前提下进行，通常在病灶局限且不位于重要功能区时才会被推荐。手术的费用大约在7万元左右。

患者再次提问：如果选择手术，会不会出现记忆力减退、头晕等功能减退的副作用？手术后会留下多大的刀口？大约需要服用药物多久才能考虑手术？专家回答：手术会尽可能避免对正常功能的影响，刀口的大小取决于具体的手术方式和病情。药物需要长期服用，直到连续2-3年无发作且复查脑电图正常，才可以考虑减停药物。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在这个美好的日子里给了我一个沉重的打击。我的儿子，仅仅五岁的他，被诊断出脑电图异常放电，癫痫发作。这个消息如同晴天霹雳，瞬间将我从天堂推入地狱。

我和丈夫带着儿子四处求医，希望能找到一个有效的治疗方法。我们尝试了各种药物和疗法，但效果并不理想。每当儿子发作时，我都感到无助和绝望。看着他小小的身体在抽搐中挣扎，我的心如刀割一般疼痛。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。起初，我对这种在线医疗服务持怀疑态度，但迫于无奈，我还是决定试一试。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的儿科医生。她耐心地听取了我们的情况，并详细解释了儿子的病情和治疗方案。她的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我们调整了儿子的用药方案，并开始了中医肾虚调理。这个过程并不容易，需要我们全家人的共同努力和耐心。但是，随着时间的推移，儿子的症状逐渐减轻，发作的频率也明显降低。我们都感到非常欣慰和感激。

现在，儿子已经可以正常上学，和其他孩子一样快乐地玩耍。虽然他仍然需要定期复查和服药，但我们已经看到了希望的曙光。这个经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。同时，我也想感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助，让我们走出了困境，重新找回了生活的乐趣。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线医疗服务。它可能会给你带来意想不到的帮助和改变。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你的孩子出现了晕倒和腿部微抖的症状，不要过于担心。这种情况可能是由多种原因引起的，并不一定是癫痫。首先，我们需要明确的是，癫痫是一种神经系统的疾病，主要表现为反复发作的抽搐、意识丧失等症状。然而，晕倒和腿部微抖也可能是其他健康问题的体现，例如低血糖、贫血、心脏问题等。因此，在面对这种情况时，我们应该保持冷静，并及时寻求专业医生的帮助，以便进行正确的诊断和治疗。

同时，作为家长，我们也可以采取一些措施来预防和应对孩子的晕倒和腿部微抖。首先，确保孩子有规律的生活和充足的休息，避免过度疲劳。其次，注意孩子的饮食，保证营养均衡，避免暴饮暴食或长时间不进食。最后，教育孩子在出现不适症状时及时向家长或老师报告，以便及时采取相应的措施。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的药瓶。这个药能不能长期吃？这个问题在我脑海中徘徊了很久。我的母亲因为类似癫痫的症状，已经服用这个药物快两年了。起初，症状有所改善，但随着时间的推移，新的问题出现了。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气，开始讲述母亲的情况。医生听完后，告诉我这个药物不能长期服用，长期服用会对肝肾功能造成一定影响。我的心一下子沉了下去，担忧和焦虑涌上心头。

我向医生描述了母亲的症状，包括她经常起夜的情况。医生建议我们去医院检查一下尿常规和肾脏B超，可能是老年人前列腺增生的问题。同时，医生也给出了一个解决方案：服用六味地黄丸一段时间。这个建议让我感到一丝安慰，但我仍然担心母亲的健康问题。

在医生的指导下，我们开始逐渐减少药物的剂量。每天晚上，我都会陪伴母亲，观察她的症状变化。有时候，她会在夜里突然惊醒，需要我安抚她。这些时刻，我深深体会到作为子女的责任和担忧。

随着时间的推移，母亲的症状有所改善。我们也按照医生的建议，定期去医院检查肝肾功能。每次检查结果都让我们松了一口气。虽然这段经历充满了挑战和不确定性，但我们也学到了很多关于健康和家庭的重要教训。

现在回想起来，我很感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心指导帮助我们度过了难关。同时，我也意识到健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜。

要确诊癫痫，首先需要依据患者的病史和症状体征，例如意识丧失、四肢抽动、口吐白沫等。接着，需要进行动态脑电图、脑CT或脑核磁共振等检查，以便捕捉大脑内是否存在痫性放电波、是否有异常的占位、是否有病灶及局部的发育不良等情况。通常情况下，这些检查结果就能明确是否为癫痫。

国际抗癫痫联盟提出，临床上至少间隔24小时以上出现2次或2次以上的非诱发性的痫性发作，就可以诊断为癫痫。一旦确诊，应及时使用正规的抗癫痫药物来控制病情。

癫痫是一种慢性疾病，主要是由于大脑神经元突发性异常放电而导致短暂的大脑功能意识障碍。常见的病因包括先天的遗传因素、后天脑发育不良、过度劳累、精神生活压力过大、长期睡眠不好、情绪紧张激动、各种感染、高烧惊厥、难产、中毒、长期吸烟喝酒、营养代谢性疾病、脑部畸形、动静脉畸形、脑瘤外伤、蛛网膜下腔出血、脑外伤、颅内肿瘤、脑出血、脑囊虫、脑萎缩、脑脓肿、脑膜脑炎、脑梗死等因素。

癫痫的症状主要表现为愣神、肌肉连续快速的抽动，面色青紫、四肢抽搐、麻木、头后仰、两眼上翻或偏斜一方、突然失去意识、口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、瞳孔散大、肌肉强直性收缩、傻笑、不自觉磨牙、角弓反张、手脚抖动、全身僵硬、突然倒地、意识昏迷不省人事、有异常的怪叫声、记忆力下降等症状。

在日常生活中，患者应注意饮食营养的合理均衡多样化，多食用清淡易消化的食物，避免暴饮暴食，并补充富含维生素、高蛋白、粗纤维、磷脂、酸性丰富的食物及新鲜蔬菜水果。同时，患者还需要养成良好的生活习惯，注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜劳累及情绪激动，保持乐观心态，心情舒畅，可以适当的进行一些户外活动，如打羽毛球、散步、跑步等，避免登山、骑自行车、游泳、跳水等危险运动，也避免从事高空作业和驾驶车辆等工作。

我还记得那天，宝宝突然没精神，整个人都蔫了。作为一名新手妈妈，我心急如焚，脑海里闪过各种可怕的念头。是不是生病了？是不是缺乏营养？还是说……是癫痫？

我立即打开了京东互联网医院的APP，开始与一位专业的医生进行在线咨询。医生问我宝宝的情况，我描述了宝宝的症状：她出现了四次突然没精神的现象，每次持续十几秒，意识不强烈，眼睛也有点睁不开。医生告诉我，癫痫分为大发作、小发作和部分性发作，但仅凭这些症状还不能确定是否是癫痫。

医生建议我做脑电图和头颅核磁共振检查，哪怕在不发作的情况下也可以进行。然而，医生也提醒我，这两项检查不一定能确诊，需要在发作之后立即进行。同时，医生还建议我在宝宝再次出现这种情况时，尽量录制视频，以便更好地判断。

我感到一丝安慰，但内心的焦虑并未消散。住院观察？这意味着我需要暂时离开工作，专心照顾宝宝。医生告诉我，是否住院要看孩子的情况，不能一概而论。他的话让我感到一丝宽慰，但同时也增加了我的担忧。

在接下来的几天里，我密切关注宝宝的状态，随时准备录制视频。每当宝宝出现异常，我都会心跳加速，担心她是否真的患上了癫痫。这种焦虑和担忧让我几乎无法入睡，整夜都在想象各种可能的结果。

最终，经过一系列检查和观察，医生告诉我宝宝并没有患上癫痫，而是因为脾虚导致的。这个结果让我如释重负，但同时也让我反思：为什么我会如此担心？是因为我对宝宝的爱太深，还是因为我对未知的恐惧？

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

在癫痫患者中，长期接触抗癫痫药物（AEDs）可能会对婴幼儿的认知功能和神经系统发育产生不利影响。然而，Patel的观点认为母乳喂养的好处远大于AEDs对婴儿的副作用。为了验证母亲服用AEDs期间哺乳是否会对孩子的认知发展产生负面影响，Meador等人研究了在美国和英国25个癫痫中心登记的、仅服用单一的拉莫三嗪、卡马西平、苯妥英钠或丙戊酸钠的女性癫痫患者。结果显示，无论是否通过母乳喂养，这些患者的孩子在3岁时的智商没有统计学差异。

Kimford等人在5年内检测了181例暴露于AEDs的6岁儿童的智力。他们的母亲在妊娠及产后母乳期间坚持服用抗癫痫药，并与未母乳喂养的儿童智力进行比较。研究发现，产后服用AEDs的母亲采用母乳喂养6岁儿童的语言表达能力及智商均高于婴儿期停止或没有母乳喂养的同龄人。同时，生长发育不良、自闭症的发生风险较小，适应环境的能力高于同龄人。

Gyri Veiby等人分别对6个月、18个月、36个月龄幼儿的精神、运动状况进行了分析和描述，也否定了母乳喂养暴露于AEDs会对婴幼儿精神运动发育产生不良影响的说法。基于最新的研究数据和药物乳汁排泄率，目前可以认为哺乳期间服用苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦是安全的。尽管哺乳期间可以安全服用AEDs，但仍需密切监测婴儿的行为、睡眠、饮食和生长情况，并定期随诊，如有需要请专业医生调整AEDs剂量。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，突然间，我的世界被一阵突如其来的眩晕和抽搐打破了。癫痫，这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。

在经历了几次这样的发作后，我开始感到恐惧和无助。每天都生活在担忧中，生怕下一次发作会在什么时候、什么地方发生。我的生活被这个病魔所控制，仿佛我已经失去了对自己命运的掌控权。

那天晚上，我决定寻求帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了一段与医生的在线咨询之旅。医生问我一些基本的问题，了解我的病情和症状。他的专业和耐心让我感到安慰，仿佛我不是一个人在战斗。

在详细了解了我的情况后，医生开具了一份处方，并给出了用药建议。他解释说，这种药物可以帮助控制我的癫痫发作，减少我生活中的不确定性。我感到一丝希望，仿佛黑暗中出现了一束光芒。

我按照医生的指示，开始服用药物。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的发作次数明显减少了。生活中的一些小事也变得不再那么困难，我可以更好地控制自己的情绪和行为。

这段经历让我深刻理解到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、快速的服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和治疗方案。

如果你也面临着类似的困扰，不要犹豫，立即寻求帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是如何应对的？分享一下你的经验和故事吧，可能会帮助到其他人。

我记得那天，天空阴沉沉的，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的心情也如同天空一般，忐忑不安。因为我要去看一个老中医，听说他能治好我的癫痫病。走进他的诊所，空气中弥漫着一股中药的味道，墙上挂满了各种中草药的标本和照片。老中医看起来很和蔼，白发苍苍，眼神深邃，给人一种安心的感觉。

他仔细地询问了我的病情，然后说：“我给你打针，先吃这两颗棕色颗粒。”我有些疑惑，问道：“这是麻药吗？”他点了点头。我心想，打针也要麻药？但我还是照做了。吃完药后，他立即开始给我打针。整个过程中，我并没有感到什么疼痛，反而有一种奇怪的放松感。后来我才知道，那两颗棕色颗粒可能是他自己配的药物，用于缓解疼痛和焦虑。

在接下来的几天里，我按照他的嘱咐，服用了一大袋中成药。每天早晚各一次，味道苦涩，但我坚持了下来。因为我知道，中医讲究辩证论治，同样是癫痫，证不同，药不同。老中医的治疗方法可能是他独有的，需要我耐心等待和信任。

几个月后，我的癫痫病情明显好转。虽然偶尔还会有小发作，但已经不再像以前那样频繁和严重。我感激老中医的治疗，也感谢自己当初的选择。现在回想起来，那两颗棕色颗粒可能只是一个小小的开始，但它却改变了我的生活轨迹。

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