看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

心内膜炎是一种严重的感染性疾病，主要累及心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜。其发病原因复杂，主要包括以下几方面：

1. 病原体入侵：细菌、真菌等病原体通过血液侵入心脏，导致感染。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌、葡萄球菌等。

2. 心脏瓣膜异常：心脏瓣膜异常或人工瓣膜的存在，为病原体提供了寄居和繁殖的场所，增加了感染风险。

3. 免疫功能低下：免疫力低下的人群，如老年人、肿瘤患者、移植术后患者等，更容易感染心内膜炎。

4. 皮肤黏膜损伤：皮肤黏膜损伤后，病原体可通过伤口进入血液循环，引起感染。

5. 其他因素：长期使用心脏支架、心脏瓣膜置换术后、心脏手术等，也可能增加心内膜炎的风险。

心内膜炎的治疗主要包括抗生素治疗、抗凝治疗、手术治疗等。患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，预防感染。

为了预防心内膜炎，以下措施值得关注：

1. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

2. 避免使用心脏支架、心脏瓣膜置换术后等，减少感染风险。

3. 保持皮肤黏膜完整，避免感染。

4. 定期进行体检，早期发现并治疗心脏病。

5. 遵医嘱，按时服用抗生素。

淋菌性咽炎，这种由淋病奈瑟菌引起的传染病，虽然让人担忧，但及时治疗是完全可以治愈的。

淋菌性咽炎的传播途径主要是通过不洁的性生活，尤其是口交等行为。它不仅会导致喉咙痛、干燥不适等症状，还可能引发严重的并发症，如菌血症等。

治疗淋菌性咽炎的关键在于选择合适的抗生素。医生会根据患者的分泌物培养和药敏试验结果，选取最有效的药物。值得注意的是，淋菌性咽炎患者可能同时患有其他疾病，如尖锐湿疣或艾滋病，因此治疗过程中需要完善相关检查，排除这些疾病。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。加强营养，多吃高蛋白食物，适量饮水，保持室内空气流通，以及注意个人卫生等都是非常重要的。

值得注意的是，淋菌性咽炎具有一定的传染性，因此患者需要隔离治疗，避免与家人和朋友接触，防止疾病传播。

总之，淋菌性咽炎虽然可怕，但只要及时治疗，注意日常保养，就能战胜这种疾病。

菌血症，这个听起来可怕的词汇，让许多患者和家属心生恐惧。那么，菌血症真的可以治愈吗？答案是肯定的。接下来，我们将带您详细了解菌血症的治疗方法、预防措施以及日常保养。

一、菌血症是什么？

菌血症，顾名思义，就是血液中出现病原菌。这些病原菌在血液中生长繁殖，产生毒素，引发全身感染。患者可能会出现高热、寒战、皮疹、关节痛等症状，严重者甚至可能导致感染性休克。

二、菌血症的治疗方法

1. 抗感染治疗：根据患者的具体情况，医生会采用广谱抗生素进行抗感染治疗。在用药前，需进行血培养、尿培养、痰培养等检查，并根据药敏试验选择敏感抗生素。

2. 去除感染病灶：对于一些外科疾病，如化脓性阑尾炎、胆囊炎等，需要手术切除感染病灶。

3. 生命体征监测：密切监测患者生命体征，纠正水电解质失衡，营养支持治疗。

4. 输血治疗：对于病情较重的患者，可能需要补充血容量和升压治疗。

三、菌血症的预防措施

1. 注重个人卫生：勤洗手、保持口腔清洁、避免接触病原体。

2. 避免不洁饮食：注意食物的卫生，避免食用过期、变质的食物。

3. 增强免疫力：保持良好的作息、饮食，适当锻炼，提高自身免疫力。

4. 接种疫苗：接种相关疫苗，降低感染风险。

四、菌血症患者的日常保养

1. 合理饮食：注意营养均衡，适当增加优质蛋白质的摄入，如奶制品、豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼等。

2. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态：保持乐观的心态，有利于疾病的康复。

五、结语

菌血症虽然可怕，但只要及时治疗，大多数患者是可以治愈的。患者和家属要积极配合医生的治疗，做好日常保养，提高生活质量。

菌血症是一种严重的血液感染疾病，常见于免疫力低下的人群，如新生儿、老年人、慢性病患者等。它是指细菌进入血液循环系统，并在其中生长繁殖，导致全身性感染。

菌血症的主要症状包括高热、寒战、头痛、头晕、恶心、呕吐、心跳加快、脉搏加快、气短、肝脾肿大等。这些症状可能会导致患者出现严重的并发症，如败血症、多器官功能障碍等。

菌血症的病因主要包括以下几种：

1. 医疗器械相关感染：如导管、插管、手术等操作过程中，细菌进入血液系统。

2. 感染性病变：如脓肿、蜂窝织炎等。

3. 口腔、泌尿系统感染：如牙周炎、尿路感染等。

4. 免疫缺陷：如艾滋病、癌症等。

5. 营养不良：如蛋白质、维生素缺乏等。

治疗菌血症的关键在于早期诊断和及时治疗。医生通常会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果，如血常规、细菌培养等，来确诊菌血症。

治疗措施主要包括：

1. 抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。

2. 清除感染源：如拔除导管、切开引流脓肿等。

3. 支持治疗：如纠正水电解质紊乱、补充营养等。

4. 对症治疗：如降温、止痛等。

预防菌血症的措施包括：

1. 加强个人卫生：勤洗手、避免接触感染源。

2. 注意营养：保证充足的营养摄入，提高免疫力。

3. 避免滥用抗生素：不合理使用抗生素会导致细菌耐药性增加。

4. 定期体检：及时发现并治疗感染性疾病。

类天疱疮是一种常见的自身免疫性大疱性皮肤病，主要表现为皮肤表面出现绿豆至蚕豆大小的水疱，严重时可达鸡蛋大小。该病多见于中老年人，且发病率随年龄增长而增加。与寻常型天疱疮不同的是，类天疱疮很少出现内脏受累的情况，但患者仍需注意皮肤护理，避免感染。

类天疱疮的治疗主要包括药物治疗和皮肤护理。药物治疗方面，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗感染药物等。在皮肤护理方面，患者应注意保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激，穿着宽松舒适的衣物，避免长时间暴晒。

除了药物治疗和皮肤护理外，患者还应重视日常饮食和生活习惯。在饮食方面，类天疱疮患者没有特别的忌口食物，但应保证营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和富含优质蛋白质的食物。在生活习惯方面，患者应保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，提高机体免疫力。

类天疱疮患者如出现皮肤破溃、感染等症状，应及时就医。在就医过程中，患者应如实向医生反映病情，遵医嘱进行药物治疗和皮肤护理，避免自行停药或随意调整药物剂量。

总之，类天疱疮患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，做好日常护理，以降低疾病复发率，提高生活质量。

播散型淋病是一种由淋球菌引起的严重疾病，当淋球菌进入血液并传播到全身各个部位时，就会引发播散型淋病。这种疾病在女性月经和怀孕期间更容易发生，而在男性中则常见于无症状感染。

播散型淋病的早期症状可能包括乏力、食欲下降，以及心血管和神经系统受累的表现。患者可能会出现发烧、发冷、寒战等全身症状，同时皮肤上也可能出现皮疹、瘀斑、脓疱、血泡和坏死等严重并发症。

由于淋球菌突破会阴部屏障，进入其他体液系统，播散型淋病患者还可能出现关节炎、心包炎等并发症。在饮食方面，患者应避免油腻食物和快餐，多吃黄瓜、西红柿等富含维生素C的食物，以增强免疫力。

治疗播散型淋病需要遵循及时、足量、规律用药的原则。第三代头孢菌素是常用的治疗药物，对于同时具备沙眼衣原体感染的患者，抗沙眼衣原体药物也可用于治疗。

为了预防播散型淋病，患者应保持生殖器清洁，避免性行为，注意休息，避免过度工作。适当的体育锻炼有助于身体恢复。患者使用过的内衣、毛巾、衣物应及时清洗、煮沸消毒，并分开放置，以免感染家人。同时，患者应避免接触播散型淋病患者的衣服和床上用品，固定性伴侣以避免性传播疾病。

播散型淋病患者应积极就医，配合医生进行抗炎治疗。早期规范化治疗通常可以取得良好的治疗效果。

播散型淋病是一种严重的疾病，患者应引起高度重视。了解疾病的症状、传播途径、预防和治疗方法，有助于患者及时采取措施，避免病情恶化。

血液感染是临床常见的严重疾病，菌血症、败血症、脓血症和毒血症都是血液感染的不同类型，它们之间既有相似之处，也有明显的区别。正确区分这些疾病，对于诊断和治疗具有重要意义。

菌血症是指细菌进入血液循环系统，并在其中繁殖。初期可能没有明显症状，但随着病情发展，可能引发多种并发症，如脓胸、心包炎、腹膜炎等。

败血症是致病菌在血液中繁殖并产生毒素，导致全身性感染。患者会出现高热、寒战、头痛、恶心等症状，严重时可能出现多发性脓肿。

脓血症是指化脓性病灶的细菌通过血液循环在体内散播，形成新的化脓病灶。患者会出现与败血症相似的症状，但可在身体多处发现脓疮。

毒血症是指细菌毒素进入血液循环，产生全身症状。患者会出现高热、出汗、脉搏细弱等症状，严重时可能出现休克和贫血。

为了有效预防和治疗血液感染，我们需要关注以下几点：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病原体。

2. 预防创伤和感染，避免不必要的手术和侵入性操作。

3. 注重营养和锻炼，提高机体免疫力。

4. 及时就医，出现疑似症状时，应尽快到正规医院就诊。

5. 按照医生的建议进行治疗，切勿自行用药。

直肠炎，一种常见的肠道疾病，虽然大多数情况下症状轻微，但如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。

首先，我们来了解一下直肠炎。直肠炎是指直肠黏膜的炎症，症状包括腹泻、便血、腹痛等。大多数直肠炎是由细菌、病毒或寄生虫感染引起的，称为感染性直肠炎。此外，还有一些非感染性直肠炎，如过敏性直肠炎、放射性直肠炎等。

虽然普通的直肠炎不会对健康造成太大影响，但一些特殊类型的直肠炎，如伴有菌血症、败血症或特殊细菌感染的直肠炎，则可能非常严重。这些并发症可能导致感染扩散至全身，严重威胁生命。

那么，如何治疗直肠炎呢？对于感染性直肠炎，医生通常会开具抗生素等抗感染药物，同时使用解热镇痛药缓解症状。此外，患者还需要注意饮食，避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

对于慢性直肠炎，治疗难度较大，需要长时间坚持。除了药物治疗，患者还需要调整生活方式，避免过度劳累，保持良好的心态。此外，定期复查，监测病情变化，也是非常重要的。

除了药物治疗，日常保养也对直肠炎的康复至关重要。患者应该保持良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。同时，适当运动，增强体质，提高免疫力，有助于预防感染。

如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医。在医院的消化内科或肠道科，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

最后，提醒大家，保持良好的生活习惯，预防感染，是预防直肠炎的关键。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是一种对多种抗生素具有耐药性的细菌，已成为医院和社区感染的重要病原体。近年来，随着社区获得性MRSA（CA-MRSA）感染的增多，其已成为一个严重的公共卫生问题。

MRSA感染可导致多种疾病，包括皮肤和软组织感染、血液感染、心内膜炎、肺炎、骨和关节感染以及中枢神经系统感染等。由于MRSA对多种抗生素具有耐药性，因此治疗难度较大。

2011年，美国感染性疾病学会（IDSA）发布了MRSA感染治疗指南，为临床医生提供了治疗MRSA感染的重要参考。指南推荐的治疗方案包括：针对皮肤和软组织感染的经验性治疗、针对血液感染和心内膜炎的万古霉素或达托霉素治疗、针对肺炎的万古霉素、利奈唑胺或克林霉素治疗、针对骨和关节感染的手术清创和抗生素治疗等。

除了药物治疗，预防MRSA感染也非常重要。以下是一些预防措施：

• 勤洗手，尤其是在接触病人或病人用品后。
• 避免接触病人或病人用品，如床单、衣物等。
• 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗澡、换衣服等。
• 避免去人群密集的地方，如医院、养老院等。
• 如有必要，接受疫苗接种。

总之，MRSA感染是一个严重的公共卫生问题，需要我们共同努力预防和治疗。