看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心中充满了不安和焦虑。我是一位年过六旬的老人，之前感染了新冠病毒，肺部出现了白肺的情况。经过一段时间的治疗，虽然病情有所控制，但肺部却留下了囊肿的隐患。

在医生助理的引导下，我详细地向医生描述了我的病情。医生是一位和蔼可亲的中年男性，他耐心地倾听着我的描述，并询问了我最近的一些症状。我告诉他，虽然白肺的情况已经得到控制，但我仍然感到呼吸困难，血压和血糖也有些偏高，偶尔还会有头昏的感觉。

医生仔细地分析了我的病情，并为我制定了一套治疗方案。他建议我服用定喘止咳胶囊，积极治疗糖尿病，并告诉我，柴胡疏肝散也可以服用。当我询问清肺排毒汤和宣肺败毒颗粒是否适用时，医生建议我只使用其中一种药物。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。在医生的指导下，我开始了治疗，并逐渐感受到了身体的变化。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。呼吸变得顺畅，血压和血糖也趋于稳定。我真心感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们给了我重新生活的希望。

那天，我感冒发烧了，烧得我整个人都昏沉沉的。15号那天，我的体温终于降了下来，但就在24号，我突然感到胸闷，仿佛有一块大石头压在我的胸口。我立刻去了附近的医院拍了胸部CT，结果显示是右肺下叶局限性透亮影，医生告诉我，这可能是局限性肺气肿。

听到这个结果，我内心充满了担忧，但我很庆幸，因为医生告诉我，这个情况并不是很严重，不需要特殊治疗，只需要避免感冒受凉、淋雨、二手烟，避免过度劳累，定期复查胸部CT即可。

在诊疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解释了病情和治疗方案。他告诉我，局限性肺气肿是一种常见的慢性肺部疾病，多数情况下不需要治疗，但需要定期复查，以便及时了解病情变化。

除了肺部问题，我还咨询了医生关于双侧上额小囊肿的问题。医生告诉我，这是双侧筛窦炎引起的，目前影响不大，可以先观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在家里就能得到专业的医疗建议，真是既方便又快捷。感谢医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了**京东互联网医院**，心里满是焦虑。我是一位来自安康市的普通居民，一直饱受肺气肿的困扰，咳嗽、有痰，特别是那白色的痰，让我感到无比痛苦。在预约了呼吸内科的线上问诊后，我见到了一位和蔼可亲的医生，他/她没有直接问我病情，而是耐心地询问了我生活的方方面面，仿佛是在了解一个老朋友。

医生/医生仔细地听我讲述病情，不时地点头，偶尔还会提出一些问题。我感受到了他/她对我的关心和尊重。他/她告诉我，我的症状很可能与肺气肿有关，并询问了我是否有做过相关检查，以及用药情况。我告诉他/她，我一直在服用一些药物，但效果并不明显。

医生/医生没有轻易下结论，而是让我去做了一些检查，并等待结果。几天后，他/她告诉我，我的症状确实与肺气肿有关，并建议我去心脏外科咨询一下，看看是否需要进行瓣膜置换手术。我有些犹豫，因为十多年前，我父亲也因为类似的问题去看过医生，但被告知不适合手术。

然而，医生/医生告诉我，现在的医疗技术已经与过去不可同日而语，他/她鼓励我去西安交通大学第一附属医院或西京医院心脏外科咨询一下。我感到一丝希望，决定尝试一下。

在医生的鼓励下，我带着满满的信心和希望，开始了新的治疗旅程。虽然过程艰辛，但我坚信，在医生/医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

阻塞性肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的健康和生活质量。本文将详细介绍阻塞性肺气肿的病因、症状、诊断方法以及预防措施，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、病因

阻塞性肺气肿的主要病因是长期吸烟，此外，空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素等也可能导致疾病的发生。

二、症状

阻塞性肺气肿的早期症状并不明显，但随着病情的发展，患者会出现以下症状：

• 咳嗽、咳痰：早期多为干咳，后期痰量增多，呈白色泡沫状。
• 呼吸困难：活动后明显，严重时静息状态下也感到呼吸困难。
• 胸闷、胸痛：咳嗽、运动时加剧。
• 乏力、食欲不振：疾病晚期出现全身症状。

三、诊断方法

1. 常规检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能等，有助于排除其他疾病。

2. 胸部影像学检查：包括胸部X光片、胸部CT等，可显示肺部结构变化。

3. 肺功能检查：是诊断阻塞性肺气肿的金标准，可评估肺功能损害程度。

4. 血气分析：可了解患者氧合情况和酸碱平衡状态。

四、治疗措施

1. 停止吸烟：是治疗阻塞性肺气肿的首要措施。

2. 药物治疗：包括支气管扩张剂、抗生素等，可缓解症状，改善肺功能。

3. 呼吸锻炼：如腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于提高肺功能。

4. 手术治疗：对于部分患者，手术治疗可改善呼吸功能。

五、预防措施

1. 戒烟：预防阻塞性肺气肿最有效的措施。

2. 减少空气污染：如佩戴口罩、保持室内通风等。

3. 避免职业粉尘暴露：从事相关职业者应采取防护措施。

4. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检：及时发现并治疗慢性呼吸道疾病。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。因为最近几个月，我总是感觉胸闷气短，呼吸不畅，实在忍受不了了，才决定寻求医生的帮助。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情，还仔细查阅了我的病例。他说，根据我的症状和检查结果，初步诊断为肺气肿。这让我心头一紧，因为我知道这个病的严重性。

医生***告诉我，肺气肿是一种慢性疾病，需要长期治疗。他给我开了一些药物，并告诉我如何用药。他还提醒我要戒烟、避免感染、少去人多聚集的地方，并建议我进行肺功能锻炼。

在用药期间，我每隔一段时间都会去线下医院复查。医生***每次都会耐心地为我解释病情和治疗方案，让我对疾病有了更深入的了解。他的专业和耐心让我深感安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。胸闷气短的症状减轻了，呼吸也变得顺畅了。这一切都离不开医生***的精心治疗和指导。

现在，我已经习惯了线上问诊。每当我有任何疑问或不适，我就会及时咨询医生***。他总是耐心解答我的问题，让我对病情有了更清晰的认识。

我相信，在医生***的帮助下，我的病情会越来越好。我也想告诉更多的人，京东互联网医院是一个非常方便、可靠的医疗服务平台，它让我们的生活变得更加便捷。

今天是个晴朗的周末，我陪着我的父亲去了附近的互联网医院。父亲最近身体不太好，患有肺气肿，我希望能通过网络咨询方便快捷地为他购买一些备用药。

一进入互联网医院，我就被医生的专业和细致所打动。医生在详细询问了父亲的病情后，不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我注意父亲的肝肾功能情况。在得知父亲没有相关疾病后，医生又询问了他是否正在服用一些特定的药物。

在得知父亲没有服用任何药物后，医生为我开具了阿滋夫定的处方。处方中还包含了新冠口服药，医生提醒我说，该药品的有效期为72小时，并且每日晚8点限量预约。

在用药期间，如果父亲有任何不适，我需要及时线下就诊。医生还特别提醒我，如果出现呼吸困难、气促，或者药物治疗后体温持续高于38.5℃超过3天，也需要立即就医。

我对医生的专业和细心感到非常满意，感谢他在繁忙的工作中抽出时间帮助我的父亲。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

我曾经以为自己只是对装修味道过敏，直到呼吸窘迫、胸闷、气短这些症状开始频繁出现。每次去医院，医生都说我是支气管哮喘，但我从未有过典型的哮喘症状。后来，我在广州遇到了一位中医，他开了汤药给我，症状得到了控制。然而，近年来，我的过敏复发次数增加，胸闷到深呼吸都感觉胸部有牵扯的痛感。体检结果显示我已经发展成局限性肺气肿和肺大泡，长期处于呼吸窘迫和胸闷的状态。前不久，我去了一家大型医院，医生开了信必可320和切诺，但效果不佳。现在，我正在使用布地奈德粉颗粒、沙丁胺醇吸入剂以及雾化治疗，效果依然有限。偶尔好转，大部分情况下都没有效果。我开始寻求线上问诊的帮助，希望能找到更有效的治疗方法。

那天，我正为咳嗽和胸闷困扰着，实在不想去医院人挤人，于是想起了互联网医院这个便捷的选项。

我打开APP，很快找到了一位呼吸内科的医生，他询问了我的症状，详细地询问了我的病史，包括受凉、咳嗽、痰的情况，以及是否有胸闷胸痛等。

医生根据我的症状和病史，推荐了沙美特罗替卡松吸入粉雾剂，并询问我之前是否使用过类似药物。我告诉他我之前一直在用这个，医生又询问了我是否需要开具处方。

医生告诉我，布地奈德福莫特罗干粉吸入剂可以替代沙美特罗替卡松吸入粉雾剂，并询问我是否有其他药物需要替换。我表示没有，医生就推荐我使用布地奈德福莫特罗干粉吸入剂。

医生还告诉我，如果咳嗽加重或有黄痰，可能需要使用抗生素。他又询问了我是否有咳嗽加重或黄痰的情况，我告诉他我咳嗽少，没有黄痰。医生建议我去医院查一下血常规和胸部CT，以评估一下病情。

医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，多喝水，多吃营养丰富的食物，避免辛辣生冷刺激性食物，保持好心情，出门戴口罩，天冷及时添衣，多休息，不熬夜，不抽烟不喝酒，多通风，勤洗手，做好防护。

医生的专业和耐心让我感到非常温暖，我也对他表示了感谢。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，还学到了很多关于疾病和健康知识。