如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了心绞痛的情况，需要购买硝酸甘油片10盒。医生在接诊时非常友善地为我提供了医疗咨询服务，但由于医生没看到我提到的硝酸甘油，导致问诊提前结束。尽管如此，医生仍然给出了建议，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。总体来说，医生的沟通能力和耐心给我留下了良好的印象。

那天，我独自坐在京东互联网医院的线上咨询室，心情忐忑。我是一位居住在通州区的普通居民，最近晚上总会感到心脏不适，像是坐在船上，跳动感强烈。我鼓起勇气，向一位来自心血管内科的医生进行了咨询。

医生***的态度温和而专业，他耐心地询问了我的症状，并告诉我检查没有发现问题。然而，他建议我可以尝试服用琥珀酸美托洛尔缓释片，每天早上一片。当我提出是否是冠心病时，他明确表示不大像，但为了保险起见，他建议我去做个冠脉CT或冠脉造影检查。

当我询问如何预防冠心病时，医生给出了详细的建议：加强运动、低盐低脂饮食、戒除烟酒、避免熬夜、改善睡眠、减轻体重。我感到非常受用，因为这些都是我平时容易忽视的生活习惯。

之后，我又咨询了关于种植牙前的检查和心慌是否有关的问题。医生告诉我，可能是因为早搏。他还询问了我是否可以做家务劳动，我表示可以。他又提到，家用制氧机可能有助于缓解症状。这些细节的关注让我感到医生非常用心。

在结束咨询时，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对此表示了感谢，并对他的专业和关怀印象深刻。

您好，今天是我和医生在线上问诊的日子。一大早，我就迫不及待地打开了我的手机，预约了医生的视频咨询。医生***面带微笑，和蔼可亲，让我感到很安心。

我说了我的病情，医生***耐心地听我描述，然后详细询问了我的生活习惯、饮食习惯等。经过一番询问，医生***告诉我，我的病情已经得到了控制，但是需要继续用药。我有点担心，医生***安慰我说，不用担心，他们会根据我的病情调整用药。

我提出了我想继续使用之前的那种药，医生***认真地看了我的病历，然后说：“好的，那我们就继续使用硝苯地平控释片。”我听了很高兴，因为我知道这是我之前一直在用的药。

医生***给我开了三盒药，然后告诉我，处方已经创建，需要药师审核。我等着药师审核的消息，不久后，医生***告诉我，审核已经通过，我可以预约购药了。

在结束问诊之前，医生***还特别提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

结束问诊后，我感到非常满意。医生***的专业和耐心让我感到很安心。我知道，只要有医生***这样的专业人士在，我的病情一定可以得到很好的控制。

2024年9月5日，17时52分，南开区的70岁老人来到京东互联网医院进行在线问诊。老人主诉最近后背胀疼，肺CT显示小片状炎症。医生详细询问了老人的病情和生活习惯，包括是否有呼吸道感染、体温情况、基础病史、吸烟情况等，并了解到老人没有基础病，体温正常，两侧后背都有疼痛感，且活动后和深呼吸时疼痛加剧。医生初步判断老人可能存在心脏血管狭窄引起的胸痛或肺部感染累及胸膜引起的疼痛，建议老人到三甲医院的心内科或呼吸科进行进一步检查和治疗，并嘱咐老人口服抗菌素5天左右以控制肺部感染，同时外用扶他林止痛。老人表示感谢并表示会按照医生的建议去大医院就诊。

今天，我通过互联网医院平台预约了一位心血管内科的医生进行线上问诊。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解释了治疗方案。虽然我没有亲临医院，但医生的专业和关怀让我感受到了温暖。

医生首先询问了我的血脂检查结果，然后针对我的病情，建议进行药物治疗，并告诉我药物治疗可以辅助治疗。然而，由于治疗效果不明显，医生又询问了我是否有药物能够消除斑块。经过一系列的询问，医生根据冠脉CT显示的狭窄严重情况，建议我考虑介入治疗。

在得知我下午两点多时感到胸闷气短、胸部隐隐作痛后，医生认为这种症状需要介入治疗。当我询问支架的种类时，医生告诉我目前国产和进口的支架差距不大，价格也差不多，都可以考虑。医生还提醒我，救心丸虽然可以缓解症状，但不适合根治。

在得知我平时没有这种症状，只有在下午两点多发作，吃了救心丸就好后，医生建议我选择药物涂层支架，并告诉我这种支架可以有效抑制血管壁的增生，预防支架植入后的再狭窄。医生还告诉我，支架术后一般都会常规服用抗血小板药物，比如阿司匹林来预防血栓的形成。

最后，医生建议我尽快去医院心血管内科住院治疗，并告诉我介入手术后人体不会显得虚弱，和正常人基本一样。我非常感谢医生的专业和关心，也感谢互联网医院平台让我能够方便快捷地获得医疗帮助。

最近，我感到心脏疼痛，全身乏力，腿无力，让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的症状并给予了专业的建议。医生建议我进行一系列检查，包括抽血化验、心电图、彩超和冠脉CTA等，以排查是否患有冠心病。我对这些检查产生了疑问，医生详细地解释了每项检查的作用和费用，让我对治疗方案更加信任。

最终，医生根据检查结果制定了治疗方案，并为我开具了检验单和处方。我对医生的专业和耐心感到非常满意。我决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查，以便及时了解我的病情并接受治疗。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和专业的建议，让我对互联网医院的服务和医生的素质充满信心。我相信在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

那天，我带着75岁的父亲走进了京东互联网医院。父亲患有中风瘫痪，多年的糖尿病、高血压和冠心病让他身体状况一直不容乐观。昨天抗原检测显示新冠阳性，我急得像热锅上的蚂蚁。

在等待的过程中，一位温柔的声音响起：“您好，我是您的医生，请您简单描述一下您父亲的病情。”我立刻将父亲的症状详细地告诉了医生。

医生非常耐心，她不仅询问了父亲的病情，还询问了他的生活习惯、用药情况等。在详细了解情况后，医生为我父亲开具了新冠特效药辉瑞的处方。

当我拿着处方单去药房时，却发现辉瑞已经售罄。我焦急地询问医生：“请问辉瑞什么时候有货？”医生告诉我：“明天早上会到货。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。

第二天晚上，我准时来到医院。医生为我父亲开了辉瑞的处方，并告诉我服用辉瑞时胰岛素、降压药和冠心病药可以同时使用。当我询问医生是否可以开具阿兹夫定时，医生告诉我目前还不可以。

尽管如此，我还是非常感谢医生的专业和耐心。她不仅为我父亲提供了治疗方案，还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，互联网医院为患者提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘。突然，一个熟悉的对话框跳了出来：“您好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”

我立刻回复：“你好，我最近总是感到胸口疼痛，怀疑是冠心病心绞痛。”医生很快回复：“好的，请您详细描述一下症状，包括疼痛的频率、持续时间以及是否伴随其他不适。”

我按照医生的要求，详细描述了自己的症状，并补充道：“以上经常吃，无过敏史！”医生询问：“您是否需要开处方？”我回复：“几盒？”医生回复：“给您开处方，十盒。”

紧接着，医生发送了“处方详情新”，我仔细阅读了处方，确认无误后，医生告诉我：“处方已送达药师审核。”

不久后，医生再次出现，提醒我：“您好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”我回复：“您是否发生过药品不良反应？您是否有药物过敏史？有没有肝肾功能异常的情况？没有以上问题，已经确诊且应用过再购药，有任何问题请联系给你开药的医生后确认安全前提下再购药。用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。”

医生还告诉我：“处方已开具，购药时请仔细核对处方和药物是否是您需要的，有问题及时联系我。我开的是处方，与药房，价格无关，你可以直接购买，也可以把处方传到你找到的任何一个京东平台的大药房上去。”

我感激地点了点头，回复：“好的👌🏻”。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心里满是担忧。爸爸最近这一周反复出现胸口窝下两指处的难受疼痛，每次疼痛都让他感觉像是到了生死边缘，好在每次疼痛只持续了两分钟左右。尽管去医院做了全面的检查，包括肝胆脾肾和心电图，但医生们还是没能找到确切的原因。心电图上写着窦性心律过缓，今年春天做的胃镜检查发现了几处胃溃疡，体检报告上也没有其他毛病，只是胆囊壁有些厚毛糙。

在互联网医院，我向一位经验丰富的医生详细描述了爸爸的症状，医生耐心地听我讲述，并仔细分析了所有的检查结果。医生告诉我，心电图虽然看起来正常，但一定要在不舒服的时候做才有意义。他解释说，爸爸的症状可能与冠心病或心绞痛有关，建议进行冠脉造影或冠脉CT检查以进一步明确诊断。

医生的态度让我感到非常安心，他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。虽然还需要进一步的检查，但我对医生的建议充满信心。在医生的指导下，我安排了爸爸的检查，并期待着得到更准确的诊断。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。在这里，我能够得到医生的专业建议，而不必亲自去医院排队等候。医生的专业素养和耐心解答让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，爸爸的病情会得到妥善处理。