看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我正坐在家里，突然想起之前乳房有些不适，就上网查询了一下相关信息。心中有些忐忑，于是决定通过互联网医院咨询一位乳腺外科的专家。

通过与医生的线上沟通，我详细描述了自己的症状，包括发现肿块的时间、家族史以及之前的检查结果。医生很耐心地听我讲完，并询问了一些具体问题。

医生告诉我，根据我的描述和检查结果，肿块建议手术切除以确诊。听到这个建议，我心中有些不安，担心手术会不会有风险，会不会再次出现类似的问题。

医生安慰我说，虽然不能完全保证不会再次出现，但根据我的检查结果，良性概率较大。此外，医生还提到，我之前检查出的胆结石也需要处理，但需要听取普外科医生的意见。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见过面，但医生通过互联网医院为我提供了及时、专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我更加信任这种新型的医疗服务模式。

我亲戚最近发现乳腺结节，于是我陪她在互联网医院进行了线上问诊。医生助理提醒我们，医生将会根据我的亲戚的病情给出诊疗建议，让我亲戚更快得到帮助。

问诊开始后，医生很快回复了我们，告诉我们可以持续2天。我很感慨医生的效率和专业。

我打招呼：“医生，你好。”

我询问医生如何治疗乳腺结节，希望得到详细解答。医生告诉我，超声检查结果显示结节一般是良性的，让我放心。

我说明结节在近几个月内有所增大，有点担心。医生建议继续观察，3-6个月后再复查。

我问有什么需要注意的地方。医生安慰说正常生活就好，不用过度担心。

我又问关于少量血流信号的问题，医生解释说这种情况在良性肿瘤和增生中都可能出现，不用太担心。

我还询问血流信号严重吗，医生说不严重，但也让我这个年龄段的人有点担心。

医生解释说这些问题在我这个年龄段比较常见，可能是小问题，不用太担心。

我追问如果结节继续增大要怎么治疗，医生说服务已结束。

最后医生告诉我问诊已结束，让我放心。

那天，我正在哺乳期，突然发现乳腺有个小结节，心里一下子就慌了。我赶紧上网查了查，发现这种情况并不少见，但还是有些担心。于是，我决定通过互联网医院咨询一位专业的医生。

那天，我预约了一位肿瘤内科的专家。医生***在接到我的咨询后，非常耐心地询问了我的病情，并仔细看了我的B超报告。他告诉我，根据报告，这几个乳腺结节还是良性的可能大，目前不需要手术。

听到这个消息，我顿时松了一口气。但我还是有些担心，因为当地的一位医生建议我尽快手术，说结节位置离淋巴近，可能会癌变。医生***听后，耐心地解释说，癌变与位置关系不大，三类结节通常都是良性的。如果实在不放心，可以做乳腺的增强磁共振来进一步确认。

我听了医生的建议，决定先定期复查。他告诉我，6个月复查一次足够了，如果没有变化，可以每年复查一次。医生***的态度让我非常安心，他不仅专业，而且非常关心患者，让我感到被充分理解和支持。

经过这次线上问诊，我深深地感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专家们都非常专业，让人感到安心。我会继续定期复查，也感谢医生***的耐心和关怀。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位乳腺外科的专家。时间过得真快，转眼间一年过去了，我的乳腺结节从最初的5毫米长到了现在的5毫米，医生告诉我，这应该是良性，恶性概率低于2%。

当我提出自己服用的激素药物可能与之有关时，医生肯定了我的猜测。原来，我因为比赛需要推迟生理期，每个月都在服用紧急避孕药，这可能是导致结节增长的原因。

医生安慰我说，不用担心，现在可以再观察一段时间，不需要立即手术。我听了心里稍微放宽了些，但也有些紧张，毕竟我是健身教练，对健康问题格外敏感。

医生建议我密切做彩超观察，每个月对比一下结节的变化。他还告诉我，饮食上没有禁忌，但避孕药是一定要忌的。我已经把精神类药物和激素补剂都停了，只吃褪黑素，医生也表示没问题。

当我询问手术方式时，医生告诉我，如果手术，微创是个不错的选择，但如果结节靠近腺体边缘，可能就需要开放式手术。住院时医生会评估具体情况。

这次线上问诊让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一丝紧张和不安走进了互联网医院的虚拟诊室。屏幕那头，是一位温柔的女医生，她的笑容让我感到一丝安慰。

“医生，我最近发现乳房有一个肿块，不知道是什么情况。”我小心翼翼地述说着我的症状。

“不用担心，我会仔细听你的描述，然后为你提供专业的建议。”医生的声音听起来很温暖，让我感到安心。

在接下来的对话中，医生详细询问了我的病情，包括肿块的大小、形态以及是否有疼痛感等。她还询问了我之前是否做过相关检查，我告诉她去年七月做过钼靶。

医生告诉我，我的乳腺结节被B超检查判定为4A级别，形态不太规则，结节内有钙化。她建议我进行钼靶补充检查，以便更准确地判断病情。

我了解到，虽然4A级别的结节有可能是良性的，但由于结节大小已达到手术标准，我需要所有检查完成后，综合判断良性概率很大才能决定是否手术。

医生还告诉我，钼靶和手术是两种不同的检查方式，钼靶是检查，类似于X光片。我了解到如果不做钼靶直接手术是不可行的。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心。她的关心让我感到很温暖。

最后，我还咨询了甲状腺方面的问题，医生告诉我甲状腺不是她的专业，但我还是感谢她的耐心解答。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对未来的医疗保健充满了信心。

那是一个晴朗的下午，我坐在家里的沙发上，心情却并不轻松。半年前，我因为乳腺问题进行了手术，本以为一切都会恢复正常，但现实却给了我一个不小的打击。

手术后，我发现自己一直在溢液，而且颜色从最初的红色变成了现在的白色，透着一丝黄。我开始焦虑，不知道这是否意味着手术没有彻底解决问题。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，这种便捷的方式让我感到很安心。我详细地向医生描述了我的情况，包括病理报告、手术方式以及复查结果。医生耐心地听我讲述，并仔细分析了我的病情。

医生告诉我，根据我的描述和检查结果，手术可能没有完全清除所有的结节，这可能是导致我溢液的原因。他建议我按照他的指导进行后续的治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程并不轻松，但我知道这是为了自己的健康。在这个过程中，医生的耐心和细心让我感到很温暖。他总是用平和的语言安慰我，让我感到我不是一个人在战斗。

如今，我已经度过了这段艰难的时光。虽然手术留下的痕迹还在，但我已经学会了如何面对它。我要感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我走进了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台，心情复杂。我今年48岁，双侧乳腺结节，双侧腋窝淋巴结增大，去过医院就诊，但用药效果并不理想。我希望能在这里找到一线希望。

一位医生与我进行了沟通，他耐心地询问了我的病情，并详细查阅了我的病例。他告诉我，双侧乳腺结节和淋巴结增大虽然令人担忧，但并不代表严重问题。他解释说，1cm以下的结节通常可以视为无害，而定期复查是关键。

医生建议我不要急于求成，保持平静的心态，并注意休息和锻炼。他还提醒我，他之前给我开的药物可能效果有限，但为了尊重我的意愿，他还是决定继续给我开一个疗程的药物。

在交流的过程中，我感受到了医生的关怀和耐心。他没有因为我的病情而急于给出治疗方案，而是耐心地倾听我的担忧，并给予我合理的建议。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情并没有明显改善。我开始怀疑药物是否真的有用。医生得知后，并没有回避我的问题，而是坦诚地告诉我，药物可能无法完全消除结节，但定期复查可以确保病情不恶化。

尽管如此，我还是希望能有所改善。医生告诉我，我们可以尝试更换药物，或者进行其他的治疗方式。他详细解释了每种治疗方式的优缺点，让我能够根据自己的需求和意愿做出选择。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的温暖和关怀。在这里，我找到了一丝希望，也学会了如何面对疾病。

那天，我接到了来自齐齐哈尔的***的电话，她的声音里带着一丝紧张，询问我乳腺结节的治疗方法。

我耐心地询问了她的症状，得知她最近发现乳房有硬块，担心是恶性的。我告诉她，乳腺结节并不一定意味着恶性，大多数情况下是良性的。

我建议她首先进行乳腺超声检查，以明确结节的性质。随后，我详细地向她解释了各种治疗方法的优缺点，包括药物治疗、手术治疗等。

她选择了手术治疗，因为她担心结节会继续增大。我为她安排了手术，并在手术前详细地告知了手术的风险和注意事项。

手术很成功，术后病理结果显示，结节是良性的。我告诉她，尽管是良性，但仍有复发的可能，需要定期复查。

在治疗过程中，我始终保持着耐心和细心，尽量为她解答疑问，给予她心理上的支持。她对我的服务非常满意，并在复诊时表示，感谢我的专业和关怀。

通过这次经历，我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。我们要用心去倾听患者的需求，用专业去帮助他们，用爱心去温暖他们。

那天，我拿着乳腺彩超检查的单子，怀着忐忑的心情来到了乳腺外科的线上咨询平台。屏幕那头，是***医生，他看起来和蔼可亲，让我瞬间放松了许多。

我向***医生描述了我的症状，他耐心地询问了我是否有乳头溢液、乳腺癌家族史等，得知我都没有后，他根据检查结果告诉我，左乳的结节不大，良性可能性大，建议我定期观察，三个月后复查。

我担心是否需要吃药，或者是否需要微创手术。***医生告诉我，如果乳房疼，可以吃点增生的药，不疼就不用。至于微创手术，他说我可以先观察，如果自己想微创手术取出来也是可以的。

我对***医生的回答很满意，他既没有盲目让我手术，也没有让我盲目吃药。他告诉我，我的乳房只有经前疼，可以先观察，三个月到半年复查一次。他还告诉我，平时要注意饮食、运动，保持心情舒畅，不要使用含有激素的化妆品和滋补品。

我询问了结节是否会影响生育，***医生告诉我，结节不会影响生育，但怀孕后结节有可能会增大。我还提到了我的心情有点抑郁，左乳有点胀，***医生建议我吃点药，并且告诉我可以喝玫瑰花茶或者蒲公英茶。

在咨询的过程中，我还询问了关于外上下象限的问题，***医生耐心地解答了我的疑问。我心中的石头终于落地，感激不已。

最后，我询问是否需要在线下挂号找医生解读报告，***医生告诉我没有必要，我可以等到复查时再线下咨询。

这次线上咨询让我收获颇丰，不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。