看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着忐忑的心情打开了京东互联网医院，因为我的牙痛让我备受困扰。在预约了一位心血管内科的医生后，我们开始了线上对话。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的语气温和而专业，让我感到一丝安慰。

“按照常规的量服用即可。”医生简洁地回答了我的问题，让我对治疗有了基本的了解。

“吃够疗程喔。”医生的叮嘱让我更加确信，这是正确的治疗方式。

然而，在了解到阿奇霉素是预防心内膜炎的药物后，我开始有些犹豫。于是，我向医生提出了疑问：“为什么吃的是阿奇霉素？有没有开替硝唑或者甲硝唑这一类？”医生耐心地解释了阿奇霉素的作用，并告诉我没有开其他药物。

“要吃三天对不对？”我确认了治疗周期。

“是的。”医生肯定地回答。

“是预防心内膜炎。”我再次确认了用药目的。

“那甲硝唑要加进去吃吗？请问医生。”我对用药方案产生了疑问。

“我觉得要吃。”医生对我的想法表示认同。

“那边的医生怎么建议的？”医生询问了我之前看牙医的情况。

“没说。”我如实回答。

“那我还是吃点。”在医生的建议下，我决定按照医嘱进行治疗。

“谢谢医生。”在结束对话前，我对医生的耐心和专业表示感谢。

“再见。”医生礼貌地告别。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生的祝福让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我如往常一样，带着一丝忧虑走进了那家熟悉的互联网医院。屏幕那头，是那位温柔可亲的***医生。

“是哪个位置疼啊？”***医生的声音总是那么温和，让人感到安心。

我描述了我的症状，谭中穴位置疼痛，胸部怕冷，还提到了我之前的心电图和中药治疗效果不明显。

***医生认真地听了我的描述，然后告诉我，我的症状不像心脏问题，但她建议我去做一项运动负荷试验，以排除心源性疼痛的可能。

我感到有些疑惑，于是问她：“心脏疼痛和我的疼痛有什么不一样？”

***医生耐心地解释道：“心脏疼是压榨性痛闷痛，范围也大一些。”

虽然症状不像，但***医生并没有轻易下结论，而是告诉我需要去医院做进一步的检查。

她还建议我做一些常规的肝肾功能、血糖血脂电解质检查，这些我之前都做过，没问题。

最后，她还推荐了我一些中成药，如麝香保心丸，说这些可能会有所帮助。

在***医生的关怀下，我感到心里踏实了许多。虽然疾病让我痛苦，但遇到像***医生这样负责任、关心患者的医生，让我感到温暖。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地听取了我的主诉，并且询问了我的病情详情。医生在查看了我的病例后，为我提供了专业的诊疗建议。我感到非常满意，觉得这种线上问诊非常方便快捷。

医生还为我开具了中药颗粒的处方，并告诉我不需要自己熬制。我很感激医生的细心关怀和专业建议。同时，医生还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。这让我觉得非常安心，知道自己在用药过程中有医生的关注和支持。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，让我感到很放心。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心！

那个周末的早晨，我如往常一样，在晨光中醒来，却突然感到一阵心慌。这种感觉已经持续了一段时间，但我一直没当回事。那天，我决定不再拖延，打开了京东互联网医院，预约了一位中医心内科的医生。

医生***通过线上平台与我沟通，他非常耐心，详细询问了我的症状，包括心脏的强弱、心慌的程度，以及日常饮食、生活习惯等。他还特别要求我提供面部和舌头的照片，以便进行中医辨证诊断。

几天后，我收到了医生的回复。他说我的症状主要表现为肝郁脾虚，气血不足，痰热扰心。他告诉我，除了精神科医生可能会开具的抗焦虑药物外，还可以尝试中药治疗。

当我询问具体的中药方时，医生***详细地为我列出了药材，并告诉我可以凭处方去药店购买。他还推荐了我可以尝试的中成药——九味镇心颗粒。

在医生***的指导下，我开始服用中药，并逐渐调整了我的饮食和生活习惯。虽然改善的过程并不快，但我能明显感觉到自己的身体状况在逐渐变好，心慌的感觉也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业知识和耐心让我倍感安心。我相信，在医生的指导下，我的健康问题一定会得到解决。

我在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊，非常满意他的服务。

我向医生咨询了我母亲服用同仁堂清心丸后出现的睡眠问题，医生非常耐心地询问了药物的使用情况，并给出了建议。在交流中，医生表现出了对患者的关心和细心，给予了我很大的安慰。

最终，医生为我母亲开出了合适的处方，并且在数量上也满足了我的需求。我对医生的服务非常满意，感觉得到了医生的专业和贴心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子的用药问题。医生耐心倾听患者的主诉，并通过详细的询问了解到患者的病情。患者没有心衰，但存在房颤的情况。医生为患者开具了合适的处方，并提供了用药建议。

在随后的交流中，患者表达了对孩子的关心和爱意。医生也在职业品质下，为患者提供了专业的服务。患者对医生的建议表示满意，医生也为患者提供了便捷的复诊服务。

整个问诊过程中，医生始终关注患者的病情和需求，细心为患者提供服务。患者在医生的指导下完成了药品的购买和预约，医生的专业素养和耐心细致赢得了患者的信赖和满意。

那天，我接到了一个电话，来自一位名叫小王的病人。小王说他的心脏支架已经放置了四年，最近因为本地医院的疫情严重，他暂时不方便前往医院。我安慰他，告诉他可以通过线上问诊的方式获得医生的处方。

我和小王开始了线上问诊。他详细描述了他的病情，包括心衰的情况。我根据他的超声结果，为他开出了处方。

在询问小王是否有药物过敏史时，他坦诚地说自己没有。随后，我给他发送了药盒的照片，并询问他需要几盒。小王表示自己已经有了一些药物，但需要补充的是盐酸贝尼地平8mg、阿托伐他汀钙片、进口波列维75mg、呋塞米片和美托洛尔25mg。我确认了这些药物后，便开始为他准备处方。

在等待期间，小王发来了药物的照片，我确认无误后，便告知他每个月需要准备的药物剂量。小王表示理解，并对我的专业和耐心表示了感谢。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在疫情期间，线上问诊成为了一种有效的医疗方式，既保护了患者的健康，也减轻了医院的压力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来便利和希望。

我老公两个月前在医院做了心脏支架手术，手术很成功，但最近他感觉说话很费劲，大概说10分钟话就会引起心脏发慌，声音也哑，说话很费劲。我们很担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过医生的询问和分析，医生非常耐心地给出了诊断和建议。医生建议做完支架以后需要定期去找手术大夫进行复查，看看胸闷跟心脏支架心功能有没有关系。医生还提醒我老公要适当地做一些运动，调整饮食，戒烟戒酒，以及中药调理，这样慢慢增强体质。医生的建议让我们感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我们对医生的专业素养和细心关怀有了更深刻的认识。感谢互联网医院给我们提供了这么便捷的健康服务，让我们在家就能得到这么专业的医疗建议。

我在近2个月内一直服用他达拉非，效果很好，也没有明显的副作用。但是最近三次发现服用后次日有明显的心脏疼痛了。

我急忙向医生进行问诊，医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

医生询问了我的情况，询问了我的生活习惯和药物使用情况，然后医生根据我的情况给出了专业的建议。在医生的指导下，我决定停止服用他达拉非，改为中成药进行治疗。

医生还询问了我的症状，针对我的情况给出了更好的建议用药。我表示担心中成药的效果，但医生解释了中成药的温和性质，并给我提供了具体的药物建议。

医生还询问了我的性生活情况，耐心地了解我的病情，然后给予了合理的治疗方案。

最后，医生为我开具了处方，并提供了便捷复诊的服务，让我在用药期间能够及时复诊。我非常感激医生的专业指导和关心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常安心。我会按照医生的指导进行用药，并及时复诊，感谢医生的帮助。

我最近感觉身体有些不适，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息，我迅速与医生取得了联系。

医生询问了我的主诉和症状，我耐心地描述了自己的情况。医生非常细心地倾听，并给予了专业的建议。他提醒我注意休息，多喝水，同时建议我继续按时服用药物。

我对医生的耐心和细心感到非常感激，他的专业知识让我对自己的病情有了更清晰的认识。最终，我决定按照医生的建议继续治疗，并定期复诊。