糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

2024年9月5日，成都市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉左腿大腿骨和小腿骨连接处疼痛，半蹲时有错位感，需要核磁共振检查。经过与医生的交流，医生初步判断可能是髌骨轨迹不良或滑膜炎导致的。医生建议张先生进行核磁共振检查以明确诊断，并指导治疗。同时，医生也提醒张先生如果情况加重可能需要手术治疗。张先生表示感谢，并表示会尽早去医院进行检查。

我是一个普通的上班族，去年正月骑电动车摔伤膝盖，自此以后，我的生活就被这场意外彻底改变了。起初，我并没有太在意，只是觉得膝盖有些疼痛，休息一下就好了。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，走路多了就会疼，甚至连上台阶都成为了问题。每天上下班的路程都变成了折磨，我的心情也随之变得沉重起来。

在经历了漫长的等待和焦虑后，我终于鼓起勇气去医院做了磁共振检查。结果显示，我的髌骨不稳定，需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常失落和无助。毕竟，手术是一件大事，谁也不想经历。更何况，我还担心手术后会留下后遗症，影响我的日常生活。

幸运的是，我找到了一个非常专业的医生。他不仅详细解释了我的病情，还耐心地回答了我所有的问题。经过他的建议，我决定接受微创手术治疗。手术后，我按照医生的指示进行康复训练，逐渐恢复了膝盖的功能。现在，我已经可以正常走路和上台阶了，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要感谢那些默默无闻的医护人员，他们用自己的专业知识和技能，帮助我们战胜疾病，重获健康和幸福。

2024年9月4日，20:47，海淀区的患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的运动医学专家咨询了自己的膝盖问题。患者主诉在八月份做的磁共振显示髌骨不稳、滑膜炎增生改变和少量积液，已经去过多家医院，但对于是否需要手术的意见不一。医生首先询问了患者平时是否有髌骨脱位的情况，并详细了解了患者所描述的“不稳定”感受。医生建议患者下周二下午到北医三院机场院区运动医学门诊进行面对面的检查，并带上核磁片子。医生强调，线下检查更能准确判断病情。患者表示同意，并对医生的专业和细心感到满意。整个过程中，医生始终保持着良好的沟通和同情心，体现了其优良的医德和职业素养。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常需要长时间站立和走动。最近几个月，我开始感到膝盖酸痛，尤其是在运动或蹲起时。起初，我以为只是暂时的劳损，休息一下就会好。但是，疼痛持续了很久，甚至影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括使用止痛药、热敷和冷敷等。但是，效果都不太理想。后来，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和疼痛的位置。医生告诉我，这可能是由于膝关节周围的筋不协调，导致髌骨位置不好，产生磨擦所致。医生建议我进行针灸或手法按摩等外力治疗，并且注意日常生活中的调理要点，例如减少长时间站立、反复屈伸运动、坐矮凳、沙发等，避免风寒等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常生活中的调理。现在，我的膝盖疼痛已经明显减轻，生活也恢复了正常。通过这次经历，我深刻体会到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，尤其是在面对一些复杂的健康问题时。

膝关节术后康复是一个漫长而复杂的过程，合理的训练方案对于恢复膝关节功能至关重要。本文将详细介绍膝关节术后分期进阶训练方案，帮助患者顺利度过康复期，恢复健康生活。

一、膝关节术后康复分期

膝关节术后康复一般分为三个阶段：

1. 急性康复期（术后1-2周）

2. 中期康复期（术后2-6周）

3. 后期康复期（术后6周以后）

本文将重点介绍急性康复期的训练方案。

二、急性康复期训练方案

急性康复期的主要目标是缓解疼痛、减少肿胀、促进血液循环和关节活动度。

1. 髌骨松动训练

通过轻柔地推动髌骨，增加关节活动度，缓解疼痛和僵硬。

2. 辅助下座位屈膝训练

在辅助下，逐渐增加膝关节屈曲角度，增加关节活动度。

3. 床面垫高伸膝训练

通过垫高床面，使膝关节处于伸直状态，增加股四头肌力量。

4. 坐位伸膝维持训练

通过维持膝关节伸直状态，增加股四头肌力量和耐力。

5. 站立重心转移训练

通过站立时重心转移，增加关节稳定性和平衡能力。

6. 坐位伸膝牵拉训练

通过牵拉膝关节，缓解肌肉紧张和疼痛。

三、注意事项

1. 训练过程中，如有疼痛或不适，应立即停止。

2. 训练前应充分热身，训练后应进行适当放松。

3. 遵医嘱进行训练，不要擅自增加训练强度。

4. 术后康复是一个长期过程，需要患者积极配合。

髌骨不稳定，这个看似陌生的名词，却与许多人的日常生活息息相关。它是由多种原因引起的膝关节疼痛的常见原因，也是髌股关节、髌骨软骨软化症或髌股骨关节炎的重要原因。

那么，髌骨不稳定究竟是由什么原因引起的呢？首先，我们需要了解髌骨的位置和功能。髌骨是位于膝关节前方的一块小骨头，它通过髌骨韧带与股骨相连，起到稳定膝关节、传递股四头肌力量的作用。

髌骨不稳定的原因有很多，主要包括以下几点：

• 1. 髌骨周围肌肉异常：当髌骨周围的肌肉力量不足或力量不平衡时，会导致髌骨不稳定。
• 2. 韧带松弛：当髌骨周围的软组织异常时，周围的韧带就会松弛，导致髌骨向一侧移动，从而出现髌骨不稳定。
• 3. 髌骨形状异常：髌骨形状异常，如髌骨偏移、髌骨倾斜、髌骨位置过高、髌骨半脱位等，都可能导致髌骨不稳定。
• 4. 外伤：外伤是导致髌骨不稳定的重要原因之一，如髌骨骨折、髌骨脱位等。
• 5. 遗传因素：部分患者可能存在遗传因素，导致髌骨不稳定。

了解了髌骨不稳定的原因，我们再来了解一下如何预防和治疗髌骨不稳定。首先，平时要注意保护膝盖，避免过度运动和外伤。其次，要加强髌骨周围肌肉的力量训练，提高肌肉力量和协调性。此外，对于已经出现髌骨不稳定症状的患者，应及时就医，进行相应的治疗。

髌骨不稳定的治疗方法主要包括：

• 1. 药物治疗：对于轻微的髌骨不稳定，可以通过药物治疗来缓解症状。
• 2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、理疗、康复训练等，可以改善髌骨周围肌肉的力量和协调性，从而缓解髌骨不稳定症状。
• 3. 手术治疗：对于严重的髌骨不稳定，可能需要手术治疗，如髌骨复位、髌骨固定等。

总之，髌骨不稳定是一种常见的膝关节疾病，了解其病因、预防和治疗方法对于我们保护膝关节健康具有重要意义。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。前几天，在一次体检中被告知我有髌骨不稳定，外移2度的症状。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻医问药，希望能找到一个有效的治疗方法。经过多次咨询和检查，我来到了四平市的一家知名医院，找到了最权威的骨科专家进行诊断。然而，医生并没有给我一个明确的答案，反而告诉我说我的情况不需要手术，只需要戴髌骨支具进行保守治疗。这个结果让我感到非常失望和无助。

我开始怀疑医生的专业性，为什么他们不建议我进行手术？难道是因为手术风险太大，还是因为我的病情真的不需要手术？我陷入了深深的焦虑和困惑之中。每天晚上，我都会翻来覆去地思考这个问题，甚至有时候想放弃治疗，任由病情发展。但是，我的家人和朋友们都在鼓励我，告诉我要坚持下去，相信医生，相信科学。

在这个过程中，我也开始学习和了解更多关于髌骨不稳定和外移的知识。我发现，很多人都有类似的问题，并且他们也在寻找有效的治疗方法。通过和他们交流，我逐渐明白了，治疗疾病不仅仅是依靠医生和药物，更重要的是要有正确的态度和方法。我们需要积极面对疾病，遵循医生的建议，同时也要注意自己的生活习惯和饮食结构，做好自我调理和保健。

现在，我已经戴上了髌骨支具，并且在医生的指导下进行着一系列的康复训练和治疗。虽然我的病情还没有完全好转，但我已经感受到了明显的改善。我的膝盖不再像以前那样疼痛和不稳定，我也能够进行一些轻度的运动和活动了。这个过程虽然艰难，但我学到了很多东西，也变得更加坚强和自信。

我一直以为自己是一个健康的人，直到有一天，我发现自己的右膝盖在屈伸时会发出奇怪的弹响声。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，这种声音变得越来越频繁，甚至在我静坐时也能听到。我的心开始感到不安，担心这可能是某种严重的健康问题。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出答案。然而，结果却让我更加困惑。有的人说这可能是半月板的问题，而另一些人则认为这可能是髌骨或软骨的损伤。我不知道该相信谁，也不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我能够与一位专业的医生进行实时交流，详细描述我的症状并分享我的担忧。医生非常耐心地听取了我的描述，并向我提出了一系列问题，以了解更多关于我的情况。

在我们的对话中，医生询问了我是否有疼痛感、是否有外伤或剧烈运动的历史、以及是否有其他相关的健康问题。他们还要求我提供一些影像学检查的结果，包括X光片和MRI扫描。通过这些信息，医生最终诊断出我的问题并提供了相应的治疗建议。

我感到非常幸运能够使用京东互联网医院的服务。这个平台不仅让我能够快速地得到专业的医疗建议，而且还节省了我大量的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且我的症状正在逐渐改善。我深深地感激京东互联网医院和那位帮助我的医生。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我像往常一样带着4岁的女儿去公园玩耍。然而，就在我们愉快的奔跑时，意外发生了。女儿突然停下脚步，膝盖一弯，然后又迅速恢复，看起来并不疼，但我心里却充满了疑惑。

回家后，我立刻上网搜索相关信息，了解到孩子可能患上了髌骨不稳。这让我焦虑不已，担心孩子的健康。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了女儿的病情，并给出了专业的诊断和建议。医生告诉我，女儿的髌骨不稳只是偶尔发生，并不是什么大问题，让我不必过于担心。医生还告诉我，应该避免久坐久站，避免剧烈运动，避免长时间持续深蹲，避免爬楼爬山，并且加强股四头肌功能锻炼。

在医生的指导下，我开始关注女儿的生活习惯，并按照医生的指导进行锻炼。经过一段时间的努力，女儿的病情明显好转，再也不像以前那样突然膝盖弯曲了。

这次通过互联网医院的治疗经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对女儿的病情有了更深入的了解，也为我提供了有效的治疗方案。

在此，我想对那位骨科医生表示衷心的感谢。是您的专业和耐心，让我的女儿恢复了健康。同时，我也希望更多的人能够了解并利用互联网医院，让我们的健康得到更好的保障。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快，经常加班到深夜。最近几个月，我开始感到膝盖内侧疼痛，尤其是在走路久了之后。起初我并没有太在意，认为只是因为长时间站立或走动造成的疲劳。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、按摩、热敷等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一些相关信息，了解到可能是韧带或筋的问题。由于我不想耽误工作时间，也不想排队等待看病，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过文字和图片的交流，我向医生描述了我的症状，并提供了10年前打球受伤的历史记录。医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。他认为可能是髌骨或半月板的问题，需要进行核磁共振检查来确定具体原因。我对医生的专业知识和服务态度非常满意，决定按照他的建议进行检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为长时间坐着工作，缺乏运动，导致了这种情况的发生？我也开始关注自己的饮食，是否需要补充一些营养来改善身体状况？通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到了自己需要更加关注健康。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，我的膝盖内侧疼痛确实是由髌骨和半月板的问题引起的。幸运的是，这并不是很严重的情况，可以通过物理治疗和适当的药物来缓解疼痛。同时，医生也建议我在日常生活中注意保护膝盖，避免过度使用和受伤。我非常感激医生的帮助，决定在京东互联网医院继续接受治疗和指导。