看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正为胸部的不适而焦虑，月经结束后，那阵熟悉的胀痛却持续了一个月。我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位乳腺外科的专家。

电话那头，传来的是温柔而专业的声音，她耐心地询问了我的症状，并告诉我，月经前后乳房胀痛是正常的，但如果一直胀痛，可能需要做个乳腺彩超来排除其他问题。

我按照医生的建议，做了乳腺彩超，虽然结果一切正常，但医生还是细心地为我分析了可能的原因，可能是睡眠不好、情绪波动或者是月经激素的影响。

医生的建议让我感到很温暖，她告诉我，自己调节一下，保持良好的生活习惯，胀痛应该会慢慢缓解。她还提醒我，如果彩超结果有任何疑问，可以随时再咨询她。

挂断电话的那一刻，我感到心里踏实了许多。京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便捷，也让我体会到了医护人员的专业与关爱。

那是一个普通的下午，我正坐在家中，突然收到了一条医院的短信，通知我需要做乳腺内窥镜检查。心里顿时紧张起来，因为之前体检时医生提到乳腺有流水，虽然不是很严重，但总觉得心里不踏实。

我立刻拨通了***医生的电话，他耐心地询问了我的症状，并告诉我可能需要做一个乳管镜检查。在听到“瘤子”这两个字时，我的心情一下子沉重起来，但我还是鼓起勇气，决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我开始了治疗之路。他告诉我，目前先吃三个月的药，然后再复查。虽然心里还是有些忐忑，但我还是按照医生的建议，按时吃药，并定期复查。

三个月后，我再次来到了医院。医生告诉我，乳管镜检查结果显示，乳腺长了一个小瘤子，但多半是良性的，需要手术切除。听到这个消息，我心情复杂，一方面担心手术风险，另一方面又希望尽快解决问题。

在医生的安排下，我选择了周五进行手术。医生告诉我，手术很简单，是局麻手术，术后2-3天就可以回家。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

手术那天，我早早地来到了医院。医生和护士都非常亲切，让我感到很安心。手术过程顺利，术后恢复也很快。这一切都要感谢***医生的耐心和细心，让我顺利度过了这个难关。

现在，我已经完全康复了。每次回想起这段经历，我都非常感激***医生和医院给予我的帮助。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜健康，也会更加关心自己的身体。

那天，我接到了一个电话，电话那头是一个温柔的声音：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我感到有些意外，因为这是我第一次尝试线上问诊。我耐心地等待，不久后，电话那头传来医生的声音：“你好，请问您有什么不适？”

我简要地描述了我的症状——乳腺结节病。医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的病情，包括病史、家族史等。

医生听完我的描述后，说：“根据您的病情，我建议您服用小金片。需要开几盒呢？”

我有些犹豫，不知道应该开几盒。医生似乎看出了我的犹豫，笑着说：“开十盒行吗？”我点了点头。

接着，医生问我：“一盒多钱？”我有些尴尬，因为我对药品价格并不了解。医生安慰我说：“不用担心，处方创建后，我们会告诉您具体的费用。”

不久后，我的处方已经创建，并且已经送达药师审核。医生告诉我：“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”

我按照医生的指示，点击了卡片，直接预约了药品。用药期间，我偶尔会感到一些不适，但我及时向医生反馈，医生总是耐心地给我解答和指导。

终于，我的病情有所好转。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心，也体会到了线上问诊的便利。

如今，我已经习惯了线上问诊。每当我遇到健康问题，我都会第一时间通过线上平台寻求帮助。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多人带来便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备查询一下乳腺健康的相关知识。突然，一个弹窗提醒我，可以进行线上咨询。我毫不犹豫地选择了乳腺外科的在线咨询。

咨询的过程中，医生详细询问了我的病情，我描述了有点导管扩张和其他无明显症状。医生耐心地为我解答，并告诉我有腺病的情况。看到这里，我有些紧张，询问医生是否需要手术。

医生告诉我，虽然导管扩张和腺病需要关注，但并不一定需要手术。随后，医生建议我进行彩超检查，以便更准确地评估病情。

几天后，彩超结果出来了，医生再次与我沟通。当我得知需要手术时，内心充满了不安。医生看出了我的担忧，耐心地解释了手术的必要性，以及穿刺病理存在假阴性的可能性。我了解到，导管内乳头状瘤既有良性也有恶性的可能，如果发现的早，大部分还是良性的，但恶变的几率也不能忽视。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气接受了手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。在此期间，医生一直关心我的病情，为我提供专业的建议和指导。

如今，我已经康复出院，回顾这段经历，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅是我的医生，更是我的朋友和知己。

这次线上咨询的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在繁忙的生活中，我们不再需要花费大量时间前往医院，就能得到专业医生的诊断和建议。希望未来，互联网医院能够发展得越来越好，让更多的人受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。乳腺增生的问题已经困扰我一年多了，中药西药都尝试过，但效果始终不佳。在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状：乳房疼痛，月经不通畅，总是感觉怕冷，没精神。

医生***的表情严肃，但语气温和。她告诉我，乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，虽然不能完全治愈，但可以通过综合治疗来缓解症状。她询问了我之前吃过的中药和西药，并让我上传了彩超报告。

几天后，我收到了医生的回复。她建议我调整生活习惯，加强锻炼，并继续服用一些中药。她还告诉我，乳腺增生可能与内分泌失调有关，需要定期复查。

在医生***的指导下，我开始尝试改变生活方式，每天坚持锻炼，并按照医嘱服用中药。渐渐地，我感觉自己的身体状况有所改善，乳房疼痛的症状也有所减轻。我深感医生***的专业和耐心，她不仅给我提供了治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。

如今，我已经在京东互联网医院治疗了半年。虽然乳腺增生的问题还未完全解决，但我对生活充满了信心。我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

2024年9月5日，下午3点39分59秒，武汉市一家医院的门诊室里，患者小王（化名）神色焦虑地向医生诉说着自己的症状。小王表示，自己右胸部十一点钟方向有硬块，按压疼痛，已经持续了一段时间。医生仔细询问了小王的病史和生活习惯，并进行了初步的体检。考虑到小王的症状，医生建议进行进一步的检查以确定病因。

在接下来的几天里，小王完成了一系列的检查，包括乳腺超声和钼靶检查。结果显示，小王的右乳房内确实存在一个结节，但初步判断为良性。医生向小王解释了这个结节的性质，并提出了两种可能的治疗方案：微创手术和开放手术。小王对这两种手术方式表示担忧，医生耐心地解释了每种手术的优缺点，并强调了定期复查的重要性。最终，小王决定选择微创手术，并在医生的指导下进行了手术。术后，小王的恢复情况良好，并且在随访中未发现任何异常情况。

这次经历让小王深刻认识到，面对健康问题，及时就医和选择合适的治疗方案至关重要。同时，医生也展现了其专业素养和人文关怀，赢得了小王的信任和感激。

那天，我接到了来自一位医生助手的电话，她告诉我已经收到了我的病情信息。她问我是否有相关的检查结果，我告诉她之前检查过，但是当时的B超不在手上。我记得那边的回响不是很明显，医生当时觉得程度不大，就给我开了乳癖散结颗粒。

随着时间的推移，我发现自己并没有明显的好转，反而有些担忧。于是，我再次联系了那位医生助手，希望她能给我一些用药建议。她建议我可以尝试一周的盐酸雷洛昔芬，看看有没有效果。我虽然有些犹豫，但还是决定试一试。

医生助手告诉我，她会在我的检查报告找到后，尽快联系我，以便医生能够给我提供更精准的解决方案。我虽然等得有些焦急，但还是耐心地等待着。

终于，我在另一个家里找到了去年的检查报告。我立刻联系了医生助手，她看到报告后，很快回复了我。她告诉我，主任在空闲时间会查看到消息，会第一时间回复我，让我耐心等待。

几天后，主任给我回了消息，他告诉我，根据我的病情，他建议我继续服用乳癖散结颗粒，并增加了一些其他的治疗方法。我虽然有些担心，但主任的耐心和细致让我感到很安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会有所好转。

时间：2024年8月14日

人物：一位来自哈尔滨的年轻女性患者，一位乳腺外科的匿名医生。

事件：

这位年轻女性患者一直有乳头内陷的问题，已经持续了十多年。这天，她通过互联网医院寻求帮助。在医生的耐心询问下，她详细描述了自己的病情，包括乳头的内陷情况、是否有炎症以及是否有硬块等。

医生在听完患者的描述后，给出了专业的建议。他首先确认了这位患者的乳头内陷是先天性的，并解释了炎症和硬块可能的原因。医生提醒患者需要定期清洗乳头，以防炎症郁积。他还提到了乳腺纤维瘤的可能性，建议患者进行乳腺彩超检查。

在整个咨询过程中，医生表现出了极高的专业素养。他不仅详细解答了患者的疑问，还耐心地解释了病情和治疗方案。这让患者感到非常安心，她觉得医生不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予她关心和支持。

经过这次线上咨询，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了积极治疗的信心。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉乳房一侧有些不适，摸上去像是有个小疙瘩，一碰就疼。我赶紧想起了最近流行的互联网医院，于是抱着试试看的心态，我选择了京东互联网医院。

我详细地描述了我的症状，上传了乳房的照片，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生询问了我一些问题，包括疼痛的时间、是否有渗出物、是否有喝酒等生活习惯。

医生告诉我，根据我的症状和照片，初步判断可能是乳头周围炎，这是由细菌感染引起的。医生给出了治疗方案：外用夫西地酸乳膏，口服罗红霉素，并建议我不要挤压抓挠，睡前可以温水淡盐水热敷一下。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗。虽然一开始疼痛并未明显减轻，但随着时间的推移，症状逐渐好转。医生还告诉我，如果疼痛持续或者疙瘩变大，需要面诊乳腺外科医生。

在治疗期间，医生还提醒我不要喝酒，少吃上火的辛辣刺激食物。这让我深感医生的专业和负责。

在医生的指导下，我的病情得到了控制，疼痛也明显减轻。我对京东互联网医院的服务非常满意，不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户，准备进行一次线上问诊。屏幕那头，一位医生正在耐心地听我描述我的症状。

自从去年生完二胎后，我的乳房总是有些不适。乳头有时会痒，有时候还会挤出一些乳液。我开始以为这是哺乳后的正常现象，但随着时间的推移，情况并没有改善，反而越来越严重。我决定寻求医生的帮助。

医生很仔细地听我描述，然后问我一些问题。他让我描述一下溢出的乳液的颜色和性质，询问了我的哺乳史，以及是否有其他不适的症状。接着，他建议我去查一下泌乳素等激素，看看是否有什么异常。

医生告诉我，虽然我的乳腺B超没有发现异常，但乳腺增生是哺乳期妇女常见的问题。他解释说，双侧溢液可能与哺乳有关，但具体原因还需要进一步检查。他还提到，如果泌乳素异常，可能需要考虑垂体的问题。

听到垂体这个词，我有些紧张。医生安慰我说，垂体问题虽然需要重视，但并不一定严重。他告诉我，垂体瘤也会导致双侧泌乳，但这种情况比较少见。

在医生的指导下，我预约了检查，并按时提交了检查结果。医生告诉我，我的泌乳素水平正常，可以排除垂体问题。他建议我继续观察乳房的变化，如果结节持续增大，可以考虑手术。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心。这让我对医生充满了信任和感激。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了互联网医院的便利和高效。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到妥善的处理。