糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动和探索新事物。然而，最近我开始感到膝盖疼痛，尤其是在蹲下和站起时。起初，我以为只是因为长时间的工作和缺乏运动引起的，但疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生建议我进行一系列检查，以确定疼痛的原因。经过一番检查后，医生告诉我我患有膝关节退行性关节炎，并且髌骨软骨已经磨损了。这是由于长期的过度使用和不良的生活习惯导致的。

医生给我开了一些药物，包括消炎药和营养软骨的氨基葡萄糖胶囊，并且建议我改变生活习惯，减少长时间站立和反复屈伸运动，避免坐矮凳、沙发和下蹲、爬楼梯、爬山等活动。同时，医生还教我一些简单的康复运动，帮助我恢复膝盖的功能。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复的旅程。虽然过程中有时会感到挫败和困难，但我坚持不懈地执行医生的建议，并且逐渐看到疼痛减轻和膝盖功能恢复的迹象。现在，我已经可以重新享受运动和生活的乐趣了。

我是一名年轻的作家，热爱运动，尤其是篮球。然而，在一次激烈的比赛中，我不幸扭伤了膝盖。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的拉伤。但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，我的膝盖开始肿胀，走路也变得困难。经过一番网上搜索和咨询，我了解到自己可能患有韧带损伤和髌骨软骨软化，需要及时治疗。

由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，初步判断我可能需要进行物理治疗和药物治疗。医生还建议我进行MRI检查，以便更准确地确定病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我服用了一些非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和减少炎症。同时，我也开始进行物理治疗，包括热敷、冷敷、按摩和一些特定的康复运动。医生还推荐我注射玻璃酸钠，以帮助修复受损的软骨。

经过几个月的治疗，我的膝盖状况有了明显的改善。虽然仍然需要注意保护和避免过度使用，但我已经可以重新投入到我热爱的篮球运动中了。整个治疗过程中，京东互联网医院的医生和服务都给了我极大的帮助和支持。我深深感谢他们的专业和关心。

我一直以为自己身体很好，直到有一天，膝盖疼痛突然袭来。起初，我并没有太在意，认为只是因为长时间站立或走路造成的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。上下楼梯、下蹲都变得困难，连走路也变得吃力。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并预约了肖医生的诊疗服务。起初，我对这种新型的就医方式持有怀疑态度，但肖医生的专业和细致很快打消了我的顾虑。他耐心地询问了我的病情，并详细解读了我的核磁共振图像。通过他的解释，我终于明白了自己的病情：前交叉韧带损伤、髌骨软骨软化和后交叉韧带损伤。这些问题都与我长期的不良生活习惯和运动方式有关。

肖医生给出了详细的治疗方案，包括暂停一切运动半年、避免下蹲和久站、加热保暖等。他还强调了修养的重要性，并提供了一个视频，详细讲述了保守治疗的注意事项。我按照他的建议进行了治疗，并在本地三甲医院找医生再次进行了查体。结果表明，我的病情正在逐渐好转。

这次在线问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业、细致的医疗服务。肖医生的耐心和专业精神让我对这项服务充满信心和感激。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，膝盖疼痛也大大减轻了。我会继续遵循肖医生的建议，保持良好的生活习惯和运动方式，以防止类似的问题再次发生。

我从小就有一个毛病，右腿膝盖一阴天就不舒服。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的不适。然而，随着时间的推移，这种不适感变得越来越频繁，尤其是在我开始大量步行后。去年，我甚至因为膝盖疼痛而去当地卫生院看病，医生开了钙片、氨糖和疏通筋络的药，吃完后症状消失了。但今年，疼痛再次出现，伴随着小腿肚子酸软的感觉。我开始担心起来，害怕这次的疼痛会比上次更严重。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行核磁共振检查。虽然我之前在当地卫生院被告知不需要拍片子，但医生认为核磁共振检查可以更准确地诊断我的问题。同时，医生也建议我加强股四头肌的锻炼，通过勾脚背直抬腿的方式来增强肌肉力量，缓解膝盖的压力。

在医生的指导下，我开始了每天两次的股四头肌锻炼，并继续服用氨糖。虽然疼痛并没有立即消失，但我感觉到自己的膝盖逐渐变得稳定，酸软的感觉也减轻了。通过这次线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方法，也意识到及时就医的重要性。现在，我已经可以正常行走了，阴天也不再是我的噩梦。

我最近因为膝盖疼痛的问题，在京东互联网医院上进行了线上问诊，向医生咨询了关于右髌骨软化症的治疗方案。医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后给出了详细的诊断和治疗建议。

医生告诉我，右髌骨软化症是由于软骨退化引起的，建议我开始口服氨基葡萄糖胶囊，并要求我定期复诊。医生还详细解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还提醒我要注意避免蹲跪活动和上下楼活动，以及少做重负荷的运动，让我对日常生活中需要注意的事项有了更清晰的认识。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对治疗方案也更有信心了。我会按医生的建议进行治疗，并严格遵守医生的嘱咐，希望能早日康复。

我曾经是一个篮球爱好者，18岁那年不幸在一次比赛中右腿胫腓骨骨折，做了手术后恢复得不错，继续投入到篮球中。然而，21年开始，我的膝盖不再是那个无所畏惧的膝盖了。每次上楼梯、下蹲，甚至是平时走路都会感到疼痛，尤其是在打篮球后，疼痛会加剧。这种情况让我非常焦虑和窘迫，毕竟我还年轻，不能因为一场意外就失去我热爱的运动。

我开始四处寻求帮助，去过几家医院，做了各种检查，结果都指向了髌骨软化和半月板损伤。医生们的建议大同小异，都是要好好休息，避免受凉劳累，少爬楼梯爬山，戴护膝保护，热水袋热毛巾热敷，外用一些消炎止痛的药物。可是我并没有完全按照医生的建议去做，总是想着自己还年轻，能扛过去的。直到有一天，我在京东健康上看到了一个线上问诊的广告，抱着试一试的态度，我上传了我的CT片子，描述了我的症状，很快就收到了医生的回复。

医生非常耐心地解释了我的情况，告诉我需要好好休息，避免剧烈运动，戴上护膝，热敷热疗，外用一些消炎止痛的药物，并且服用氨基葡萄糖来修复软骨。同时，医生也提醒我，我的膝盖问题并不是一朝一夕能够解决的，需要慢慢修复，不能太急。听了医生的建议，我开始认真对待我的膝盖问题，按照医生的指导进行治疗和调理。

在医生的帮助下，我逐渐恢复了膝盖的健康，虽然不能像以前那样疯狂地打篮球了，但我还是可以进行一些轻度的运动，享受生活的乐趣。这个经历让我深刻地认识到，疾病并不可怕，可怕的是我们对待疾病的态度。只有积极面对，科学治疗，才能让我们重获健康和快乐。

我曾经历过一段非常困扰的时期。上下楼梯时，左膝盖内前侧总是隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为只是普通的劳损。但随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始四处求医，但每次得到的诊断结果都不一样。有医生说是滑膜炎，有医生说是脂肪垫炎，还有医生说是髌骨软化。这种不一致的诊断让我感到非常迷茫和焦虑。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先建议我减少负重活动，并进行热敷理疗。同时，他也开具了一些药物，包括氨基葡萄糖和消炎止痛药物西乐葆。除此之外，医生还强调了卧床时锻炼股四头肌肌力的重要性。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。尤其是对于像我这样在不同医院得到不同诊断结果的患者来说，线上问诊提供了一个全新的就医方式。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获取专业的医疗建议。

我是一名小说家，平时喜欢骑行探险。去年冬天，我在高中时受凉，手搓膝盖后开始出现疼痛。大学时，我挑战了川藏线的骑行，虽然完成了旅程，但膝关节的疼痛却日益加剧。现在，走路上班都成了一种折磨，晚上更是疼得无法入睡。为了缓解疼痛，我尝试了各种止痛药和膏药，但效果微乎其微。去新疆的多家医院做了检查，拍片验血，医生们却始终无法确定病因。我的生活被这无尽的疼痛所困扰，工作和写作都受到了影响。

在西安市，我找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和病史。他们告诉我，我的膝关节疼痛可能是由于髌骨软化和半月板退变引起的，属于膝关节劳损的急性期表现。医生建议我首先要避免劳累，少走路，避免久坐久站，以休息为主。其次，可以口服塞来昔布、迈之灵和盐酸氨基葡萄糖来缓解症状。同时，平时需要锻炼膝关节周围肌肉力量，直腿抬高这个动作就可以。医生还提醒我，如果疼痛加剧，需要重新拍片子复查一下，特别是磁共振检查。

听完医生的建议，我决定改变自己的生活方式，开始注重膝关节的保健。每天早上，我都会进行一些简单的膝关节锻炼，避免长时间站立和坐着。同时，我也开始服用医生推荐的药物，希望能够缓解疼痛，恢复正常的生活和工作状态。虽然这段时间的经历让我感到焦虑和无助，但通过在线医生平台的帮助，我找到了正确的治疗方向，重新燃起了生活的希望。

2024年9月5日凌晨，静安区的李先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李先生主诉膝盖疼痛，尤其是爬楼梯和下蹲时更为严重。核磁共振报告显示他患有髌骨软化症和膝盖积液。医生详细解释了髌骨软化症的成因、症状和治疗方法，并针对李先生的具体情况给出了专业的建议和治疗方案。李先生对医生的专业性和耐心表示高度赞赏，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

在与医生的交流中，李先生还提到了春节期间不能挂号看病的情况，医生给予了贴心的建议和指导。整个线上问诊过程流畅高效，李先生感到非常满意和放心。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动和探索新事物。然而，自从膝盖疼痛开始困扰我，我的生活就像被按下了暂停键。起初，我以为只是普通的运动损伤，休息一段时间就能恢复。可是一年过去了，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种保守治疗方法，包括物理治疗、按摩和服用止痛药，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，并在网上找到了一家互联网医院。

通过在线问诊，我遇到了肖医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确诊断我的病情。但是，肖医生耐心地解答了我的问题，详细分析了我的症状和影像资料，给出了专业的诊断和治疗建议。

肖医生告诉我，我的膝盖疼痛主要是由前叉韧带损伤和半月板损伤引起的。同时，他也提醒我，髌骨软化症可能会加重疼痛和不适感。对于我的脚踝韧带损伤，他建议我采取相应的保护措施，避免进一步的损伤。

在肖医生的指导下，我开始了新的治疗计划。除了继续进行物理治疗和按摩外，我还需要注意膝关节的保暖和避免过度活动。肖医生也强调了手术可能是解决问题的最终选择，但他会根据我的具体情况来决定是否需要手术。

我深深感激肖医生的专业知识和耐心解答。他的诊断和治疗建议让我重新燃起了希望，相信我可以战胜这个困扰我已久的疾病。互联网医院和线上问诊的便利性和高效性也让我对未来的医疗服务充满期待。