看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的周末，我正坐在电脑前，面对着屏幕上不断闪烁的对话框。自从疫情开始，我的生活就变得不同了，线上问诊成为了我的新常态。我打开京东互联网医院，点击了皮肤科，等待着一位医生的回复。

很快，一位温柔的声音出现在对话框里：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我感受到一丝安慰，因为我知道，即使是在线上，也有专业人士在为我服务。

不久后，一位名叫魏艳楠的医生与我进行了交流。她详细询问了我的病情，并给出了诊断：“疾病诊断为囊肿样痤疮，治疗用药全部对症。”听到这个消息，我心中稍微安定了一些。

然而，治疗效果并不理想。一个月过去了，痘痘纹丝不动。魏医生提出了新的治疗方案：“如果效果不好，建议加用中药。”我表示同意，并询问是否有中成药可用。魏医生告诉我，口服有中成药，外用是颗粒剂，需要水冲。

在用药前，魏医生还询问了我是否有药物过敏史或肝肾功能受损史，以及我是否处于孕期、哺乳期、备孕期或月经期等。我一一回答了她的提问，并告诉她我快到月经期了。魏医生告诉我，口服药月经期不能用，但外用可以。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。用药期间，我确实感觉到了一些改善，但咳嗽的问题仍然困扰着我。我向魏医生咨询了这个问题，她告诉我，我正在吃的头孢地尼和复方甘草口服液与小金丸不冲突，并且我可以继续使用班赛和龙珠软膏。

经过一段时间的治疗，我的痘痘情况有所好转。虽然治疗过程并不轻松，但我知道，这离不开魏医生的专业指导和耐心关爱。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我最近在大腿根部发现了一个小包，一开始只是一点点，后来我经常涂抹碘伏和皮炎平，但包慢慢变大了，变得红肿疼痛。虽然涂抹了百多邦莫匹罗星后有所缓解，但包内依然感觉有硬块或结节存在。我选择了线上问诊，通过京东互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生提醒我对于这种情况可能是皮肤小囊肿，建议我可以使用冰黄软膏进行涂抹。医生还指出这种情况可能是由于闷热潮湿、摩擦或刺激性食物引起的。此外，医生还建议我可以使用巴多邦和六神凝胶进行治疗，同时提醒我在用药期间要注意禁忌和注意事项，如果情况有变化要及时就诊。

通过线上问诊，我得到了及时的专业建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且可以有针对性地进行治疗。我感到非常满意和放心，线上问诊为我提供了便捷和高效的医疗服务，让我在家就能及时得到专业的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地过着我的日常生活。直到有一天，我发现阴茎上有个小硬疙瘩，这让我感到有些不安。虽然不痛，但捏着会有些痛，而且已经持续了半个月。我想，这可能是健康问题，于是决定通过网络问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为我知道这里的专业医生可以为我提供远程诊断。注册并填写完必要的信息后，我开始了我的线上问诊之旅。医生在详细了解了我的症状后，询问了我一些相关问题，并告诉我需要查看一下具体的情况。

我上传了疙瘩的照片，医生很快给出了诊断：表皮囊肿。这让我松了一口气，因为医生告诉我，这是一种常见的皮肤良性病变，不需要过于担心。

医生详细解释了表皮囊肿的形成原因和治疗方法，并告诉我大多数情况下不需要治疗。如果囊肿破裂继发感染了，才会导致红肿、疼痛。医生的建议是，如果囊肿继续存在，可以前往皮肤科进行小手术切除。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我是通过网络问诊而怠慢我，而是认真倾听我的每一个疑问，并给出了详细的解答。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，还对互联网医疗有了更深的认识。互联网医疗为我们提供了一个便捷的医疗服务途径，让我们可以在家中就能享受到专业医生的诊断和建议。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我的脸上突然长了一个硬硬的包包，不知道是什么原因。我决定尝试线上问诊，于是联系了京东互联网医院的一位皮肤科医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，并让我上传了照片。她告诉我，这个包包很可能是皮肤囊肿，与熬夜、压力大、饮食辛辣有关。我有些惊讶，没想到这个小小的包包背后竟然有这么多原因。

医生建议我使用夫西地酸乳膏涂抹，并告诉我这是常见的皮肤小囊肿，只要避免挤压抓挠就可以。她还告诉我，六神凝胶也是一个不错的选择。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，并按时复诊。虽然过程有些漫长，但我感受到了医生的关怀和专业的指导。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然消退速度不快，但我相信在医生的指导下，我的皮肤问题一定会得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以得到专业医生的诊断和建议，不必出门就能享受到优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，屏幕上弹出一个咨询窗口，是一位名叫“张先生”的河南郑州市居民正在询问关于大腿内侧米粒状物体的问题。他描述说，这块米粒状的物体起初不痛不痒，但后来逐渐肿起，触碰时会感到疼痛，且颜色发黑。

我迅速回复了他，询问了一些细节，如症状持续的时间、是否有变大或变小的情况等。张先生详细地回答了我的问题，让我对他的病情有了更全面的了解。

经过一番询问，我认为他的情况可能是皮炎，建议他使用红霉素软膏或糠莫米松软膏涂抹。但张先生担心，这块米粒状的东西是否能消失。我告诉他，最好做个彩超检查，看看是否有皮下皮脂腺囊肿的情况。

张先生听从了我的建议，决定去医院就诊。我为他提供了专业的建议，并告诉他医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为医生，我们需要耐心、细心地倾听患者的诉求，为他们提供专业的建议。虽然我只是通过屏幕与张先生沟通，但我能感受到他的信任和期待。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的午后，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然，一阵急促的手机铃声打破了这份宁静。是妈妈打来的电话，她焦急地说耳朵后面长了一个大疙瘩，破了之后里面都是浓和血丝。我一下子紧张起来，因为这种情况我以前从未遇到过。

于是，我立刻想到了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生询问了我妈妈的情况，并让我上传了一张照片。由于照片不够清晰，医生又让我重新拍了一张。在详细询问了病情后，医生初步判断可能是囊肿感染，并建议我妈妈线下皮肤科门诊就诊做局部封闭注射。

随后，我又通过线上问诊询问医生是否有药膏可以缓解症状。医生回复说可以涂百多邦软膏，但需要注意，这种情况容易复发，可能是因为囊肿包膜或者是粉瘤感染。听到这个消息，我虽然有些担忧，但同时也对医生的诊断和专业性感到放心。

在医生的指导下，我妈妈按照建议做了局部封闭注射，并坚持使用百多邦软膏。经过一段时间的治疗，妈妈的情况有所好转，疙瘩逐渐变小，也不再那么疼痛了。这一切都离不开医生的耐心和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。不仅节省了去医院的时间和精力，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那天早晨，我像往常一样开始新的一天。突然，我发现脚底多了一个黑色的小痘，开始的时候只是有点疼，后来走路时总感觉有异物感，真是让人不舒服。

于是我决定通过互联网医院寻求帮助。医生助理告诉我，医生可能会通过查看我的病情描述和上传的图片来给出诊疗建议，这让我感到很安心。

很快，我就收到了医生的回复。他是一位经验丰富的皮肤科医生，他询问了我关于这个黑色痘的详细信息，包括疼痛感、发现的时间以及是否有外伤史等。

医生告诉我，根据我的描述，这个黑色痘可能是皮下囊肿，建议我做一个皮肤彩超检查，然后再考虑手术切除。虽然听到需要手术我有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到放心。

医生还告诉我，这种部位的囊肿多数原因是摩擦刺激引起的，而我最近也没有过多走路和运动，所以可能是由于日常生活中的摩擦造成的。他还提到了其他可能的原因，比如汗腺炎症和毛囊炎症刺激等。

在医生的指导下，我预约了皮肤彩超检查，并在几天后收到了检查结果。根据检查结果，医生确认了我的囊肿，并为我安排了手术。

手术过程顺利，恢复也很快。现在，我的脚底已经不再有那个黑色痘了，走路也感觉舒服多了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我在网上看到了一个医生助理的提示，说医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我觉得他们很专业。问诊已经开始，我感觉这次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。

接着，主任的助理张晓医生向我询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物以及使用了多久，目前需要咨询解决的主要问题等。我感到他们非常重视我的病情，让我觉得很安心。

随后，主任医生刘柳洪大夫详细阅读了我的病情描述，并向我确认了基本信息和就诊情况。他询问了我的症状、发病时间以及是否有过相关检查。根据我的描述，医生可能认为我有皮脂腺囊肿，他为我提供了一些用药建议，并询问了我的药物过敏史、肝肾功能、是否有慢性疾病以及是否处于备孕期、孕期或哺乳期。我觉得医生非常细心，考虑到了我的整体健康状况。

在问诊过程中，我还向医生描述了结节的情况，医生建议我做个彩超确诊，并表示对囊肿的可能性较大。我很担心会是恶性的，但医生安抚了我的情绪，告诉我不会严重，并建议我去妇科或普外科做进一步的检查。

在整个问诊过程中，医生给了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我对治疗有了更多的信心。我对京东互联网医院的医护人员表示由衷的感谢。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加相信医学的力量。我会按照医生的建议去医院进一步检查，希望能早日康复。

我一个月前发现自己脖子上长了一个黑色的较硬的小颗粒，不凸起也不疼，就摸起来硬硬的。现在这个小颗粒长成了一个大点的包。我有点担心，于是我决定在互联网医院找皮肤科专家进行在线咨询。

医生非常亲切地对待我，她详细询问了我的病情，然后给出了她的初步诊断和治疗方案。她建议我使用夫西地酸软膏，一天两次外用。我觉得医生非常耐心，给予了我很多关心和建议。

除了询问我主诉的问题，我还顺便咨询了一下半年前长水痘留下的疤能否用药物去除。医生也给出了专业的建议，让我感到很满意。

整个问诊过程结束后，我对这次线上咨询感到非常满意，我觉得这种便捷的医疗服务给了我很大的帮助，也让我更加信任互联网医院的医生团队。

那个周末，我正在家中闲逛，突然发现后背有个不寻常的小包，当时并未放在心上。然而，时间一天天过去，那个小包非但没有消退，反而颜色变深，变成了黑色。我感到有些不安，于是决定寻求专业帮助。

通过朋友推荐，我选择了京东互联网医院，在线预约了一位皮肤科专家进行咨询。医生***在详细了解了病情后，耐心地询问了我包的软硬程度。我描述了它软绵绵的质地，并透露了自己曾经想挤掉它的冲动。

医生***告诉我，这个情况可能是表皮囊肿，俗称粉刺瘤。他建议我如果方便的话，可以线下就诊进行彩超检查，以便确诊。同时，他明确表示不建议自行挤压，因为这样不仅无法解决问题，还可能加重病情。

我继续询问了囊肿形成的原因，医生解释道是因为毛孔堵塞。听到这里，我心中的一块大石终于落地。医生告诉我，如果囊肿不红不肿不疼，通常不需要特别处理，可以观察一段时间。听到这个消息，我心中的紧张情绪顿时缓解了许多。

医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我合理的建议。在这次线上问诊的过程中，我感受到了互联网医院便捷、高效的就医体验，也体会到了医生们对患者无微不至的关怀。

通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院为我们提供了一个全新的就医方式。它不仅节省了时间，还让患者在舒适的环境中得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者享受到这种便捷的医疗服务。