看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

髌腱断裂是一种常见的膝关节损伤，尤其在运动员和重体力劳动者中较为常见。髌腱是连接髌骨和胫骨结节的强韧肌腱，负责膝关节的屈伸活动。当髌腱受到过度牵拉或撕裂时，就会发生断裂。

髌腱断裂的治疗方式主要取决于损伤的严重程度。在急性发病期，通常需要通过手术进行修复。手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的修复方法，如直接缝合、肌腱移植等。

除了手术治疗，术后康复训练也是髌腱断裂治疗的重要环节。康复训练包括肌肉力量训练、关节活动度训练和平衡训练等，旨在帮助患者恢复膝关节的正常功能。

在日常生活中，预防髌腱断裂的发生同样重要。以下是一些预防措施：

• 加强腿部肌肉锻炼，提高关节稳定性。
• 避免过度运动，尤其是对膝关节造成冲击的运动。
• 穿着合适的运动鞋，避免地面不平整。
• 注意饮食，保持良好的营养状态。

如果您不幸发生髌腱断裂，请及时就医，遵循医生的建议进行治疗和康复。

冬季寒冷干燥的气候对婴幼儿娇嫩的皮肤来说，是一个不小的挑战。许多宝宝在冬季会出现皮肤皲裂的现象，不仅影响美观，还可能给宝宝带来不适。本文将探讨冬季婴幼儿皮肤皲裂的原因、预防和护理方法，帮助家长们更好地呵护宝宝的健康皮肤。

一、冬季婴幼儿皮肤皲裂的原因

1. 气候因素：冬季气候寒冷干燥，婴幼儿皮肤水分容易流失，导致皮肤干燥、皲裂。

2. 皮肤屏障功能不完善：婴幼儿皮肤屏障功能尚未完全成熟，容易受到外界刺激，导致皮肤问题。

3. 清洁过度：部分家长过于注重宝宝的清洁，频繁给宝宝洗脸洗手，导致皮肤油脂流失，皮肤干燥。

二、预防婴幼儿皮肤皲裂的方法

1. 适当清洁：每天给宝宝洗脸洗手2-3次即可，避免过度清洁。

2. 使用温水：给宝宝洗脸洗手时，使用温水，避免水温过高刺激皮肤。

3. 选择合适的护肤品：选择滋润保湿、无刺激性的儿童护肤品，为宝宝皮肤补充水分。

4. 保持室内湿度：冬季室内空气干燥，可以使用加湿器或放置水盆、绿植等方式增加室内湿度。

5. 适当户外活动：在阳光充足、气温适宜的情况下，适当带宝宝进行户外活动，增强宝宝抵抗力。

三、婴幼儿皮肤皲裂的护理方法

1. 保持皮肤清洁：及时清理宝宝皲裂部位的脏污，避免感染。

2. 使用润肤霜：在皲裂部位涂抹润肤霜，缓解皮肤干燥。

3. 注意保暖：避免宝宝皮肤受到冷风的刺激，加重皲裂。

4. 避免摩擦：避免宝宝皲裂部位受到摩擦，加重损伤。

5. 及时就医：如果宝宝皮肤皲裂严重，应及时就医，避免感染。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我的脚后跟部位出现了一块发黑的伤口，这让我十分担忧。我决定尝试线上问诊，希望得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的症状描述和照片。很快，一位来自创伤科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心地询问了我的伤口情况，并详细解答了我的疑问。他告诉我，伤口颜色变暗是正常的恢复过程，不必过分担心。他还提醒我，如果感觉皮肤干燥，可以用山茶油轻轻涂抹。

我了解到，由于我是肌腱断裂后27天，目前还需要石膏固定。医生建议我至少等待6周后再拆除固定，然后进行功能训练。他还告诉我，医院有康复科，可以进行专业的康复训练。

在询问康复训练的收费情况时，医生耐心地解答了我的疑问。我注意到，尽管我的伤口已经27天了，但医生并没有催促我进行训练，而是强调要在皮肤创面完全愈合后再开始。

医生还提醒我，如果发现伤口不愈合，应该及时检查，并警惕皮肤坏死的风险。我按照医生的建议，没有抽烟，并按时用药。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我相信，在医生的指导下，我的伤口会逐渐愈合，生活也会恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。感谢医生的专业和细心，让我对未来的治疗充满信心。

在网上搜索了一下，发现了一个可以在线咨询医生的平台，很方便。我最近感觉肩膀有点不舒服，怀疑是菱形肌断裂了。于是我决定在这个平台上问问医生的意见。

我描述了我的症状，医生很耐心地听我说完，并建议我做核磁共振检查。但是我所在的医院却说不能做核磁共振，只能做胸腔和肩关节的检查。我有些疑惑，于是询问医生是否可以在其他地方做这项检查。

医生很详细地解释了情况，并建议我先做B超检查，看看是否能查出问题。经过一番沟通，我决定先做B超检查，但结果却没有发现问题。我有些担心，但医生安慰我说可能是由于其他原因造成的。

最后，医生建议我做胸部的磁共振检查，以便进一步了解情况。虽然有些困扰，但我还是决定听从医生的建议，去做这项检查。

总的来说，通过在线咨询医生，我得到了专业的建议和指导，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也让我更加相信医生的专业水平。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的左大腿肌肉已经断裂一年了，虽然还能活动，但跑步和跳跃时总感觉有些吃力。

我在网上搜索了多家医院，最后决定尝试互联网医院。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。

医生助理热情地与我沟通，询问了我的病情、用药情况、过敏史等。我详细描述了我的症状，并发送了过去一年间的病历资料和患处图片。

医生在仔细阅读了我的资料后，询问了我具体的症状，如肌肉断裂的具体位置、断裂程度、活动情况等。我按照医生的提示，一一回答了他的问题。

医生告诉我，虽然时间已经过去了很久，但如果断裂的肌肉较多，仍然可以通过手术进行修补。他建议我做一个核磁共振检查，看看肌肉的连续性。

我按照医生的指导，预约了核磁共振检查。检查结果显示，我的肌肉断裂程度并不严重，但仍然存在一些问题。医生告诉我，手术可以解决肌力不足的问题，但需要根据具体情况来决定。

在医生的耐心解释和细致指导下，我对于手术有了更清晰的认识。虽然手术有一定的风险，但我决定勇敢面对，希望能通过手术恢复到最佳状态。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然，屏幕上弹出了一条信息，是来自京东互联网医院的消息。我有些犹豫，但最终还是决定尝试这个新平台。

与一位医生进行了沟通，他非常专业，耐心地听我描述了我的症状：大腿外侧卡肿了，消肿后肌肉出现坑面，按压有疼痛酸胀的感觉，还能摸到有筋包似的包状。他让我不要担心，并详细询问了我的病情。

医生的建议是先进行彩超检查，以确定病因。在等待检查结果的日子里，我通过网络与医生保持联系，他不断地给予我指导和安慰。终于，检查结果出来了，确诊为大腿卡了之后肌肉断裂出血形成的瘢痕。

医生告诉我，这种情况可以通过手术松解来治疗，也可以通过针灸和针刀来治疗。他详细解释了每种治疗方法的优缺点，让我可以根据自己的情况做出选择。

我选择了一种保守的治疗方法，针灸和针刀。治疗过程虽然有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。在医生的耐心治疗下，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。我真心感谢京东互联网医院，也感谢那位不知名的医生，是他的专业和耐心让我走出了困境。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心中充满了不安。自从那天打篮球时不小心受伤，我的髌骨韧带撕裂成了我生活中的阴影。在等待的过程中，我看到了一位医生，他面带微笑，让我心中的不安渐渐消散。

医生询问了我的伤情，我告诉他我是打篮球时受伤的。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，如果是第一次撕裂，都建议保守治疗。

我心中有些忐忑，保守治疗到底有哪些方案呢？医生详细地为我解释了治疗的具体过程，包括石膏固定、药物治疗以及康复训练等。他告诉我，大多数患者保守治疗以后都能愈合，有少部分人会出现再脱位，就需要手术了。

我有些担心，韧带能恢复吗？医生告诉我，会瘢痕愈合，但强度跟以前差不多。听到这里，我心中稍微安心了一些。

医生还告诉我，伸直了不脱位就行，不需要定位。我问他用什么药物，他告诉我迈之灵可以，如果疼得厉害可以吃乐松。医生的态度让我感到非常温暖，他不仅专业，而且非常关心患者。

医生还告诉我，不需要住院，只要在床上修养，适当进行康复训练即可。我感到非常感激，因为这样我就不需要请假，可以更好地照顾自己。

在康复的过程中，我遇到了很多困难，但医生总是耐心地为我解答，给我鼓励。他的专业知识和人文关怀让我感到非常安心。

现在，我的伤势已经基本恢复，我非常感激京东互联网医院和那位医生。他不仅让我恢复了健康，更让我感受到了医者的仁心。

我是一名空翻运动员，最近出现了髌腱损伤的症状，经常休息几天后练技巧，半蹲就感觉疼痛，涂活络油和敷膏药效果不佳，已经反反复复半年多了。在与医生的沟通中，医生耐心询问了我的症状和治疗情况，并建议我先复查一个MRI。医生在评估我的情况后，给予了专业的治疗建议，包括局部封闭、冲击波、局部注射PRP等保守治疗方案，并解释了手术治疗的可能性和恢复时间。在医生的建议下，我决定先进行保守治疗，同时关注囊肿的情况，以便做出更合适的治疗决定。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注我的细节并给予关心。医生还给我提供了相关治疗的价格和医保报销情况的建议，让我对治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生在问诊结束时再次提醒我医生的回复仅为建议，并鼓励我在问诊记录中发起复诊，保持对我的健康关注和诊疗的持续性。

髌腱断裂是一种常见的膝关节损伤，其治疗和康复过程至关重要。

髌腱断裂后，患者往往会出现伸膝受限或患肢不能伸直的症状，这会影响正常的行走和活动。

髌腱断裂后，需要及时就医，通常需要进行手术治疗。术后，患者需要佩戴膝支具进行固定和保护，并逐步进行功能康复。

康复过程主要包括早期股四头肌收缩、背伸和踝关节跖屈的锻炼，以及膝关节屈伸锻炼等。

一般来说，髌腱断裂患者在术后4-6个月左右可以恢复正常行走。

在康复期间，患者需要加强腿部肌肉的力量训练，并注意日常保养，如保持室内空气流通、多吃富含蛋白质和维生素的食物等。

此外，家属的关心和支持也是患者康复的重要因素。