糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我一直对自己的外貌很在意，尤其是那深深的泪沟。每次照镜子，总觉得它像一条沟壑，深深地刻在我的脸上。所以，当我听说自体脂肪填充可以改善泪沟时，我毫不犹豫地决定去尝试。

我来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与胡医生取得了联系。胡医生是一位非常专业的医生，他详细地解释了整个手术过程，并告诉我大概需要花费几千块钱。虽然我对价格有些担忧，但我更关心的是效果和安全性。

在与胡医生的交流中，我逐渐放下了心中的疑虑。他告诉我，自体脂肪填充是一种非常安全和有效的方法，使用的是我自己的脂肪，所以不会有排斥反应。同时，他也强调了手术的重要性，提醒我要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作。

我决定听从胡医生的建议，开始寻找合适的医院和医生。经过一番调查和比较，我最终选择了一家口碑很好的医院，并预约了手术时间。虽然我仍然有些紧张，但我知道这是我改善外貌的最佳机会。

手术当天，我早早地来到了医院。医生和护士都非常友好和专业，他们详细地解释了每一个步骤，并确保我在整个过程中都感到舒适和放心。手术进行得非常顺利，医生用我自己的脂肪填充了泪沟，效果立竿见影。

现在，几个月过去了，我非常满意手术的结果。我的泪沟已经不再那么明显，整个人看起来也更年轻和自信。虽然手术花费了一些钱，但我认为这是值得的投资。毕竟，美丽和自信是无价的。

如果你也在考虑进行自体脂肪填充手术，我建议你一定要选择正规的医疗机构和有经验的医生。同时，也要做好充分的准备和了解，避免不必要的风险和后悔。最后，记住，健康和美丽是相辅相成的，保持良好的生活习惯和心态同样重要。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。我是个163cm高，52kg重的女孩，看着镜子里的自己，总觉得身上赘肉太多，尤其是胸上，几乎没肉，再减下去，我怕自己成了‘纸片人’。

医生姓李，看起来三十多岁，戴着一副眼镜，给人一种斯文的感觉。他问我：“是需要减肥呢？还是单纯健身塑型呢？”我回答：“我感觉全身都有肉，只有胸上没肉，再减下去就成负数了。”

李医生笑了笑，说：“那不需要减肥了哦，可以健身配合一些增肌粉。”我听了这话，心里有些疑惑，增肌粉？我这是要增肌吗？

李医生看出了我的疑惑，解释道：“增肌粉可以帮助你增加肌肉量，同时减少脂肪，让你的身材更加紧致。”我点点头，心想，也许这是个好主意。

我又问：“需要购买女生专用增肌粉吗？”李医生回答：“这倒是无所谓，不过，健康指导还是要的。”

我告诉他，我现在主要是用椭圆机锻炼，李医生说：“运动模式的话需要咨询一下教练哦。原则上要求三十分钟以上，达到让自己出汗、心率增快的状态就开始消耗脂肪了。”

听到这里，我有些惊讶，原来运动还有这么多的讲究。李医生接着说：“锻炼配合一些增肌粉，效果会更好。”

我问他：“增肌粉真的有用吗？”李医生肯定地说：“当然有用，但是要注意选择正规的产品，不要盲目跟风。”

我听了他的建议，心里踏实了许多。离开医院的时候，我忍不住想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？有没有什么好的建议呢？

膝关节打软是许多人在日常生活中经常遇到的问题。这种现象可能是由多种原因引起的，包括关节运动损伤、关节慢性疾病和退行性改变等。半月板损伤和膝关节韧带损伤是最常见的关节运动损伤类型，可能导致膝关节不稳定和打软的感觉。髌下脂肪垫的损伤、膝关节慢性滑膜炎和滑膜皱襞异常肥大也可能引起膝关节打软和疼痛。退行性改变如膝关节骨性关节炎和髌骨软化也可能导致膝关节打软。

在应对膝关节打软时，首先需要降低运动量并让关节得到休息。其次，可以采用热敷的方法来缓解症状。如果打软腿的次数增多并伴有明显的膝关节疼痛，建议寻求专业的医疗帮助。关节镜技术是一种可靠的诊疗方法，可以在麻醉状态下进行微创手术，切除和修复病变组织，达到快速有效的治疗效果。

我从来没想过，一个简单的上楼梯动作也能让我如此痛苦。每次膝盖下部传来一阵酸痛，仿佛有人在里面用针扎一样。这种感觉已经持续了两个月，甚至比去年跑步或者走路六七公里还要疼。起初，我以为只是暂时的不适，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，已经影响到了我的日常生活。

我开始担心起来，会不会是某种严重的疾病？于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位医生。我们进行了一次详细的在线咨询，医生问了我很多问题，包括疼痛的具体位置、是否有肿胀、平时的运动量等等。他的专业和耐心让我感到非常安心。

根据我的描述，医生初步诊断为髌腱炎，但也不能排除髌下脂肪垫炎的可能性。他解释说，这可能是由于膝关节的劳损或运动后的损伤所致。听到这个结果，我既感到宽慰又有些失望。宽慰的是，至少我知道了自己的病情；失望的是，我需要面对一个长期的治疗过程。

医生给了我一些治疗建议，包括药物治疗和物理疗法。他还提醒我要注意休息，避免过度运动。虽然我对药物治疗有些担心，但医生详细询问了我的过敏史和慢性疾病情况，并保证了用药的安全性。最终，我决定按照医生的建议进行治疗。

在接下来的几周里，我认真执行了医生的治疗方案。每天早晚我都会服用药物，并进行膝关节的热敷和按摩。虽然疼痛感并没有立即消失，但我能感觉到它在逐渐减轻。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免长时间站立或走路，给膝盖更多的休息时间。

现在，我的膝盖已经基本恢复正常。虽然偶尔还会有轻微的疼痛感，但我知道这只是一个漫长的康复过程中的一部分。我非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。也许这只是一个小小的故事，但对我来说，它却是一个关于勇气、坚持和希望的故事。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，穿上运动鞋，准备去公园长跑。可没想到，这次跑步却让我遭遇了一场意外的健康危机。

那天，当我跑完一圈，正准备放松时，突然感到膝盖一阵剧痛。我停下脚步，揉了揉膝盖，以为只是运动过度，休息一下就会好。然而，接下来的几天，疼痛不仅没有减轻，反而愈发严重，甚至走路都变得困难。

我意识到，这绝不是简单的运动损伤，于是赶紧上网搜索，发现可能是膑下脂肪垫炎症。这让我心头一紧，因为我知道，这种炎症如果不及时治疗，可能会严重影响生活质量。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过APP，我顺利地预约了一位骨科医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我，长跑确实可能导致膑下脂肪垫有问题，需要进一步治疗。

医生的话让我既紧张又期待。紧张的是，我担心病情严重，治疗起来困难；期待的是，我相信医生的专业，希望能尽快摆脱病痛。

在医生的指导下，我开始接受治疗。药物治疗主要是活血化瘀，消炎止疼。虽然治疗初期效果并不明显，但我没有放弃，坚持按时服药，并按照医生的建议进行适量的活动。

在治疗过程中，我深刻体会到了医生的耐心和细心。每次咨询，医生都会详细询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。这让我对医生充满了信任和感激。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。膝盖的疼痛减轻了，走路也变得轻松了许多。我知道，这是医生和自己的努力换来的成果。

如今，我已经可以恢复正常的生活和工作。每当回想起那段艰难的日子，我都感慨万分。是京东互联网医院，让我在短时间内得到了专业的治疗，重拾了健康。

我想，这不仅仅是我个人的经历，也是许多像我一样患者的共同感受。京东互联网医院，为我们提供了一个便捷、高效的治疗途径，让我们在病痛面前不再无助。

想问问大家，有没有出现过类似的经历？或者，你们对京东互联网医院有什么看法？欢迎在评论区分享你们的经历和观点。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在小区的公园里慢跑。突然，一阵剧痛从我的膝盖传来，我几乎要跌倒。我停下脚步，揉了揉膝盖，疼痛依旧。这让我想起了之前的一次运动后膝盖的不适，但那时并没有这么严重。

我回到家，坐在沙发上，心里有些忐忑。我决定先在网上搜索一下，看看这是不是什么大问题。搜索结果让我有些不安，髌前脂肪垫损伤、髌腱炎……这些名词让我感到陌生，但也让我意识到，我可能需要专业的帮助。

我打开京东互联网医院的APP，选择“在线问诊”。医生问了我一些问题，我尽量详细地描述了我的症状。医生说，根据我的描述，很可能是髌前脂肪垫损伤。他建议我拍照给他看看具体疼痛部位。

我按照医生的建议，用手指着疼痛点拍照。很快，医生给出了诊断，并告诉我治疗意见。他让我注意保暖，避免受凉及剧烈活动，进行局部热疗，行直腿抬高锻炼，并口服非甾体抗炎药和外贴膏药。

我看着医生给出的处方，心里有些紧张。这些药我都不太熟悉，不知道该不该吃。医生告诉我，点击卡片后可以直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的指示，预约了药品。在等待药品的过程中，我开始担心起来。这病到底严不严重？治疗周期是多久？我能不能恢复正常？这些问题像一座大山压在我的心头。

药品很快就送到了。我按照医生的处方开始服用。开始几天，疼痛有所缓解，但我还是不敢大意。我每天按时热敷，做直腿抬高锻炼，尽量减少剧烈运动。

一周后，我明显感觉到疼痛减轻了。我开始尝试做一些简单的运动，比如散步、慢跑。虽然速度和距离都有限，但我已经感到很欣慰了。

这个过程让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。以前，我总是觉得年轻，身体好，不需要特别注意。但现在，我明白了，无论多年轻，都要爱护自己的身体。如果身体出了问题，及时就医，不要拖。

我想问问大家，有没有出现过类似的经历？你们是怎么应对的？有没有什么好的建议？希望我们都能珍惜健康，远离疾病。

我是一名50岁的女性，22个月前不幸发生了右腿胫、腓骨骨折，做了胫骨髓内钉植入术。4个月前又做了髓内钉取出术。然而，最近我发现自己在长时间坐姿后站起时无法站立，内侧膝眼里面疼，活动一下好转，晚上弯腿睡姿较长时间也疼，改为伸直睡不疼，白天走路不疼，用手扶在膝盖上自己弯曲、伸直能感觉里面嘎达嘎哒的，偶尔也听见声音。更糟糕的是，我的膝盖出现了1积液和骨髓水肿，非常担心会影响我的日常生活。

我开始四处寻找医生，希望能找到一个专业的医生来帮助我。终于，在广州市的一家医院，我遇到了肖医生。肖医生是一位非常有经验的医生，他详细地询问了我的病情，并且查看了我的MRI片子。通过对比我的MRI片子和CT片子，肖医生发现了我的前交叉韧带和后交叉韧带都有损伤，胫骨平台骨挫伤，髌腱损伤，髌下脂肪垫水肿等问题。这些问题都可能导致我的膝盖疼痛和嘎达声。

肖医生建议我暂停一切运动半年，避免下蹲，尽量弯腿80-100度休息，注意膝关节保暖，配合理疗。同时，他也提醒我不要去按摩或者针灸或者小针刀，避免爬楼梯，爬山，马步，瑜伽，靠墙蹲，跑步，斜坡路，踩单车，广场舞等运动。肖医生还录制了一段视频，详细讲述了保守治疗注意事项的方方面面，帮助我更好地理解和执行治疗方案。

经过肖医生的治疗和指导，我现在的症状已经有所改善。虽然我还需要继续按照肖医生的建议进行治疗和调理，但我对未来充满了信心。感谢肖医生，他不仅是一位出色的医生，还是一位耐心、细心的导师。他的专业知识和人文关怀让我在这个困难的时期感到了温暖和支持。

我一直以为自己很健康，直到那天我被一辆车撞倒。起初，我只是感到全身酸痛，没太在意。但随着时间的推移，我的膝盖开始疼痛，走路时还会发出响声。这种情况已经持续了三个月，我开始感到焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的症状，并建议我进行一系列康复练习。他还提到可能是创伤性滑膜炎或髌下脂肪垫炎，并开了洛索洛芬纳凝胶贴膏来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了康复训练。每天早上，我会进行一系列的伸展和加强运动，帮助恢复我的膝盖功能。同时，我也注意了自己的饮食和休息，尽量避免过度劳累和长时间站立。

经过几个月的努力，我的膝盖疼痛逐渐减轻，走路时的响声也消失了。我再次感谢那位医生，他的专业知识和耐心帮助我走出了困境。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑和疑惑。最近，我发现自己的肚子越来越大，尽管我并没有增加食量。每次照镜子，看到那一圈圈的赘肉，我都感到无比沮丧。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

我点击了“在线咨询”按钮，很快就接通了医生**。他温和的声音让我感到一丝安慰。我向他描述了我的困扰，问他左旋肉碱咖啡是否真的能减肚子。医生**耐心地听完了我的问题，然后开始解释：“左旋肉碱可以辅助减肥，但它并不是万能的。要想真正减掉肚子上的赘肉，需要结合饮食和运动。”

我有些失望，但也明白了医生的意思。接着，医生**问我一些基本信息，包括性别、身高和体重。我告诉他我是男士，176厘米高，体重72公斤。他听完后，笑着说：“你的体型还不错啊，主要是肚子大。”

我点了点头，心中有些尴尬。医生**继续说：“你平时工作都是坐的时间长？喝酒吗？”我回答说：“对的，做的多，不喝酒。”医生**听完后，建议我局部针对性加强运动塑型，特别是腹部和腰部的锻炼。他还推荐我去抖音视频看看那些运动合适我，跟着做就行。

我感谢医生**的建议，决定从今天开始改变自己的生活方式。每天早上，我会起床做一些简单的运动，晚上也会去健身房锻炼。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量少吃油腻和高热量的食物，多喝温开水。

经过一段时间的努力，我发现自己的肚子真的变小了，整个人也变得更有精神。虽然左旋肉碱咖啡并不是减肥的唯一方法，但它确实可以辅助减肥。更重要的是，通过这次咨询，我学会了如何科学地管理自己的身体，保持健康的生活方式。

如果你也有类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最合适的建议和方案，帮助你走向健康的道路。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

那是一个阳光明媚的周末，我刚刚结束了一场瑜伽课程，身心舒畅。然而，当我起身时，膝盖突然传来一阵疲累感，仿佛被什么东西压着。我揉了揉膝盖，试图缓解那种不适，却发现里面传来一阵摩擦声，偶尔还伴有咔嚓的响声。

这种不适感让我有些焦虑，毕竟我平时很注重锻炼，膝盖却突然出了问题。我决定先贴上家里的膏药，希望能有所缓解。然而，膏药并没有给我带来预期的效果，反而让我感觉更凉，膝盖的不适感似乎更加明显。

我忍不住又找到了那位在京东互联网医院的医生。医生看到我的描述后，立刻询问我是否方便拍照，以便更直观地了解我的疼痛部位。我按照医生的建议，用手指着疼痛点拍照，并发给了医生。

医生在看到照片后，告诉我可能是髌前脂肪垫损伤，建议我休息、热敷理疗，并最好用药一段时间。听到这些，我如释重负，终于找到了病因，也有了相应的治疗方案。

在治疗期间，我严格按照医生的建议进行，休息、热敷、用药，虽然过程有些痛苦，但我始终保持着乐观的心态。渐渐地，我的膝盖不再有摩擦声和咔嚓响，那种疲累感也消失了。

这段经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体。如果出现不适，一定要及时就医。而京东互联网医院，真的给了我很大的帮助，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些启示。