看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正在家中处理一些日常事务，突然感觉眼睛有些不适，仿佛有什么东西进了眼睛。我赶紧查阅了手机上的资料，发现可能是得了红眼病，也就是急性结膜炎。于是，我立即向一位医生进行了线上咨询。

医生很耐心，他详细询问了我的症状，然后告诉我先用左氧氟沙星滴眼液一天8次，左氧氟沙星凝胶一天四次。他提醒我滴完后要涂上凝胶，晚上睡觉前也要记得涂。此外，他还建议我可以加用阿昔洛韦滴眼液，一天三次。为了避免病情加重，他让我注意不要和家人共用毛巾和脸盆。

然而，我对是否可以去医院冲洗有些疑问，便再次向医生咨询。医生告诉我，如果条件允许，可以去医院冲洗，但也可以在家用盐水代替。这让我感到很安心。

不久后，我又遇到了一个健康问题。我的舅舅告诉我，我外公的咳嗽最近变得很剧烈，尤其是在晚上睡觉的时候。考虑到他之前有慢性支气管炎，我担心这可能是疾病复发。于是，我又向那位医生咨询了。

医生询问了我外公的症状，包括痰的颜色、是否有鼻塞流涕、是否有反酸水烧心嗳气等。我告诉医生，外公无痰，无鼻塞鼻涕，咳嗽时也不反酸，但吃饭多了会有嗳气。医生根据这些信息，怀疑外公可能是食管反流引起的咳嗽。他建议我让外公记得进食后坐起来2小时，保持半卧位，并建议外公重新服用胃肠动力药，比如伊托必利，以改善胃肠动力，减少反流。

通过这次线上咨询，我不仅解决了眼疾问题，还得到了关于外公病情的专业建议。我对医生的耐心和专业表示由衷的感谢。

那是2024年7月的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我家的小宝贝突然开始喘息，脸色也变得有些发紫。作为新手爸妈，我们一下子慌了神，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我们选择了线上问诊服务。通过手机，我很快就预约到了一位经验丰富的小儿内科医生。

医生在详细了解了小宝贝的症状后，耐心地指导我们如何进行家庭护理，并告知我们需要用雾化药物来缓解症状。

医生的专业和细心让我感到很安心。他不仅为我们开具了处方，还提醒我们在使用药物时要注意的事项。在医生的指导下，我们很快就为小宝贝进行了雾化治疗。

几天后，小宝贝的症状明显好转，呼吸也变得顺畅了。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我们在困境中找到了方向。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那是一个周六的下午，我家孩子突然有点咳嗽，一天也就一两声，但让我这个做妈妈的心里总是不踏实。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能得到医生的专业意见。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的小儿内科医生。我们详细地沟通了孩子的症状，医生根据描述认为孩子可能是支气管炎，并给出了一系列的治疗建议。他告诉我，可以给孩子多喝水、注意保暖，使用吸鼻器洗鼻涕，以及使用生理盐水洗鼻子等物理治疗方法。药物方面，他建议口服阿奇霉素干混悬剂和西替利秦滴剂，同时使用易坦静止咳化痰。

医生还特别提醒我，如果孩子的症状持续不缓解或者加重，建议去医院做进一步检查。这让我感到非常安心，因为我知道医生是真心关心孩子的健康。

两天后，孩子的情况并没有明显好转，反而出现了鼻塞和鼻涕的症状。我又联系了那位医生，他建议我可以给孩子做雾化治疗，并告诉我使用布地奈德和生理盐水进行雾化。

在治疗过程中，孩子出现了低烧的情况。我立刻联系了医生，他告诉我这个体温不要紧，适量多喂点水即可。医生的专业和耐心让我感到非常欣慰。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生的温暖和专业知识给了我很大的安慰。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也感受到了医生们对患者的关爱和责任。

那天，我带着两岁的儿子，通过网络预约了京东互联网医院的小儿内科医生进行线上问诊。医生***的态度非常友好，让我感到非常安心。他详细询问了儿子的病情，包括咳嗽、支气管炎和血常规等情况。

医生***在了解完病情后，耐心地为我分析了血常规和胸片的结果，并对儿子的病情进行了专业的评估。他对我说，虽然血常规没有明确显示细菌感染，但由于胸片提示支气管炎，头孢克洛和盐酸氨溴索口服溶液的治疗方案是合理的。

在交流中，我提到了孩子咳嗽时伴有痰和鸡鸣音的症状，医生***建议我首先考虑是痰的问题，并建议我带儿子去做喉镜检查以确定是否为喉软骨问题。

我还担心自己咳嗽时服用的肺力咳合剂会不会影响孩子，医生***告诉我，这种药物对孩子也是安全的，但建议服药后两小时内不要喂奶，以防止药物残留。

整个问诊过程，医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。他没有因为我们是线上问诊而减少对病情的关注，而是通过视频通话详细地询问病情，并给出专业的建议。我对他的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是从预约挂号，还是到医生的诊断和治疗建议，整个过程都让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我如往常一样，躺在床上准备进入梦乡。然而，一阵突如其来的咳嗽让我从床上惊醒。我知道，这不仅仅是一般的咳嗽，而是连续多日的折磨。我决定不再拖延，第二天一大早就来到了互联网医院，寻求专业医生的帮助。

医生在仔细聆听了我的症状描述后，告诉我晚上可以服用一粒顺尔宁，因为顺尔宁不仅可以治疗气道炎症，还能治疗鼻炎，缓解鼻后滴漏的症状。我听了医生的建议，开始了治疗。

接下来的日子里，我按时服用药物，并定期在互联网医院与医生沟通病情。医生耐心地回答我的每一个问题，给我提供了许多有用的建议。他说，鼻后滴漏综合症并不是什么大问题，但需要注意，以免症状加重。

在治疗过程中，我偶尔会感到头晕，太阳穴疼痛。我担心这是顺尔宁的副作用，但医生告诉我，顺尔宁并不会引起这些症状。他建议我去做一个核磁共振，以排除颈椎病和其他可能的原因。

当我告诉医生我最近去按摩时，头部有咔嗒声，医生推测可能是按摩师手法不当导致的颈椎损伤。他建议我去颈椎科就诊，并建议我做胃食管反流检查和支气管镜检查。

在医生的建议下，我进行了各项检查，结果显示我并没有胃食管反流，也没有哮喘。这让我松了一口气。医生告诉我，我的鼻炎症状并不严重，但需要注意避免病毒感染。

通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

今天，我在网上看病，遇到了一位非常负责任的医生。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些细节让我感到医生非常负责，对患者的安全和健康非常重视。

医生非常细心地询问了我的症状和病情，耐心地倾听我的描述，并且提出了专业的治疗方案。他询问了我的症状持续的时间、是否有其他症状等问题，用专业的知识帮助我分析和判断病情，对我非常耐心。

在我描述症状的过程中，医生还询问了很多细节问题，比如是否有反酸打嗝、胸口灼烧感，遇冷空气、灰尘、运动情况下是否加重等，这让我感到医生非常细心，关注我的病情和身体状况。

最后，医生给出了针对我的症状的治疗方案，并且提醒我日常注意事项，让我觉得医生非常负责、专业。

总的来说，今天的网上看病经历让我感到非常满意，医生的专业、细心和负责让我对互联网医院的服务印象非常好。

那是一个普通的工作日，阳光透过窗户洒在我的房间里，我，一个十岁的小女孩，正在经历一场与痰的持久战。自从支气管炎找上门，我的生活就变得不那么轻松了。每次咳嗽，都像是在喉咙里挖出了一个深深的洞，痰总是黏黏的，很难咳出来。

妈妈为了减轻我的痛苦，特意买了一个雾化器，希望能够帮助我缓解症状。然而，没有合适的药物，雾化器也显得有些无能为力。

于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一位有经验的医生，为我提供专业的建议。

我选择了京东互联网医院，这个平台给我留下了深刻的印象。医生的态度非常友好，他耐心地询问了我的病情，并详细地了解了我的生活习惯。

医生告诉我，乙酰半胱氨酸（富露施）是一个适合我使用的化痰药，建议我每天两次，每次一支。他还告诉我，配合易坦静口服液也能有效缓解咳嗽。

当我收到医生开具的处方时，内心充满了感激。这不仅是对我病情的关注，更是对我健康的负责。在用药期间，我会密切关注自己的身体状况，一旦有不适，我会及时联系医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们有时很难抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个全新的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来便利和健康。

那天，我的宝宝突然咳嗽不止，呼吸中伴有痰音。看着小家伙难受的样子，我心急如焚。抱着试试看的心理，我在互联网医院上寻求了一位专业医生的帮助。

医生在详细了解了宝宝的症状后，给出了专业的建议：建议使用红霉素、小儿咳喘灵和右美沙芬，并建议每日两次进行雾化吸入治疗。我按照医生的建议去药店购买了药物，并开始了治疗。

然而，宝宝的症状并没有明显好转，反而出现了鼻塞流鼻涕的症状。我再次联系了那位医生，医生耐心地询问了宝宝现在的病情，并告诉我雾化吸入的药物是布地奈德和异丙托溴铵。我心中有些疑惑，便询问这是否意味着宝宝可能患有支气管炎，而不是原本以为的肺炎。

医生告诉我，这只是根据宝宝的症状做出的初步判断，并不能确诊。医生强调，他们的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。听到这里，我心中不禁涌起一股感激之情，医生不仅专业，还非常贴心。

在接下来的治疗中，我严格按照医生的指导进行，宝宝的病情逐渐好转。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，同时也让我更加信任专业的医生。

我家孩子最近身体状况有些不太好，总是半夜咳嗽，甚至出现了呼吸急促的情况，让我非常担心。在这个特殊时期，去医院不太方便，于是我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业医生的帮助和建议。

经过一番等待，终于和医生进行了在线问诊。医生耐心地听取我的描述，详细了解孩子的症状和疾病史。医生细心地分析了情况，给出了合理的诊断和治疗建议。我感到非常感激，因为医生的专业知识和细心态度让我觉得孩子的健康得到了重视。

在医生的建议下，我开始给孩子按时服用药物，并且注意观察病情的变化。虽然过程中出现了一些反复的情况，但医生一直在耐心地引导和解释，让我对治疗过程充满信心。

通过在线问诊，我感受到了医生的温暖和关怀，也更加了解了如何正确对待孩子的身体健康。我相信在医生的指导下，孩子的病情会逐渐好转，我也会继续配合医生的治疗方案，为孩子的健康保驾护航。

那个阳光明媚的下午，我带着八个月大的宝宝踏入了医院的大门，那时的他咳嗽已经第五天，高烧两天，低烧后咳嗽更加严重，憋气，痰多，咳嗽时还有空响。我焦急不安，心里满是担忧。

医生***温和地询问着宝宝的症状，他的眼神中透露出专业的关切。当我告诉他宝宝咳嗽有空响时，他立刻提醒我，这可能意味着急性喉炎或者毛细支气管炎。我心中一紧，这两个病症都需要及时治疗。

尽管我们在医院拍了片子，血液检查也没有问题，但医生建议进行进一步检查以确诊。他告诉我，毛细支气管炎以喘息为主，医生用听诊器很容易确诊。

当我询问是否有床位时，医生遗憾地告诉我没有床位。我心中一阵失落，但医生安慰我说，毛细支气管炎可以通过雾化治疗，并且输抗炎和止喘药。

那天下午，我在家给宝宝做了雾化治疗，但宝宝的症状并没有明显改善。于是，我决定下午去找医生***再次咨询。

医生***在唐山中心医院门诊一层坐诊。我带着宝宝再次来到了医院，医生***认真听取了宝宝的呼吸声，他的诊断准确无误。他告诉我，宝宝的症状符合毛细支气管炎的特征。

医生***的耐心和专业让我深感安心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何在家护理宝宝。他说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在医生***的指导下，我带着宝宝开始了治疗。虽然过程艰辛，但宝宝的情况逐渐好转。我相信，在医生***的帮助下，宝宝会很快康复。