看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在一个普通的线上问诊平台进行了医生咨询，医生很细心地询问了我的病情，包括检查报告中的淋巴细胞比例偏高的情况。医生非常耐心地询问了我的身体状况，包括身高、体重以及其他不适的症状。通过医生的询问，我感到医生非常关心我的身体健康，也让我对线上问诊有了更加信任。

在医生的建议下，我将要注意控制饮食，保持清淡的饮食习惯，并且要适量运动。医生也向我开具了抗病毒药品的处方，让我可以直接预约药品。医生还提醒我，如果用药后没有好转，建议我及时到大医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业与耐心，也让我对互联网医院的服务有了更高的认可。我会按照医生的建议进行调理，同时也会保持良好的生活习惯，希望能够早日康复。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的健康问题。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状细节，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我要注意休息和作息规律，如果有感冒就多喝水，还建议我可以用一些药物来缓解症状。在问诊结束时，医生再次强调了他的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到很满意。

传染性淋巴细胞增多症，又称腺热或传染性单核细胞增多症，是一种由EB病毒引起的急性传染病。该病毒主要通过飞沫传播，常见于托儿所、幼儿园等儿童密集场所。

感染EB病毒后，潜伏期通常为4-21天。许多患者可能没有明显的症状，仅在血液检查中发现异常。部分患者可能出现以下症状：

• 发热：多为低热至中度发热，可持续数天至数周。
• 咽痛：咽部红肿、疼痛，有时伴有吞咽困难。
• 淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大、触痛。
• 皮疹：部分患者可能出现红色斑丘疹或荨麻疹。
• 其他症状：乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲不振、恶心、呕吐等。

传染性淋巴细胞增多症的治疗主要针对症状进行对症处理。常见的治疗方法包括：

• 退热药：如对乙酰氨基酚等，用于缓解发热症状。
• 止痛药：如布洛芬等，用于缓解咽痛、头痛等症状。
• 充足休息：保证充足的睡眠，有助于恢复体力。
• 清淡饮食：避免辛辣、油腻等刺激性食物，多喝水。
• 注意个人卫生：勤洗手、避免与他人共用餐具等。

传染性淋巴细胞增多症预后良好，多数患者可自愈。但若出现持续高热、呼吸困难、颈部僵硬等症状，应及时就医。

为预防传染性淋巴细胞增多症，应注意以下几点：

• 加强个人卫生：勤洗手、避免与他人共用餐具等。
• 避免接触患者：尽量减少与传染源接触，尤其是儿童。
• 增强免疫力：保持良好的生活习惯，增强体质。
• 接种疫苗：目前尚无针对EB病毒的疫苗，但可通过接种水痘疫苗等来预防。

传染性淋巴细胞增多症是一种常见的传染病，了解其病因、症状、治疗方法及预防措施，有助于我们更好地应对该疾病。

那是一个阳光明媚的午后，我带着孩子走进了位于合肥市的某家互联网医院，希望能在线上得到医生的诊断和建议。医生***在接到我的咨询后，立刻回复了我，询问了孩子的病情。

我向***医生描述了孩子的症状：发烧、眼睛发红肿、淋巴结肿大。***医生听了我的描述后，让我上传了孩子的血常规检查结果。

很快，***医生给出了诊断结果：细菌感染，并告诉我孩子可能患有传染性单核细胞增多症。听到这个消息，我心中一紧，但***医生的语气让我感到安心。

***医生告诉我，孩子需要打点滴治疗，并详细解释了治疗方案和可能出现的副作用。他还提醒我要注意孩子的饮食和休息，保持良好的生活习惯。

在接下来的治疗过程中，***医生一直密切关注孩子的病情，定期询问我的反馈，并根据病情调整治疗方案。当我担心孩子的眼睛和淋巴结时，***医生耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。

经过几天的治疗，孩子的病情明显好转。我再次向***医生表达了我的感激之情，他总是以温和的语气回应我，让我感到无比的安心和信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗建议和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

传染性淋巴细胞增多症（IM）是一种常见的病毒性感染，主要通过唾液传播。了解IM的诊断和鉴别诊断对于及时治疗和预防具有重要意义。

一、传染性淋巴细胞增多症的诊断要点

1. 症状：IM患者通常出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状，部分患者伴有肝脾肿大。

2. 血常规检查：IM患者的白细胞总数升高，淋巴细胞比例明显增高，异型淋巴细胞比例超过20%。

3. 嗜异凝集试验：IM患者的噬异凝集试验阳性率较高。

4. Epstein-Barr病毒抗体测定：IM患者EB病毒抗体阳性率较高。

二、传染性淋巴细胞增多症的鉴别诊断

1. 传染性单核细胞增多症：两者症状相似，但IM患者的异型淋巴细胞比例更高。

2. 感染性疾病：如伤寒、结核等，虽然也可能出现白细胞升高和淋巴细胞比例增高，但具有各自独特的临床表现。

3. 慢性非特异性感染性淋巴细胞增多症：表现为低热、乏力、厌食等症状，持续时间较长，白细胞总数和淋巴细胞比例增高不如IM明显。

4. 慢性淋巴细胞白血病：主要表现为肝脾肿大、淋巴结肿大、贫血、血小板减少等。

三、传染性淋巴细胞增多症的治疗

1. 抗病毒治疗：目前尚无特效抗病毒药物，主要采用对症支持治疗。

2. 免疫调节治疗：可使用干扰素、免疫球蛋白等药物调节免疫功能。

3. 日常保养：保证充足睡眠、合理饮食、加强锻炼，提高机体免疫力。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，带着对未知的担忧和对健康的渴望。在屏幕的另一端，是那位戴着眼镜、微笑着的医生——他/她就是我的健康守护者。

医生***温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安心。他/她耐心地听我讲述自己的病情：淋巴细胞持续偏高，有时会感到疲劳，甚至偶尔会有皮肤下的出血点。他/她详细询问了我的病史，并告诉我，淋巴细胞百分比和计数都有意义，需要关注。

医生***并没有因为我的焦虑而急躁，而是用平静的语气解释了病情的可能原因和后续的治疗建议。他/她说，只要淋巴细胞没有持续增高，暂时不需要过分担心。他/她告诉我，淋巴细胞计数去年是2.94，今年是4.5，虽然有所增加，但还不算严重。

在对话中，我了解到医生***对于淋巴细胞的倍增时间有所了解，并告诉我一般3-6个月是正常的。他/她让我放心，并建议我继续保持关注，如果有任何异常情况，及时复查。

与医生***的交流让我感受到了专业和温暖。他/她不仅给予了我专业的医学建议，还用通俗易懂的语言解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生***的关怀下，我感受到了医患之间的信任和尊重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需舟车劳顿，就能得到专业医生的诊断和建议。感谢医生***的耐心和细致，让我对自己的健康状况有了更全面的了解。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院。孩子身上突然冒出的痘痘让我十分担忧，特别是下巴和脖子部位的密集分布，让我更加焦虑。在经过一番检查后，我们得知孩子淋巴细胞比例偏高，需要复查。

医生是位温柔的女性，她耐心地询问了我孩子的症状，并仔细查看了检查结果。她告诉我，这个指标高可能是由于病毒感染或者免疫系统问题引起的，需要一段时间观察。

医生的建议让我感到安心，她告诉我一两个星期后复查，并告诉我复查的时间。在整个过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到十分温馨。

回到家后，我开始关注孩子的饮食和生活习惯，尽量减少孩子的压力。两个星期后，我们再次来到京东互联网医院复查。医生看到结果后，微笑着告诉我，孩子的淋巴细胞比例已经恢复正常，不用过于担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心也让我感到十分放心。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最专业、最贴心的服务。

我是一名居住在深圳市的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生在查看我的病例后，详细询问了我的症状并给出了专业建议。我主诉淋巴细胞偏高，白细胞计数偏高，医生经过评估认为这可能与近期的隐性感染有关，建议我一周后复查血常规。在问诊过程中，医生耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生还告诉我，这种异常与毛囊炎关系不大，不用过于担心。对于乙肝是否传染的问题，医生也给予了明确的回答，让我放心了很多。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，让我感到很满意。我对互联网医院的服务印象深刻，感觉得到了及时的帮助和支持，让我对自己的健康问题更有信心。

　　X-连锁淋巴组织增生性疾病（XLP）是一种罕见的遗传性免疫缺陷病，主要表现为淋巴细胞增生、反复感染和淋巴瘤。由于该疾病的临床表现复杂，容易与其他疾病混淆，因此准确的诊断鉴别至关重要。

　　一、诊断鉴别方法

　　1. 病史采集：详细询问患者的家族史、个人史和症状，了解可能的感染史和免疫缺陷表现。

　　2. 体格检查：注意患者的生长发育、营养状况、淋巴结和肝脾肿大等情况。

　　3. 实验室检查：包括血液常规、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、病毒抗体、EB病毒DNA等检查。

　　4. 影像学检查：如CT、MRI等，有助于了解淋巴结、肝脾等器官的形态和大小。

　　5. 基因检测：通过基因测序等方法检测XLP相关基因突变，确诊XLP。

　　二、鉴别诊断

　　1. 散发性致死性传染性单核细胞增生症：发病年龄较XLP早，无性别差异，临床表现与XLP合并IM相似，但不会发生低免疫球蛋白血症和淋巴瘤。

　　2. 非X-连锁严重EBV感染综合征：NK细胞活性下降，EBV感染发生前常有反复细菌性感染，常染色体遗传。

　　3. X-连锁无丙种球蛋白血症：外周血B细胞缺乏，各种免疫球蛋白均低下或缺如，抗体反应缺陷，对EBV感染的敏感性无增强。

　　4. X连锁高IgM血症：血清IgM正常或增高，其他免疫球蛋白类别均下降，反复发生细菌性或机会感染，对EBV感染的敏感性未增高。

　　5. Fas缺陷：淋巴细胞大量增生，发生非恶性淋巴结病、肝脾肿大、高免疫球蛋白血症和自身免疫现象，临床表现出现在婴儿期。

　　6. 普通变异型免疫缺陷病：血清部分或全部免疫球蛋白类别水平下降，抗体反应差，多数病人B细胞数正常，但不能分化为产生抗体的浆细胞。

　　三、治疗原则

　　XLP的治疗原则包括预防感染、免疫调节和抗病毒治疗等。

　　1. 预防感染：加强个人卫生，避免接触病原体，定期进行疫苗接种。

　　2. 免疫调节：使用免疫抑制剂、细胞因子等调节免疫反应。

　　3. 抗病毒治疗：使用抗病毒药物控制EBV感染。

　　4. 手术治疗：对于合并淋巴瘤的患者，可进行手术切除。

在2022年3月14日，孩子被诊断为传染性单核细胞增多症，经过7天的阿昔洛韦治疗后，于7月20日进行了超声检查，发现淋巴结有所增大。到了8月9日，观察到淋巴结再次增大，家长开始担心，并决定寻求专业医院的帮助。他们想知道应该如何治疗，并计划前往北京儿童医院就诊。

在向医生咨询后，医生建议进行进一步的检查，并给出了治疗建议。家长决定按照医生的建议去做进一步的治疗，希望孩子能够早日康复。

通过专业医生的指导，家长对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗过程。他们感激医生的专业建议，希望孩子能够尽快康复，重新恢复健康。