• 2型糖尿病逆转评估

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  糖尿病，是一辈子的持久战吗？

• 看懂肿瘤基因筛查报告

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  看懂肿瘤基因筛查报告

• 小儿肺炎与感冒有什么区别

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  视频简介

  作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

  小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

  第一 、体温：

  小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

  第二、精神状态：

  宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

  第三、咳嗽、呼吸：

  呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

  第四、查体：

  由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

  第五、饮食：

  宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

  第六、睡眠：

  宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

• 长期胃肠炎怎么治疗？

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  作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

  胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

• 妊娠糖尿病患者如何保证营养？

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  作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

   

  妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

• 肽敏舒产品冲调方法

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  蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品，该产品添加乳糖，适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手，将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后，使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥，使用安易勺舀取，依照医生或者临床营养师的推荐用量，快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处，并在三周内用完。

• 肾结石是怎样形成的呢？

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  本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

   

  出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

   

  擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

• 怎么判断是不是带状疱疹？

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  在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

• 肝区疼痛转氨酶高是怎么回事

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  转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

• 流感需要输液治疗吗？

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  视频简介：

  
  作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

  
  流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

   

  流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

   

  对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

• 赣南血色之谜：一位患者的互联网医院问诊经历

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  那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我，一个江西赣州的普通患者，坐在那里，紧张地等待着医生为我解答我的疑问。

  自从半年前我发现我的血液检查结果有些异常，红细胞数量偏高，红细胞平均体积和平均血红蛋白量都有所下降，但我却一直无法找到原因。虽然血红蛋白量还在正常范围内，但持续的乏力困倦让我倍感困扰。

  医生***，一个经验丰富的血液科专家，耐心地听我讲述了我的症状和检查结果。他温和地安慰我，告诉我不必过于担心，并开始询问我的家族病史。当我提到没有家族遗传病史，以前血常规也一直是正常时，他露出了深思的表情。

  经过一番思考，医生为我开出了甲钴胺的处方，建议我补充造血原件。他说，如果补充后红细胞数量有所上升，那么我们可以进一步探讨可能的病因。

  我按照医生的建议服用了甲钴胺半个月，但遗憾的是，红细胞数量虽然有所下降，但平均体积和平均血红蛋白量并没有变化。医生又询问了我是否做过溶血性贫血九项的检查，以及血清铁的检查，我遗憾地告诉医生，因为当地的医院没有这些检查项目，所以我只能去省里的医院进行。

  医生听后沉默了一会儿，然后告诉我，如果当地的医院无法进行必要的检查，那么可能真的没有办法了。他的话语中透露出深深的遗憾，但同时也让我感受到了他对患者健康的关切。

  虽然这次问诊并没有得到明确的诊断和治疗方案，但我对医生***的耐心和专业的态度充满了感激。我相信，只要我继续努力，总有一天我会找到病因，恢复健康。

• 红细胞血色素偏高，可能是雄激素旺盛引起的？

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  我还记得那天早上，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我拿到体检报告时，心情一下子跌入谷底。红细胞血色素偏高，这几个字像一把利刃，刺痛了我的心。

  我急忙打开手机，搜索相关信息。网上的说法五花八门，有的说是肾虚引起的，有的说是营养过剩导致的。我的头脑一片混乱，不知道该相信哪个版本。于是，我决定去京东互联网医院咨询专业医生。

  在等待医生的过程中，我的心情像过山车一样起伏不定。焦虑、恐惧、不安交织在一起，几乎让我喘不过气来。终于，医生接入了视频通话。我把体检报告递给他，希望他能给我一个明确的答案。

  医生仔细查看了报告，然后问我前一天晚上有没有吃什么特别的东西。我想了想，回答说：“我喝了枸杞水，吃了猪肝。”医生点了点头，解释说：“这可能是原因之一。枸杞和猪肝都富含铁质，会导致红细胞血色素升高。”

  我松了一口气，心中的一块石头落了地。医生继续说：“不过，你的红细胞血色素只偏高一点点，不用太担心。可能是因为你年轻，雄激素旺盛引起的。”

  我问医生：“抽烟和喝酒会影响红细胞血色素吗？”医生笑了笑，回答说：“抽烟和喝酒都会对身体造成伤害，但它们不是导致红细胞血色素偏高的主要原因。”

  我告诉医生我不抽烟不喝酒，医生点了点头，表示这很好。然后他说：“你可以多喝水，帮助身体排出多余的铁质。”

  我问医生：“喝水真的可以降低红细胞血色素吗？”医生说：“可以降一点，但主要还是要注意饮食和生活习惯。”

  我感谢医生的解释和建议，心情逐渐平静下来。虽然红细胞血色素偏高让我有些担忧，但我知道只要注意生活习惯，多喝水，多运动，我的身体会恢复正常的。

  这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到京东互联网医院的重要性。如果没有它，我可能还在网上寻找答案，或者去医院排队等待。现在，我可以在家里就得到专业的医疗建议，真的很方便。

• 保定市民的互联网医院体验：中医内分泌科医生的专业与温暖关怀

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  那天，我拿着体检报告，心情沉重地走进了京东互联网医院。医生***接待了我，他的和蔼可亲让我感到一丝安慰。

  “医生，我的体检报告显示红细胞高隐血，这是怎么了？”我小心翼翼地问道。

  “通过检查看，你的红细胞积压，红细胞血红蛋白比较高，血液中的体液比较粘稠、比容比较高。”医生耐心地解释。

  “请问我的体重情况怎么样？”我又问。

  “160斤，偏胖。”我回答。

  “和体重比较大有关系的。”医生说，“建议适当减重。”

  我听了他的建议，但心中仍有疑虑：“尿隐血呢？”

  “尿隐血有多种原因，可能有泌尿系有感染，炎症，具体还是需要进行进一步检查。”医生回答。

  “这个能不能排除肾炎？”我追问。

  “不能，需要进一步检查。”医生严肃地说。

  “需要做什么检查？”我问道。

  “肝肾功、尿蛋白测定。”医生回答。

  离开医院的时候，我感到心情复杂。虽然不知道病情的具体原因，但医生的耐心和专业让我对治疗充满信心。

• 我有大细胞性贫血，MCV很大，医生说要查叶酸、维生素B12和铁蛋白，需要做哪些检查？

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  我一直以来都觉得自己是一个健康的人，直到那一天我突然感到非常疲劳和虚弱。去医院做了一系列检查后，医生告诉我我患有大细胞性贫血，MCV值异常高。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。医生建议我查叶酸、维生素B12和铁蛋白，来确定贫血的具体原因。

  在等待检查结果的日子里，我开始研究关于大细胞性贫血的知识。通过阅读各种资料，我了解到这种贫血可能与叶酸、维生素B12缺乏有关，也可能与消化系统问题、肿瘤等其他疾病有关。每天都在担心和猜测中度过，我的心情非常低落。

  终于，检查结果出来了。医生告诉我我的叶酸和维生素B12水平正常，但铁蛋白水平很低，说明我同时患有缺铁性贫血。医生建议我增加铁的摄入，并继续服用叶酸和甲钴胺。同时，医生还建议我去消化内科做胃镜和肠镜检查，以排除胃肠道疾病的可能性。

  在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，并且定期复查。虽然贫血的症状逐渐减轻，但我仍然感到担忧和焦虑。每次去医院都是一种折磨，需要等待很长时间才能见到医生，医生也只是简单地询问我的症状和检查结果，然后开出一堆药品和检查单。这种体验让我感到非常沮丧和无助。

  直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。出于好奇，我注册了一个账户，并开始在线咨询医生。与传统的医院相比，京东互联网医院的服务体验完全不同。医生们非常专业和耐心，能够详细解答我的问题，并给出具体的建议和指导。最重要的是，我不再需要花费大量时间在医院等待和排队上，所有的咨询和复查都可以在线完成。

  通过京东互联网医院的服务，我不仅找到了更好的治疗方案，也找到了更多的支持和安慰。现在，我已经完全康复了，并且成为了京东互联网医院的忠实用户。我相信，随着科技的发展和医疗服务的改善，越来越多的人将会像我一样，享受到更便捷、更高效、更人性化的医疗服务。

  

• 贫血的三大病因分类及常见原因解析

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  贫血是一种常见的血液疾病，它可以由多种原因引起。根据病因的不同，贫血可以分为三大类：造血功能障碍性贫血、红细胞破坏过多性贫血和失血性贫血。

  首先，造血功能障碍性贫血是指骨髓无法产生足够的红细胞。这种类型的贫血可能由再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、红细胞生成不足（如慢性肾病导致的促红细胞生成素不足）等原因引起。

  其次，红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）是指红细胞寿命缩短，破坏速度超过骨髓生成速度。常见的原因包括自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞贫血、地中海贫血和感染性溶血（如疟疾）等。

  最后，失血性贫血是由于出血导致的红细胞丢失。这种类型的贫血可能由急性失血（如外伤、大手术、消化道出血）或慢性失血（如消化性溃疡、痔疮、月经过多）引起。

• 脐带血要不要留？是高价无用还是救命利器？

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  近年来，关于新生儿脐带血是否应该留存的问题引起了广泛关注。一方面，有人认为脐带血是宝贵的生命资源，可以用于治疗多种疾病，是孩子的‘生命银行’；另一方面，也有人认为脐带血保存费用高昂，且使用率低，不值得花费。那么，脐带血究竟有什么价值？又该如何正确看待这一问题呢？

  一、脐带血：生命的种子

  脐带血是指新生儿出生后，脐带结扎后存留在脐带和胎盘中的血液。虽然其容量仅有80-100毫升，但却含有丰富的干细胞。这些干细胞具有自我更新和分化能力，可以分化为各种类型的血细胞，如红细胞、白细胞和血小板等。

  脐带血干细胞可以用于治疗多种疾病，如：

  • 血液系统疾病：白血病、再生障碍性贫血等。
  • 免疫系统疾病：重症免疫缺陷病等。
  • 某些实体肿瘤：部分实体肿瘤等。

  二、脐带血保存：利弊分析

  脐带血保存是将脐带血中的干细胞分离、提取并长期保存。保存方式主要有两种：自体保存和公共保存。

  1. 自体保存：将新生儿自己的脐带血保存下来，以备将来可能出现的疾病治疗。

  2. 公共保存：将脐带血捐献给公共脐带血库，供其他需要治疗的病人使用。

  自体保存的利弊：

  • 优点：
  • 使用方便，无需配型。
  • 移植成功率较高。
  • 可保留家庭成员的脐带血，用于治疗其他成员的疾病。

  缺点：

  保存费用较高。

  保存期限有限。

  使用率低。

公共保存的利弊：

• 优点：
• 可以为更多需要治疗的病人提供帮助。
• 有利于推动脐带血研究和发展。

三、专家建议：理性看待脐带血保存

脐带血保存是一项重要的生命资源，但同时也需要理性看待。

• 对于家庭经济条件允许的家长，可以考虑自体保存，以备不时之需。
• 对于有意愿帮助他人的家长，可以选择公共保存，让脐带血为更多需要帮助的病人带来希望。
• 无论选择哪种方式，都需要了解相关的知识，理性决策。

总之，脐带血保存是一项重要的生命工程，需要我们共同努力，让更多需要帮助的人受益。