糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

胆固醇，作为人体必需的营养素，在维持生命活动中发挥着重要作用。然而，当体内胆固醇含量过高，尤其是沉积于肺部时，就可能引发胆固醇肺炎这一罕见疾病。本文将为您介绍胆固醇肺炎的病因、症状表现以及预防措施。

　　一、胆固醇肺炎的病因

　　胆固醇肺炎的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

　　1. 胆固醇代谢紊乱：人体内胆固醇代谢异常，导致胆固醇在肺部沉积，引发炎症反应。

　　2. 肺部疾病：肺部疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿等，可导致胆固醇沉积于肺部，引发炎症。

　　3. 肿瘤：肺部肿瘤患者，尤其是肺癌患者，容易出现胆固醇肺炎。

　　4. 胸部手术：胸部手术，尤其是肺叶切除术后，可能导致胆固醇沉积于肺部。

　　5. 吸烟：吸烟可导致肺部损伤，增加胆固醇沉积，引发炎症。

　　二、胆固醇肺炎的症状表现

　　胆固醇肺炎的症状与普通肺炎相似，主要包括：

　　1. 创伤：咳嗽、咳痰，痰中可能带血。

　　2. 呼吸困难：呼吸急促，气短。

　　3. 呼吸音减弱：肺部听诊可闻及湿啰音。

　　4. 进行性消瘦：患者可能出现体重下降、食欲不振等症状。

　　5. 胸腔积液：部分患者可能出现胸腔积液，表现为胸痛、呼吸困难。

　　三、胆固醇肺炎的预防与治疗

　　1. 预防：戒烟、避免接触有害物质、加强体育锻炼、保持良好的生活习惯等，有助于预防胆固醇肺炎的发生。

　　2. 治疗：胆固醇肺炎的治疗以抗炎、抗感染为主，可选用抗生素、糖皮质激素等药物。对于严重病例，可能需要手术治疗。

　　四、总结

　　胆固醇肺炎是一种罕见但严重的肺部疾病，了解其病因、症状表现以及预防措施，有助于早期发现和治疗，降低死亡率。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了不安。我之前患有胆囊炎，于上月22日左右复发，背部和腹部疼痛让我难以忍受。27日我到了当地医院，做了B超，输了2针消炎药，但疼痛并未减轻，反而加剧。28日开始发烧，我怀疑自己可能感染了新冠，就没有再输液。症状包括咳嗽、有痰、痰粘稠、食欲不振、鼻塞流鼻涕、浑身无力，腿部酸麻，人也瘦了10多斤。期间，我没有做抗原和核酸检查，但发烧持续不退，最高时达到38度左右。

医生***耐心地询问了我的症状，仔细查看了我的病例和报告。他告诉我，血氧饱和度正常，呼吸平稳，没有胸闷气短的症状。他解释说，虽然我做了血氧检查，但因为没有明显异常，所以没有进行进一步的检查。他还告诉我，由于我现在不在北京，本地医生看完后也没有给我开药，让我自行去诊所输液治疗肺炎。这让我感到很担心，于是我又找到了京东互联网医院。

医生***了解了我的情况后，建议我使用莫西沙星，这是一种针对肺炎的常用药物。他还提醒我，由于当前疫情严重，辉瑞的帕罗韦德和复星医药的阿兹夫定都非常抢手，建议我选择其中一种。我选择了阿兹夫定，并希望药物能够尽快发挥作用。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。虽然我现在还在等待药物的效果，但心里已经踏实了许多。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的治疗。

肺炎是一种常见的呼吸道感染，它指的是肺部终末气道、肺泡和肺间质的炎症。这种炎症可以由多种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。此外，某些理化因素，如吸入性异物、放射性物质等，也可能导致肺炎。

肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。在儿童中，肺炎的症状可能不那么明显，有时只是轻微的咳嗽。

肺炎的治疗主要针对病原体，根据不同的病原体选择合适的抗生素进行治疗。在细菌性肺炎中，常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等。病毒性肺炎则通常不需要使用抗生素，主要通过支持性治疗和症状缓解。

为了预防肺炎，我们应该注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 避免与呼吸道感染者密切接触。
• 保持室内空气流通，避免吸烟和二手烟。
• 加强体质锻炼，提高免疫力。
• 接种肺炎疫苗，尤其是老年人和高风险人群。

总之，肺炎是一种常见的呼吸道感染，通过及时诊断和治疗，大多数患者可以康复。了解肺炎的病因、症状、治疗和预防方法，对于预防和控制肺炎具有重要意义。

宝宝患有肺炎时，家长需要高度重视，及时带孩子到正规医院接受专业治疗。

肺炎是一种常见的呼吸道疾病，常见症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。在治疗过程中，除了及时就医外，还需要注意以下几个方面：

1. 退烧：肺炎患者常常伴有发热症状，家长需要及时为宝宝采取物理降温措施，如用温水擦拭身体、使用退热贴等，以降低体温。

2. 饮食调养：在治疗期间，宝宝的饮食应以清淡为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。多吃蔬菜水果，保持充足的水分摄入。

3. 环境保持：保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等污染物对宝宝呼吸系统造成刺激。

4. 休息：保证宝宝充足的休息，有助于病情恢复。

5. 情绪安抚：家长要给予宝宝足够的关爱和鼓励，避免过度紧张和焦虑，以免影响病情。

6. 小儿推拿：如果当地有专业的老中医，可以考虑采用小儿推拿等方法辅助治疗。

7. 锻炼身体：平时注意锻炼宝宝的身体，增强抵抗力，预防肺炎等呼吸道疾病的发生。

8. 定期复查：治疗结束后，需定期带孩子复查，确保病情得到有效控制。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名来自辽宁锦州市的患者，最近一直被高胆固醇困扰。我尝试过多种生活方式的调整，但效果并不理想。

经过一番搜索，我决定尝试互联网医院。我选择了当地一家知名心血管内科的医生进行线上咨询。医生助理很快就与我取得了联系，告诉我医生正在忙碌，但他们会尽快回复。

几天后，我收到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和饮食习惯。在仔细评估了我的情况后，医生为我开了一种名为依洛尤单抗的药物。

然而，当我前往药店时，却发现这种药物已经断货。我急忙联系了医生，说明了情况。医生立刻表示理解，并告诉我他们会尽快处理。

几天后，我又收到了医生的回复。医生告诉我，他们已经找到了药物，但由于药品供应紧张，需要我补交一份处方。我按照医生的要求上传了处方，并很快就收到了药物。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还在我遇到困难时给予了我及时的帮助。我非常感谢医生和医生助理的辛勤工作。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为家里的老人突然出现了严重的症状。老人患有基础糖尿病，这次感冒引发了肺炎，还疑似感染了新冠病毒。我担心他病情加重，于是立刻寻求医生的帮助。

电话那头，一位声音温和的医生接听了我的电话。他耐心地询问了老人的症状和病史，然后告诉我不要过于担心，他会尽最大努力帮助老人。

医生详细地分析了老人的情况，并告诉我需要特别注意的事项。他提醒我，老人有糖尿病，需要特别注意血糖控制，并且因为疑似新冠病毒感染，需要更加小心。他还特别强调了辉瑞处方药的重要性，并告诉我如何正确使用。

在整个沟通过程中，医生始终保持着耐心和细心。他对每一个细节都进行了详细的询问，并对我的担忧给予了充分的关注和安慰。我知道，这位医生不仅专业，而且非常负责任。

几天后，我收到了医生的处方。当我看到辉瑞处方药的字样时，心中充满了感激。我知道，这是医生为我老人付出的努力和关爱。

用药期间，老人病情得到了控制，糖尿病也得到了很好的控制。这一切都离不开医生的精心治疗和指导。我为能在互联网医院遇到这样一位负责任的医生而感到庆幸。

现在，每当我想起那位医生，心中总是充满了感激。他不仅挽救了老人的生命，也给了我无尽的信心。我相信，只要我们相互信任，共同努力，就一定能够战胜病魔。

喘息性支气管肺炎是一种常见的婴幼儿呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽等症状。该病的发生与多种因素有关，包括感染、解剖特点以及过敏体质等。

感染因素是喘息性支气管肺炎的主要病因，常见的病原体包括病毒、细菌和支原体等。婴幼儿的呼吸道解剖特点，如气道狭窄、黏膜易受刺激等，也容易引发喘息性支气管肺炎。此外，过敏体质的患儿更容易受到该病的侵袭。

喘息性支气管肺炎的临床表现主要包括：

• 反复发作的喘息、咳嗽
• 呼吸困难、气促
• 肺部可闻及哮鸣音
• 部分患儿伴有发热、乏力等症状

诊断喘息性支气管肺炎主要依靠临床表现和辅助检查。辅助检查包括胸部X光、血常规、痰培养等。治疗方面，主要包括：

• 抗感染治疗：根据病原学检测结果选择合适的抗生素
• 对症治疗：使用支气管扩张剂、止咳化痰药物等缓解症状
• 免疫调节治疗：对于过敏体质的患儿，可使用免疫调节剂进行干预
• 健康教育：指导家长进行家庭护理和预防措施

预防喘息性支气管肺炎的关键在于：

• 加强儿童营养，提高免疫力
• 避免接触过敏原
• 保持室内空气清新，避免二手烟
• 定期进行体检，及时发现并治疗呼吸道感染

随着年龄的增长，许多老年人会对食物产生疑虑，特别是对于一些高蛋白、高胆固醇的食物。其中，鸡蛋作为一种常见的食材，常常被老年人视为禁忌。然而，最新的研究表明，老年人适量食用鸡蛋并不会对健康造成负面影响。

首先，鸡蛋是一种优质蛋白质来源，含有丰富的氨基酸和必需氨基酸，对于维持老年人的肌肉量、免疫功能和代谢活动具有重要意义。此外，鸡蛋中还含有多种维生素和矿物质，如维生素A、维生素D、钙、磷等，有助于增强骨骼健康。

然而，关于鸡蛋胆固醇含量的担忧却让许多老年人望而却步。实际上，研究表明，适量食用鸡蛋并不会显著影响血液中的胆固醇水平。这是因为人体自身具有一定的调节能力，可以控制胆固醇的吸收和转化。因此，老年人无需过分担心鸡蛋中的胆固醇。

当然，在食用鸡蛋时，也要注意选择新鲜、优质的鸡蛋，避免食用过熟或变质的鸡蛋。此外，烹饪方法也很重要，建议采用蒸、煮、煮蛋等低温烹饪方式，既能保留鸡蛋的营养成分，又能避免油脂摄入过多。

除了鸡蛋，老年人还可以通过以下方式保证营养摄入：

• 多样化饮食：保证摄入充足的水果、蔬菜、粗粮等食物，丰富营养来源。
• 适量摄入优质蛋白质：如瘦肉、鱼类、奶制品等。
• 注意饮食搭配：合理搭配主食、副食，保证营养均衡。
• 控制油脂摄入：减少油炸、油腻食物的摄入，降低心血管疾病风险。
• 养成良好的生活习惯：保持适量运动，戒烟限酒，保持良好的心态。

总之，老年人适量食用鸡蛋并不会对健康造成负面影响。在保证营养摄入的同时，还要注意饮食搭配和生活习惯，保持健康的生活方式。

那天，我53岁的身体里似乎藏着无数的秘密，糖尿病的阴影一直笼罩着我。新冠肆虐的时期，我更是小心翼翼，生怕被病毒找到漏洞。这天，我鼓起勇气，决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。

屏幕那头，一位穿着白大褂的医生出现在我的眼前，他的眼神里充满了专业和温暖。我详细地描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了一种莫名的安心。

医生告诉我，糖尿病患者的免疫力确实比常人要差，所以我要更加注意防护。他还特别提醒我，阳性患者5天内服用某种药物，但具体用药还需结合我的具体情况。我认真记下了医生的每一句话，心里的大石头似乎稍微减轻了一些。

然而，当谈到用药时，我提出了一个疑问：除了辉瑞药，是否还需要准备激素类药口服地塞米松？医生耐心地解释说，激素药需要在医院开具，以确保用药安全。听到这个回复，我心里有些担忧，因为去医院人太多，担心耽误病情。

医生看出了我的担忧，他安慰我说，可以备用激素在医生指导下使用。这让我松了一口气。随后，我请求医生晚上8点帮我开一下辉瑞新冠药，医生表示理解，并告诉我他会尽力安排。

到了晚上8点，我准时收到了医生的回复。虽然他告诉我开了几个药方后就无法继续开具，但他答应明天早上8点再试试。我心中充满了感激，为这位医生的敬业和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的耐心和专业让我对未来的治疗充满了信心。虽然身体上的疾病无法一蹴而就，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开电脑，轻点鼠标，便开启了一段全新的线上问诊之旅。

我的父亲一直有便秘的困扰，自从做了心脏支架手术后，便秘的问题更是雪上加霜。我深知，作为冠心病患者，他需要特别小心，避免因便秘而用力过猛，可能引发心脏负担加重。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

与医生沟通的过程非常顺利。医生详细询问了父亲的病情，包括大便频率、是否有其他基础疾病等信息。当我提到父亲有高血压和高血糖时，医生立刻表示，这类疾病的患者确实需要特别注意便秘问题。

医生不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地为我解释了每种药物的作用和副作用，让我对父亲的病情有了更深的了解。当我询问是否需要长期用药时，医生告诉我，虽然这些药物不能从根本上解决便秘问题，但它们可以帮助父亲避免因便秘用力过猛而加重心脏负担。

在医生的建议下，我购买了聚乙二醇4000散，这是一种可以帮助通便的药物。此外，医生还为我提供了许多改善便秘的生活建议，比如定时排便、多喝水、多吃富含膳食纤维的食物等。这些建议都非常实用，让我对如何帮助父亲改善便秘有了更明确的思路。

在这次线上问诊过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅解决了我的父亲的实际问题，还给予了我很多生活上的建议，让我对如何照顾好家人有了更深的认识。

如今，我的父亲已经按照医生的指导用药，便秘问题得到了明显改善。这让我更加坚信，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更传递了医生对患者的关爱和责任。