看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一名患者，最近吃了一些泡发的木耳后出现了一些身体不适的症状，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生接诊后，非常细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生用友善的语言与我沟通，让我感到非常舒心。医生建议我居家观察，并告诉我需要做哪些化验项目，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我决定进行相应的化验项目，以确保自己的身体健康。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在家烹饪美食，是许多家庭日常生活的必备环节。然而，许多人可能忽视了厨房中的安全隐患，导致食物中毒事件的发生。本文将为您揭示厨房中的常见隐患，并提供预防措施，帮助您打造一个安全健康的烹饪环境。

首先，让我们来看看厨房中常见的致病菌来源。据统计，我国每年因食物中毒导致的病例数以万计，其中很大一部分与家庭烹饪有关。这些致病菌主要包括沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。它们可以通过以下途径进入食物：

1. 食材本身携带：例如，生肉、海鲜等食材可能携带致病菌。

2. 食材处理不当：例如，生熟食材混用、砧板未清洗消毒等。

3. 食品加工过程中污染：例如，厨房用具未清洁、烹饪过程中交叉污染等。

为了预防食物中毒，以下是一些实用的预防措施：

1. 严格清洗食材：购买回家的食材要彻底清洗，生熟食材要分开处理。

2. 清洁消毒厨房用具：定期清洗消毒砧板、刀具、餐具等厨房用具。

3. 避免生熟食材混用：生熟食材要分开处理，避免交叉污染。

4. 食物加热充分：确保食物彻底煮熟，杀死致病菌。

5. 注意食物储存：食物要妥善储存，避免变质。

此外，以下是一些额外的建议：

1. 增强食品安全意识：了解食品安全知识，关注食品卫生。

2. 定期体检：定期体检，了解自身健康状况。

3. 及时就医：出现食物中毒症状时，要及时就医。

2024年9月5日，凌晨3点23分，11岁的孩子小明（化名）在唐山市家中突然感到肚子疼，头疼，没力气，发冷。他的父母非常担心，立即联系了京东互联网医院的在线医生进行远程问诊。经过详细的询问和评估，医生初步判断小明可能患有胃肠炎或胃肠感冒，并给出了相应的治疗建议和调理要点。

在医生的指导下，小明的父母给他热敷腹部，中午少量流食，并使用丁桂脐贴外用，口服胃肠安丸以及益生菌调节。随着时间的推移，小明的症状有所缓解，但大便持续偏稀，体温升高至37.6度。医生建议家长带小明去医院进行进一步检查，包括血常规、腹部超声和大便化验，以确定是否存在细菌性感染或其他并发症。

小明的父母非常感激京东互联网医院的在线医生，认为他们的专业知识和及时的帮助使得小明的病情得到了有效控制。他们表示，如果有需要，会再次选择京东互联网医院进行在线问诊，并强烈推荐其他家长也尝试这种便捷、安全的医疗服务方式。

我是一名母亲，最近因为孩子的身体不适，通过京东互联网医院进行了在线问诊。孩子吃了鳕鱼后出现了拉油、发烧和呕吐的症状，让我非常担心。在问诊时，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，通过沟通和观察，客观评价了孩子的病情，并给出了合适的治疗方案。在我有疑惑和担心时，医生也给予了及时的解答和安慰，让我感到非常的安心。最终，孩子的症状得到了有效的缓解，我对医生的专业和细心表示非常感谢。

那天下午，我正在家中悠闲地享受午后的时光，突然，一阵异样的感觉袭来。我立刻意识到，我可能喝了一杯发霉的椰子水。

我立刻联系了我的家庭医生，他听了我的描述后，让我上传了一张椰子肉的照片。医生仔细观察后，告诉我目前还没有症状，但需要密切关注可能的腹痛、发热、呕吐或腹泻等不良反应。

医生建议我多喝水，帮助身体排出毒素，并暂时避免不洁饮食。他还提醒我，尽管网上有很多关于喝了发霉椰子导致严重后果的报道，但根据我的情况，目前没有感染证据，不应直接使用抗生素。

接下来的几天里，我严格按照医生的建议行事，密切关注自己的身体状况。幸运的是，两天后，我仍然感觉良好，没有任何不适。医生告诉我，这表明我可能只是轻微不适，并未真正感染。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心解答，让我在第一时间得到了正确的指导。我相信，在未来的日子里，我会更加重视自己的健康，并在遇到问题时，及时寻求医生的帮助。

2024年9月5日，凌晨3点27分，抚顺市的李女士在京东互联网医院上向中医儿科主任刘博求助。她的宝宝连续三天发烧、腹泻、呕吐，吃了很多药却不见好转。李女士担心宝宝的病情，希望能得到专业的建议和治疗方案。刘博主任中医师耐心地询问了宝宝的病情，包括体温、腹泻次数、是否有不洁食物或过敏史等，并建议李女士拍摄宝宝的舌苔、双手掌和面部照片以便更好地辨证施治。由于宝宝不愿意喝口服补液盐水，刘博主任中医师提醒李女士宝宝可能已经脱水，需要多喝水。刘博主任中医师还解释了发烧本身不至于烧坏脑子，主要是感染引发的脑炎才可能对身体造成严重影响。经过一番讨论，李女士决定给宝宝喝藿香正气口服液和口服补液盐水，坚持观察宝宝的病情变化。最终，宝宝的体温降至36.4度，李女士对刘博主任中医师的专业知识和耐心表示感激。

近年来，癌症已成为威胁人类健康的主要杀手之一。很多人认为，多吃水果和蔬菜可以有效预防癌症。然而，一项新的研究表明，并非所有的水果和蔬菜都具有抗癌作用。

英国研究人员发现，大多数食物中的一种重要抗癌物质——莎维果的含量都很低。传统的‘每日五份’饮食法只能提供给人体10%的必须抗癌物质。

研究发现，即使是被认为对健康有益的食物，莎维果的含量也差异很大。现代农业和食品加工方式的影响，导致莎维果含量大幅降低。有机农产品中的莎维果含量最多可达30倍，而商业种植的农产品中莎维果的含量很低。

除了食品加工方式的影响外，饮食习惯也是导致莎维果含量低的原因之一。人们追求更香甜的食物，而莎维果喜欢潜藏在苦味食物中。现在的很多食品经过处理除去苦味，导致莎维果成分损失。

为了提高莎维果的摄入量，我们可以选择以下食物：

1. 水果：草莓、蓝莓、树莓、葡萄、黑醋栗、红浆果和蔓越橘、苹果和梨。

2. 蔬菜：绿色蔬菜（尤其是椰菜和家种卷心菜）、洋蓟花头、红色和黄色辣椒、鳄梨、豆瓣菜、芦笋和茄子。

此外，我们还应该注意以下几点：

1. 选择有机农产品，减少农药残留。

2. 多吃蔬菜和水果，尤其是富含莎维果的食物。

3. 少吃加工食品，减少对莎维果的损失。

4. 健康饮食，保持良好的生活习惯。

随着生活节奏的加快，人们的饮食习惯也发生了很大变化。很多人为了方便，会选择将食物留到隔天再食用。然而，关于隔夜食物是否能食用，一直存在着争议。本文将围绕隔夜食物展开，探讨哪些食物可以隔夜食用，哪些食物则不宜隔夜食用，以及如何正确处理隔夜食物。

1. 隔夜鸡蛋：煮熟再煮，安全无忧

鸡蛋是一种常见的食物，很多人担心隔夜鸡蛋会产生细菌，不宜食用。实际上，只要将鸡蛋煮熟后，再进行密封保存，一般可以保存48个小时左右。需要注意的是，未煮熟的鸡蛋不宜隔夜食用，因为未熟的蛋黄中含有细菌，容易滋生有害物质。

2. 隔夜茶：维生素损失，不宜饮用

隔夜茶因为放置时间过长，维生素等营养物质会大量流失，同时茶汤中的蛋白质、糖类等物质也容易成为细菌、霉菌的繁殖场所。因此，隔夜茶不宜饮用。

3. 隔夜开水：亚硝酸盐含量增加，不宜饮用

长时间放置的开水，亚硝酸盐含量会逐渐增加。亚硝酸盐在人体内可以转化为致癌物质亚硝胺。因此，建议不要饮用长时间放置的开水，最好现烧现喝。

4. 隔夜银耳：亚硝酸盐含量增加，不宜食用

银耳是一种营养价值较高的食品，但隔夜银耳会产生亚硝酸盐，对人体健康不利。因此，建议不要食用隔夜银耳。

5. 隔夜绿叶蔬菜：亚硝酸盐含量增加，不宜食用

绿叶蔬菜中含有较多的硝酸盐，长时间放置后，硝酸盐会转化为亚硝酸盐，对人体健康不利。因此，建议不要食用隔夜绿叶蔬菜。

6. 隔夜汤：保存方法得当，可安全食用

隔夜汤可以通过以下方法保存：先将汤底煮好，用清洁的勺子盛出当天要喝的量，剩余的汤可以用瓦锅存放在冰箱里。需要注意的是，不要使用铝锅、不锈钢锅等容易与食物发生化学反应的容器，最好使用玻璃或陶瓷器皿。

7. 隔夜海鲜：易产生有害物质，不宜食用

海鲜隔夜后易产生蛋白质降解物，对人体肝脏、肾脏等器官造成损害。因此，建议不要食用隔夜海鲜。

8. 家庭卤味糟货：不宜隔夜食用

卤味和糟货不宜隔夜食用，因为它们容易滋生细菌、霉菌等有害物质。建议散装卤味当天吃完，不要留到隔天。

2024年9月5日晚上8点32分，伍洁医生在京东互联网医院接到了一位来自牡丹江市的患者的咨询。患者主诉从昨天开始一直拉稀，怀疑是食物中毒。伍洁医生首先询问了患者的饮食情况，了解到患者前一天晚上吃了一家包子店的包子，之后就开始腹泻。医生判断这可能是消化不良引起的，并建议患者空腹禁食，多喝水，待胃肠道休息后再逐渐恢复正常饮食。同时，医生还开具了地衣芽孢杆菌、蒙脱石散等药物的检验单，帮助患者缓解症状。经过一番沟通，患者表示对医生的服务非常满意，并决定在需要时再次就诊。

在广州市的一个普通下午，John（化名）正在享受他最爱的椰奶奶茶。然而，今天的奶茶味道似乎有些不同，后舌根有着微妙的苦涩感。John并没有太在意，毕竟他平时也会遇到各种口感的奶茶。但是，最近他在网上看到了一些关于椰子可能引起严重中毒的报道，开始有些担心。于是，他决定向一位在线医生咨询这个问题。

他打开了京东健康的APP，进入了在线问诊界面。医生问他奶茶有没有沉淀之类的，John回答说没有，只是后舌根觉得有点苦。医生再次确认了他的症状，并询问是否还有其他不适。John说他现在不苦了，但还是有些晕和恶心的感觉，甚至试图催吐也没有效果。医生安慰他说，椰奶和椰汁是不同的，椰奶在制作过程中已经经过了多次加热和处理，不太可能滋生严重的细菌或真菌。目前看来，他的症状并不像是食物中毒的表现。

John还是不放心，问医生大概多久之后可以排除食物中毒的可能性。医生告诉他，如果在1到6小时内没有出现腹痛、呕吐、腹泻、发热等症状，就不用太担心了。John松了一口气，感谢医生的解答和安慰。医生再次强调了保护个人隐私和信息的重要性，并提醒John如果有任何不适，应该及时就医。