看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的病史和症状，对我的问题给予了专业的建议和指导。医生在沟通中表现出了高超的业务水平，让我感到非常放心和安心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。医生的服务态度非常好，有问必答，回复及时，让我感受到了医生对患者的关心和热情。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

那是去年的一个夏日午后，我正在家中享受悠闲的时光。突然，一阵剧烈的心慌和胸闷袭来，我顿时慌了神。想到自己之前听说的互联网医疗，我立刻拿起手机，联系了一家知名的在线问诊平台。

在平台上，我找到了一位内分泌科的专家。专家非常耐心地询问了我的症状和病史，然后告诉我可能是由于血钠过低导致的。他建议我适量输注3%的浓钠，并告诉我这是在家可以尝试的方法。

随后，我按照专家的建议，在家中进行了一段时间的观察。期间，我感到身体逐渐好转，但心慌胸闷的症状并未完全消失。于是，我再次联系了专家，他告诉我可能需要住院观察。

在专家的建议下，我前往了当地医院进行了检查。经过一系列的治疗，我的血钠水平逐渐恢复正常。在治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还时刻关注我的病情变化，让我感到十分安心。

治疗结束后，我再次联系了那位内分泌科的专家。他告诉我，我过敏体质，可能是对苏麦卡产生了反应。他建议我在服用苏麦卡期间，尽量喝淡水，并告诉我没有要求一定要住院。专家的关怀让我倍感温暖。

在专家的指导下，我逐渐摸索出了饮水和服药量之间的平衡。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但在医生的鼓励和支持下，我最终战胜了病魔。

如今，我已经完全康复。回顾这段经历，我深深感谢那位内分泌科的专家。正是他们的专业和耐心，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对疾病的恐惧和对治疗的渴望。在屏幕的另一端，是那位温柔细心的医生，他首先询问了我关于“五苓散”的问题，我如实回答。

紧接着，他开始深入了解我的病情，询问我具体哪个部位水肿，已经多久了。我告诉他，我的水肿已经持续了一段时间，而且做过不少检查，也用过一些药物。

医生又询问了我的既往病史，得知我患有高血压、糖尿病和低钠血症后，他告诉我，水肿的常见原因有心源性、肾性、血栓、低蛋白血症和甲减等。

为了明确诊断，医生建议我完善相关检查。我按照他的建议去做了检查，结果显示我的肝肾功能正常，但钠水平偏低。

当我把检查结果告诉医生时，他为我开了托伐普坦和利尿、补钠的药物。我遵照医嘱开始服用，并多和主管医生沟通，但他告诉我，自己没有药，医生都会治疗。

然而，病情并没有如我所愿好转，反而出现了回开后全身肿，腹部胀得很，出不来气的情况。我再次联系医生，他告诉我，心衰是一种慢性疾病，需要长期吃药，严重了还得去住院。

尽管如此，我并没有放弃希望。我坚信，在医生的专业治疗和我的积极配合下，我一定能战胜病魔。

在一个晴朗的午后，我坐在家中，屏幕上闪烁着熟悉的界面——京东互联网医院。这里是医生与患者之间无形的桥梁，让我感受到了科技的便捷。

我今年75岁，最近身体出现了一些不适。早晨起床后，我发现自己的精神状态不佳，食欲不振，甚至出现了低钾低钠的症状。家人担心，于是联系了京东互联网医院。

医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我提供近期的化验报告。经过仔细分析，医生告诉我，我的病情比较复杂，需要进行住院治疗。

在医院的日子里，我遇到了一位内分泌科的医生，她名叫任医生。任医生态度温和，对待病人非常细心。她告诉我，低钠血症的原因有很多，包括盐摄入不足、盐排出增多和稀释性低钠血症等。任医生还告诉我，脑梗也可能引起低钠。

在任医生的指导下，我开始接受补钾补钠的治疗。虽然症状并没有立即好转，但我感受到了任医生的专业和关心。她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理状态。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。任医生告诉我，病情的纠正和恢复需要一个过程，让我不要着急。在任医生的鼓励下，我更加坚定了战胜疾病的信心。

京东互联网医院，这个充满科技感的平台，让我感受到了来自医生的关怀。在这里，我不仅获得了专业的医疗建议，还收获了心灵的慰藉。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会受益于这种便捷、高效的服务。

2023年10月，广州市的李先生（化名）带着父亲来到一家医院就诊。李先生的父亲，57岁，已经被确诊为低钠血症、抗利尿激素分泌不足综合症和脑动脉硬化。医生对李先生的父亲进行了详细的检查和询问，了解到他一直在静脉注射浓钠，但钠和氯含量不见提高。医生建议，除了限制每天的水摄入量在500~1500ml之间外，还需要口服药物治疗，并且需要长期维持。医生还强调了定期复查的重要性。

在与医生的交流中，李先生表现出了极大的关心和担忧。医生以专业、耐心和友善的态度回应了他的问题，并且提供了详细的解释和指导。李先生对医生的服务感到非常满意，认为医生不仅有深厚的专业知识，还有高尚的职业道德和同情心。他表示，医生让他感受到了希望和安慰，非常感谢医生的帮助。

晚上，我通过互联网医院向医生咨询了我的病情。我最近出现了夜尿多、多汗、极度疲乏等症状，而且血清钠值在132-135之间，我怀疑自己可能患有低钠血症。

医生耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断。他告诉我，虽然初步诊断为低钠血症，但还需要进行进一步的检查，比如垂体核磁和脑核磁等，以排除颅内囊肿等可能的原因。

我对医生的专业性和耐心感到非常满意，他不仅给出了明确的诊断，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

我还记得那天，阳光正好，微风不燥，仿佛一切都在向我宣告新生的开始。然而，命运却在我毫无防备的情况下，给了我一个沉重的打击。前列腺癌骨转移的消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。经过一系列的检查和治疗，医生最终决定进行手术。手术后的我本以为可以安心康复，但没想到，电解质问题却成为了我新的困扰。

术后几天，我开始出现恶心、呕吐的症状，人也变得昏迷不醒。家人带我去当地的医院就诊，医生说我的血钠水平很低，需要靠药物来维持。他们甚至说我随时都有可能回家后事，家人和我都被吓坏了。我们不敢相信这是真的，毕竟手术才刚刚成功，怎么会出现这种情况？

在无助和恐惧中，我想起了之前在京东健康上看到的线上问诊服务。于是我决定试一试，通过视频连线找到了一个专业的医生。医生听完我的情况后，非常耐心地解释了电解质紊乱的原因和治疗方法。他告诉我，低钠血症是脑肿瘤手术后常见的并发症之一，需要及时治疗和监测。虽然当地的医生也在努力，但由于设备和技术的限制，可能无法提供最好的治疗方案。

医生建议我们转院到一家更好的医院，进行进一步的治疗和观察。他的建议给了我们一丝希望，我们决定立即行动。转院的过程并不容易，但医生的指导让我们顺利完成了这一步。新的医院有更先进的设备和更专业的医生团队，他们对我的病情进行了全面的评估，并制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的调理和治疗，我的电解质问题得到了有效的控制，身体也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。在线上问诊平台上，我们可以随时随地找到专业的医生，获取最权威的医疗建议。尤其是在遇到紧急情况时，互联网医院可以为我们提供及时的帮助和支持。现在，我已经康复了，重新回到了生活的正轨上。感谢那位医生，感谢京东健康，感谢他们给了我第二次生命。

那天，我拖着疲惫的身体走进了位于浙江杭州市的内分泌科，我的生活被一种叫做低钠血症的疾病折磨得无法自拔。那天，我遇到了一位温柔而专业的医生，她叫***。

我告诉她我因为长期低钠血症，生活受到了很大的影响。她耐心地听我诉说，并不时地点头，表示理解。她建议我可以尝试通过饮食来调整，比如多吃一些含盐量较高的食物，比如霉豆腐。

她告诉我，纠正低钠血症后，我的生活会有所不同，但需要我慢慢适应。她给我开了一些口服的浓钠，让我每天定时服用。她还告诉我，如果不想吃胶囊，可以通过喝盐水的方式来补充钠。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难，有时候觉得很难坚持下去。但每当我想放弃的时候，想起***医生那鼓励的眼神，我就有了继续的勇气。她告诉我，只要我坚持下去，我的病情一定会好转。

现在，我已经度过了那段艰难的日子，我的病情也有了明显的好转。我非常感谢***医生，是她的耐心和专业让我重新找回了生活的希望。

2024年9月5日下午6点20分，潍坊市的张先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。张先生主诉低钠血症、呕吐和全身不适，医生根据他的症状和检查结果，建议他进行输液治疗以补充钠离子。虽然张先生在等待医生回复时遇到了一些困难，但医生最终还是及时给出了专业的建议和指导。

这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题，也体现了医生们在互联网时代依然能够提供高质量的医疗服务。通过线上平台，医生可以更方便地与患者沟通，了解他们的病情，并给出专业的诊断和治疗建议。同时，患者也可以在家中就能享受到优质的医疗服务，避免了长时间的等待和繁琐的就诊流程。

我曾经是一名忙碌的白领，总是为了工作而忽视自己的身体。直到有一天，我突然感到头晕、恶心、甚至出现了抽搐的症状。慌乱中，我赶紧去了当地的医院进行检查，结果被诊断出为低钠血症。医生告诉我，这种情况可能是由于长期的压力和不规律的生活方式导致的。他们开了一种叫做托伐普坦的药给我，并嘱咐我要定期复查电解质。

在接下来的几个月里，我一直在服用这种药物，并且注意了自己的饮食和作息。但是，随着时间的推移，我的病情并没有得到很好的控制。每次复查都需要排很长的队，等待的时间也让我感到非常焦虑。于是我开始寻找其他的治疗方式，偶然间发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我尝试着在京东互联网医院上预约了一位医生，没想到整个过程非常顺利。医生很专业，详细询问了我的病史和用药情况，并且给出了针对性的建议。他们甚至可以直接开具处方，省去了我去医院排队的麻烦。更重要的是，通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，解决我的疑惑和担忧。

在这个过程中，我也遇到了一些问题。比如说，我曾经担心线上问诊的效果是否和线下一样，或者是药物的配送是否会有延误。然而，京东互联网医院的服务完全打消了我的顾虑。他们的医生团队都是来自于知名医院的专家，且药物配送速度也非常快。

现在，我已经完全康复了。回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在为低钠血症而苦恼。这种便捷、专业的医疗服务真的让我感受到了科技的力量。