看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的夜晚，我疲惫不堪，但心里却充满了不安。我叫李华，今年36岁，几个月前被诊断出肛管癌。经过一段时间的治疗，我的病情似乎有所好转，但最近复查HIV的结果让我陷入了迷茫。

我决定通过互联网医院寻求帮助，通过线上问诊与一位经验丰富的普通外科医生进行了交流。医生首先安慰我，告诉我化疗只能观察看，没有根治的保证。这让我更加迷茫，不知道该怎么办。

医生耐心地听我讲述了手术后的情况，我告诉他手术两个月还没好，现在还不敢坐。医生告诉我，这种情况下，一个大夫建议我想跟治就要不保肛。听到这个消息，我简直不敢相信自己的耳朵，我真的迷茫的不知道该不该治了。

医生告诉我，不保肛也保证不了根治，让我不要听其他人说。他建议我抓紧化疗，走一步看一步。我感激不已，对医生的耐心和理解感到十分感动。医生还告诉我，从目前的统计资料来看放疗的效果是最好的，并告诉我这边定的化疗是紫杉醇加卡柏。

我问他，是不是还要再继续放疗上段时间。医生肯定地回答我，嗯，以放疗为主。这让我心中的石头终于落地，我知道，我还有希望。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，更感受到了医生的人性关怀。我知道，在这条充满挑战的道路上，我将不再孤单。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位肛肠科的专家进行线上咨询。

一开始，我紧张得手心冒汗，生怕自己的病情过于严重。但是，当***医生热情的问候声传来，我的心情立刻放松了许多。她耐心地询问了我的病情，并细心地听我讲述症状。

当我提到网上关于绒毛管状腺瘤病变几率很高的信息时，***医生安慰我说：“不用太紧张。这四个息肉当时就做下来了，采用的是冷切的方式。现在直接切除完了，以后定期行结肠镜检查就可以，不用过于紧张。”

她的回答让我感到非常安心。在接下来的交流中，我发现***医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强，她总是能用最简单易懂的语言解释复杂的医学问题，让我对病情有了更清晰的认识。

虽然只是线上咨询，但我觉得***医生的关心和专业程度并不亚于面对面就诊。她的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我对她的服务非常满意，决定以后有问题还是找她咨询。

那天，阳光透过窗户洒在我的病床上，我静静地躺在那里，心情却像窗外的天气一样多变。我是一位来自丰台区的患者，今年不幸被诊断出肛管癌。虽然心里充满了恐惧，但我告诉自己要坚强。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。在这里，我可以方便地咨询医生，而且无需担心隐私问题。于是，我鼓起勇气，向一位普通外科的医生进行了线上咨询。

医生的态度让我感到温暖，他详细询问了我的病情，然后给出了专业的建议。他说可以手术，但需要配合放疗。我虽然有些担心，但还是决定接受治疗。

去年，我进行了手术和放疗，但今年肿瘤又复发了。我告诉医生这个情况，他安慰我说，肛管癌虽然很难根治，但只要我们积极配合治疗，还是有机会的。

我问他，肛门还能保住吗？他坚定地告诉我，能保。这让我重新燃起了希望。然后，我问他具体的手术时间，他让我根据自己的时间安排，选择周三上午或周五上午就诊。

就这样，我在京东互联网医院找到了希望，也找到了信心。我相信，只要我们共同努力，病魔终将被战胜。