看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月4日晚上7点04分，银川市的李先生通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位经验丰富的医生咨询了基因报告的结果。李先生在上传了基因报告的照片后，医生仔细查看并告知他，结果显示他患有轻度高苯丙氨酸血症型，需要每三个月复查一次，但无需特别注意饮食。李先生对此感到放心，并对医生的专业解读表示感谢。医生也祝愿李先生的宝宝健康成长。

然而，故事并未结束。李先生的朋友张先生，同样来自银川市，听闻了李先生的经历后，也开始关注自己的健康问题。张先生在网上搜索“前列腺癌基因检测后用什么治疗方法”，并通过京东互联网医院的线上问诊平台咨询了一位泌尿外科专家。医生详细解释了前列腺癌的常见症状、科室和治疗方案，并强调了定期体检的重要性。张先生对医生的专业知识和耐心解答表示高度赞扬，并决定在京东健康进行更深入的检查和治疗。

那天，阳光明媚，我带着满心的忐忑走进了无锡的线上互联网医院。我的父亲，那位陪伴我成长的老父亲，已经脑梗十几年，耳朵聋得越来越厉害，现在又出现了不定期的抽筋和意识丧失。我担心极了，不知道该怎么办。

医生***耐心地询问了我的父亲的病情，详细了解了病史，然后给出了专业的建议。他告诉我，父亲首先需要去医院做一个脑部的核磁共振和脑电图。在急性发作期，可以使用抗癫痫治疗，常用的口服药有丙戊酸钠缓释片，可以长期服用，但需要定期复查脑电图。

当我询问医生丙戊酸钠缓释片的服用方法时，***医生耐心地告诉我，每天一片，但需要检测血压情况，以防出现不良反应。他建议我父亲在服用降压药、救心丸和阿司匹林时，间隔30分钟服用，这样一般不会有什么问题。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和关爱。他不仅为我父亲提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问，让我感到无比的安心。

现在，我父亲的病情得到了控制，他的生活质量也得到了提高。这一切都离不开医生***的专业和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能战胜病魔，迎接更美好的未来。

那个午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。这是我在京东互联网医院的第一次线上问诊。医生***温和的声音在屏幕的另一端响起，让我感到一丝安慰。

“你好，请问有什么可以帮助您的？”医生的声音听起来既专业又温暖。

“医生，我最近检查出来丙氨酸氨基转移酶升高，不知道是什么原因。”我焦急地说道。

医生沉默了一会儿，然后说：“别担心，这类情况确实需要关注，但通常不是由药物引起的。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那这到底是怎么回事呢？”

医生回答：“导致此类情况的因素有很多，具体原因还需要您咨询消化内科。”

听到这里，我心中有些忐忑，但同时也对医生的专业态度感到敬佩。

医生接着说：“从血检报告来看，是存在感染的情况。”

我感到一阵紧张，但医生随即安慰我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。虽然只是简短的对话，但我感受到了医生的责任感和敬业精神。在今后的日子里，我会更加关注自己的健康状况，也相信在医生的指导下，我会得到更好的治疗。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了互联网医院，心中满是忐忑。自从近期脑出血、脑梗入院后，我的血压控制一直不好，出院后我也在寻找合适的治疗方案。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病史，包括高血压病史、服用的降压药等信息。我如实相告，虽然有些细节已经模糊，但医生***都细心地记录下来。

他告诉我，我的血压控制不佳与糖尿病和肾功能下降有关。针对我的情况，他建议在现有用药基础上，增加一种CCB类的降压药，比如硝苯地平控释片。我有些犹豫，担心药物副作用，但他解释说，这是一种常见的联合用药方案，且我可以选择不同剂量的药物，以达到最佳治疗效果。

在医生的指导下，我选择了苯磺酸氨氯地平，每天一次，每次一片。虽然一开始我担心会有不适，但药物的副作用并不大，我渐渐适应了新的治疗方案。

经过一段时间的用药，我的血压得到了很好的控制，我也重新找回了生活的信心。医生***的专业和耐心让我深受感动，他在互联网医院的问诊体验让我感到温暖和安心。

如今，我时常想起医生***的微笑和他那句温暖的话语：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

我最近因为服用苯溴马隆后血尿酸和肌酐反弹，不知道是否需要换药，于是咨询了医生。医生在接诊后，耐心地询问了我的情况，了解了我服药后的自测数据，并给予了专业的建议。医生提醒我在调整治疗方案的同时，要注意控制饮食，这让我对医生的专业素养和关心倍感安心。

我对自己的情况产生了疑惑，于是进行了线上咨询。医生在接诊后，认真地询问了我的病情，对我的自测数据进行了分析和解释，并给出了合理的建议。医生的专业素养和耐心沟通让我对治疗方案更有信心。

我是一个关注健康的人，最近感觉妈妈身体不太好，特别是尿酸偏高的问题一直困扰着她。在网上搜索了一些资料后，我决定尝试一下在***互联网医院进行线上问诊。

通过医生的询问，我了解到妈妈可以尝试使用苯溴马隆来控制尿酸，医生还详细解释了药物的用法和注意事项。我很感激医生的耐心和细心，让我对妈妈的治疗更有信心。

在医生的建议下，我也学到了一些关于高尿酸血症的知识，原来高尿酸血症不仅会引发痛风发作，还会对肾功能造成影响，这让我更加重视妈妈的健康。

经过这次线上问诊，我对***互联网医院的专业程度和便利性有了更深的体会，也更加明白了医生的重要性。我会继续关注妈妈的身体状况，希望她能尽快康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中处理日常事务。突然，手机响起，是一条来自互联网医院的咨询信息。

“您好，我是来自消化内科的***医生，看到您的丙氨酸氨基转移酶偏高，需要解决什么问题吗？”

我愣了一下，随即回复：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

“稍等。”医生回复道。

不一会儿，处方详情就发到了我的手机上。

“处方详情”，我仔细阅读了医生的建议，心中感到一丝安心。

“处方创建=”，我按照指示操作，很快，处方就送达了药师审核。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。

我按照医生的指导进行了用药，期间，身体逐渐好转。

“处方已使用”，我心中暗自庆幸，感谢互联网医院为我提供的便捷服务。

“患者已购药”，医生再次确认了我的用药情况。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的回复让我感受到了他的专业与负责。

我在网上咨询了一位医生，询问了关于注射醋酸亮丙瑞林微球的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并提醒我在注射前需要进行肝功肾功的检查，以确保安全。他还详细地告诉我了检查的注意事项和时间，让我感到非常贴心。最后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，鼓励我如有需要可前往医院就诊。整个问诊过程让我对医生的专业素养和贴心关怀印象深刻。