看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我带着孩子去了京东互联网医院的小儿血液科线上问诊。孩子刚满一岁，却不幸被确诊为朗格罕斯组织细胞增多症。面对这个陌生的疾病，我心中充满了焦虑和不安。

在问诊中，医生***耐心地为我解释了病情，告诉我这是一种恶性疾病，但大部分预后良好。他详细解答了我的疑问，包括治疗方案、化疗的影响等。我感受到了他作为医生的专业和关爱。

医生还告诉我，孩子已经做了颞骨手术活检，结果显示braf蛋白阳性。他建议我们进行基因检查，如果Braf基因有突变，可以考虑加靶向治疗。虽然化疗对发育有影响，但朗格罕的化疗相对简单，一般影响不大。

医生还建议我们评估肝脏、骨髓等，并进行皮肤活检，以确定受累的系统。他告诉我们，这个病不遗传，不会影响其他孩子。

在医生的建议下，我们去了省内的儿科血液肿瘤科门诊就诊住院。医生***的专业和关爱让我感到安心，他不仅关心孩子的病情，还关心我们的心理状态。

虽然孩子的病情让我担忧，但医生的鼓励和支持让我有了信心。我相信，在医生的帮助下，孩子一定能战胜病魔。

朗格罕斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，简称LCH）是一种罕见的免疫系统疾病，主要影响儿童的骨骼、皮肤、软组织和淋巴结。LCH的确切病因尚不明确，但可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。

LCH的症状多样，包括皮疹、骨骼疼痛、关节疼痛、淋巴结肿大、发热、体重下降等。由于症状与其他疾病相似，LCH的诊断往往较为困难，需要通过组织活检等检查手段确诊。

LCH的治疗方法包括药物治疗、放疗、手术等。药物治疗主要包括皮质类固醇和化疗药物，放疗和手术主要用于控制病情和缓解症状。LCH的治疗效果因人而异，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

由于LCH是一种罕见病，患者和家属往往面临着巨大的心理压力。因此，积极的心理支持和家庭关怀对于患者的康复至关重要。

目前，LCH的研究仍在不断深入，新的治疗方法也在不断涌现。患者和家属应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

那是一个初夏的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个忙碌的母亲，正为孩子的健康问题感到焦虑。孩子的皮肤上突然出现了红色的小疹子，刚开始只在腹部出现，后来逐渐蔓延到四肢，最近几天，背部和额头上也出现了大量的小疹子。

我第一时间联系了孩子的主治医生，但医生建议我通过线上问诊的方式寻求第二意见。于是，我选择了京东互联网医院，这里有着专业的医生团队，能够提供及时、便捷的医疗服务。

在京东互联网医院，我遇到了一位和蔼可亲的医生。她耐心地询问了我孩子的症状，仔细地查看了我上传的病历和皮肤ct结果。经过一番分析，她告诉我，孩子可能患有朗格汉斯组织增生，这是一种良性病变，通常不需要特殊治疗。

然而，我仍然对孩子的情况感到担忧。医生看出了我的顾虑，她安慰我说，如果需要进一步确认，可以做病理活检。考虑到孩子在昆明，医生建议我带孩子到北京进行活检。于是，我和孩子一起踏上了前往北京的旅程。

在北京，医生为我安排了活检，并告诉我结果大约需要一周的时间。在等待结果的日子里，医生一直保持着联系，询问孩子的状况，并给予我专业的建议。最终，活检结果显示，孩子确实患有朗格汉斯组织增生，但幸运的是，这是一种良性疾病，不需要特殊治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对孩子的健康充满了信心。在这个信息化的时代，我相信，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。