看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近眼睛看东西总是模糊不清，我怀疑自己可能患上了白内障。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到专业的医生。

在京东互联网医院，我选择了一位白内障科的专业医生。医生在了解了我的症状后，详细询问了我的病史，并给出了专业的诊断。他告诉我，我的病情可以通过药物治疗得到一定的缓解，但手术治疗是治疗白内障的主要方法。

医生还建议我使用一种名为吡诺克辛的滴眼液。他告诉我，按照说明书使用即可，并且耐心地为我讲解了如何正确使用。

在医生的指导下，我预约了药品，并按时用药。用药期间，我时常关注自己的病情，并及时与医生沟通。医生也对我的病情给予了密切的关注，并给出了相应的建议。

那天，我收到了医生的回复，他告诉我，白内障严重时是可以做手术的，尽管我的眼底病变不是白内障手术的禁忌症，但术后恢复可能不好。我感到一丝安慰，因为至少我知道了自己的病情，也有了治疗的方案。

用药一段时间后，我的视力有所改善。我感激那位医生，他不仅专业，而且耐心，让我在求医的路上不再孤单。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而线上问诊为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会越来越普及，为我们带来更多的便利。

在一次线上问诊中，一位年迈的患者向医生咨询了关于白内障的问题。患者的母亲，66岁，右眼患有白内障，但半年前却没有接受手术治疗。医生通过询问患者的病史和症状，确认了患者右眼的情况，并建议可以考虑进行白内障手术。患者提到之前用过一种眼药水，但现在没有了，而母亲总感觉右眼有小虫在飞。医生解释这可能是玻璃体混浊引起的感觉，无需处理。患者询问是否需要手术治疗，医生再次确认右眼白内障需要手术。医生耐心地解释玻璃体混浊的情况，以及可能需要进行眼底检查的建议。最终，医生为患者开具了适合的人工泪液处方，并给予了详细的使用说明。患者感谢医生的建议，预约了药品，并表示满意。

并发性白内障是一种常见的眼科疾病，主要是由于眼部疾病或退行性病变引起的晶状体混浊。与普通白内障不同，并发性白内障的治疗没有特效药物，只能通过手术进行矫正。

目前，治疗并发性白内障的手术方法主要有三种：白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术联合晶状体植入术。

白内障囊内摘除术主要适用于高度近视患者，通过离断晶状体悬韧带，将晶状体完整摘除。术后患者需要注意眼压变化，如出现眼压升高，可使用甘露醇等制剂进行降低。

白内障囊外摘除术适用于外伤引起的并发性白内障，手术前需进行相关检查，如视力、眼压以及玻璃体视网膜检查。手术过程中，通过显微镜技术撕开前囊，将白内障核及皮质摘除。

白内障超声乳化术联合晶状体植入术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。手术过程中，在眼角或巩膜进行切口，伸入超乳探头将晶状体及皮质击碎，再利用专业工具吸出，最后植入人工晶状体。

术后护理同样重要。患者需密切观察伤口变化，如有感染或出血，要及时告知医生进行处理。同时，术后一个月内需按时使用扩瞳药物，防止瞳孔粘连。疾病痊愈后，定期到医院复查。

并发性白内障患者在进行手术前，应选择正规医院和经验丰富的眼科医生进行咨询和治疗。

此外，预防并发性白内障的发生，还需注意以下几点：

• 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼。
• 定期进行眼部检查，早期发现并治疗眼部疾病。
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食。
• 注意眼部卫生，避免眼部感染。

在一家互联网医院，一位老年患者通过在线平台向医生咨询，反映自己近期视力有所下降，一只眼睛已经看不清，另一只眼睛也有一些问题。经过医生的详细询问和分析，医生怀疑可能是白内障引起的视力问题，并建议患者到医院进行进一步检查。

在医生的指导下，患者顺利完成了处方审核和药品预约，同时医生也提醒患者在用药过程中要仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。最终，通过互联网医院的便捷服务，患者成功获得了专业的诊疗建议和药物治疗方案。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业素养和耐心细心的服务态度，同时也体验到了互联网医院为患者提供的便捷和高效服务，为患者解决了就医难题。

我最近感觉眼睛越来越模糊，特别是看远处的东西，有时候都分不清楚。我曾经做过白内障手术，但是手术后的效果并不理想，眼睛越来越模糊了。

我通过京东互联网医院找到了一位医生，他很耐心地询问了我的情况，了解了我的手术情况和模糊的症状。医生告诉我可能是后发性白内障，建议我去医院做基本的裂隙灯检查，看看是否有后发性白内障，并提到可能会打激光治疗。

我非常感谢医生的耐心和专业建议，我会尽快去医院做相应的检查，希望能够早日恢复清晰的视力。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象，他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我充满了希望。

并发性白内障，作为一种常见的眼部疾病，其危害不容忽视。这种疾病往往由其他眼部疾病或全身性疾病引发，如炎症、退行性病变等。如果不及时治疗，其危害性将逐渐显现。

首先，并发性白内障会破坏视网膜和脉络膜，导致视力下降。患者可能会出现近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、黄斑营养不良等症状，使视野模糊，眼前似有白雾。

其次，并发性白内障还可能导致虹膜瞳孔扩大肌发育不良，使用扩瞳剂后瞳孔不易扩大，影响病情诊断和治疗。

此外，并发性白内障还可能引发晶体脱位、晶体缺损、先天性无虹膜等问题，进一步影响视力。严重情况下，可能导致失明，并引发瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、玻璃体破裂等并发症。

并发性白内障的原发病如果不及时处理，眼病会越来越严重。如与肿瘤有关，压迫视神经可能导致视网膜破损、视网膜脱落、视网膜出血等严重后果。

因此，对于并发性白内障患者，应及时配合治疗，查明病因，做好预防措施。轻症患者可药物治疗，病情严重者需手术治疗。

在当今社会，随着健康意识的提升，健康教育工作越来越受到重视。而网络媒体作为信息传播的重要渠道，在健康教育方面发挥着不可替代的作用。

钟敬祥教授，一位杰出的眼科专家，对健康教育有着深刻的认识。他多次组织医疗队，深入贫困地区进行白内障手术，为当地居民带来光明。今年9月，他更是率医疗队赴西藏，开展义诊和讲座，为当地医生提供培训。

钟教授在接受采访时表示，健康教育不仅仅是治疗疾病，更重要的是预防疾病，提高人们的健康水平。我国健康教育虽然取得了显著成果，但与国外相比，仍有差距。欧美国家在健康教育方面有着完善的体系，如健康俱乐部、健康教育课程等。

网络媒体在健康教育中扮演着重要角色。它打破了时间和空间的限制，使健康知识传播更加便捷。医生可以通过网络解答患者疑问，提供专业的健康建议。但需要注意的是，医生在网络上提供治疗建议时，要谨慎判断，避免误导患者。

总之，网络媒体是健康教育的重要工具，有助于提高人们的健康素养。我们应充分利用这一优势，共同推进健康教育事业的发展。

那天，我带着家人来到了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。家人的眼睛近期出现了问题，左右眼难以聚焦，有时还会感到酸胀。在仔细阅读了家人的诊断报告后，我联系了一位经验丰富的白内障科医生。

医生详细询问了家人的症状，并耐心地解释了白内障的成因和治疗方法。尽管家人被诊断为白内障，但医生并未催促我们立刻手术。他建议我们不要急于求成，等待白内障“长熟”再手术的说法并没有依据。

家人的担忧让我有些犹豫，但我还是决定听从医生的建议。在医生的耐心解释下，我明白了白内障手术的必要性，也放心了家人的担忧。医生的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对京东互联网医院充满了信心。

在随后的日子里，我通过京东互联网医院与医生保持着密切的联系，了解家人的病情变化。医生始终耐心解答我的疑问，让我对家人的病情有了更清晰的认识。

如今，家人的白内障手术已经顺利完成。在京东互联网医院医生的指导下，家人的视力得到了显著改善。我衷心感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们的专业和耐心让家人重获光明。

那天，我通过互联网医院预约了一位白内障科医生进行线上问诊。因为右眼有黑点，医生诊断为百白内障，并建议我进行双眼白内障手术。

一开始我对医生的建议感到疑惑，为什么不能直接达到1.0的视力呢？医生解释说，如果我进行手术，术后可能会保留300度近视，这样看近时就不会感到不舒服。我对此表示担忧，毕竟我另一只眼睛看近时并不会感到不舒服。

医生询问我是否打算进行另一只眼睛的手术，我回答暂时不打算做。这时，医生告诉我，如果两只眼睛的屈光不一致，术后可能会感到难受。我明白了医生的意思，但还是有些犹豫。

经过一番讨论，医生提出可以先做一只眼试试，如果我不能接受，再做另外一只眼。我同意了这个建议。

在讨论晶体的选择时，我对多焦点晶体和双焦点晶体表示担忧，担心会有悬光重影等问题。医生建议我选择单焦点晶体，并告诉我任何晶体都不能保证达到1.0的视力，这取决于眼底功能情况。

整个问诊过程，医生都非常耐心，详细地解答了我的疑问，让我感到十分安心。虽然我还没有进行手术，但医生的关怀和专业素养让我对手术充满了信心。

那是一个晴朗的下午，我坐在安徽滁州市的家中，屏幕上跳动着熟悉的对话框。我深吸一口气，轻声敲下了‘你好’两个字，对面传来的是一位医生温和的问候：‘你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’

我向医生详细描述了我的病情，那段时间我总是看不清东西，内心充满了焦虑。医生耐心地倾听，没有丝毫的急躁，让我感到无比的安心。‘请问有什么需要咨询的医学问题？’医生的询问让我意识到，他不仅仅是一个医生，更是一个愿意倾听和理解的患者朋友。

我把手中的诊单和眼部B超结果展示给医生看，‘您好，麻烦看看我的诊单，这个是白内障还是黄斑病变？’医生仔细查看后告诉我：‘这是眼睛的B超，看不出来白内障。只能显示可能有高度近视眼，玻璃体混浊，黄斑病变也是看不到的。’

我去了两家医院，但得到的诊断却不一致。‘我妈去了两家医院。一家说白内障。一家说黄斑病变。’医生耐心地解释：‘这两种情况可以同时存在，尤其是本来有高度近视眼大多数，如果眼轴延长之后，黄斑视网膜都会有萎缩。’

‘两者都会引起视力模糊。’医生的话语让我感到一丝希望。‘白内障是否能做手术，这个一般可以术前评估的。’我迫不及待地询问：‘现在视力很差，戴眼镜也看不清，该怎么办呢？’医生告诉我：‘白内障对视力如果影响比较大的话，是可以手术的，即使有黄斑变性。做一个眼底的OCT，可以确诊。’

经过一系列的检查，最终诊断为，没有白内障，是黄斑病变。医生告诉我：‘黄斑的结构是好的，现在看东西不清楚，要考虑神经性的问题，可以考虑做一个黄斑ERG看看。’我感到无比的欣慰，因为我知道，只要还有希望，我就不会放弃。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业，更让我感受到了医患之间的温暖和信任。我相信，只要我们携手同行，就一定能够战胜病魔。