如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，淄博市的李女士在京东互联网医院进行了在线咨询。李女士向医生描述了自己的一年来的症状：总是喘不上气、胸闷，难过时手抖心慌，悲观情绪一直困扰着她。医生通过仔细询问和分析，认为李女士可能患有焦虑抑郁症，并且这些症状与实际情况不符。医生耐心地解释了焦虑抑郁症的表现形式，包括过度担心、紧张、恐惧、难以集中注意力、易怒等心理症状，以及头晕、胸闷、心悸、心跳加快、气短、换气过度、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等身体症状。李女士表示自己并没有尿频和尿急的症状，但其他症状都有。医生指出，这些症状并不一定同时出现，并且可能会有波动性，阵性发作。李女士表示，正常情况下只有气短、胸闷和换气的症状。医生建议李女士需要治疗，并询问了李女士是否认为这些症状对她的生活产生了影响。李女士表示，虽然她觉得这些症状可能是心理作用，但她也认为需要吃药来控制情绪。医生进一步询问了李女士的具体心事，李女士表示很难说，也不知道怎么说。医生表示理解，并建议李女士可以尝试通过药物和心理治疗来改善自己的情况。

您好，非常高兴由我为您提供医疗服务。请问有什么需要帮助的？

（患者）近一年以来我发现我开始听到声音就烦躁心慌呼吸困难，听到很突然的声音都会发作，不管是手机震动的声音，还是起床闹钟的声音，还是被迫叫醒的声音，有时候偶尔飞机飞过的声音等等都会，虽然不频繁，但次数多。想请问究竟是怎么回事。

（医生）一年前是发生过什么让你不愉快的事情吗？

（患者）一年前找过一份家装公司的客服工作，这个是第一份工作，因为我社交本身就差，客服又是接电话的工作，反复的打电话不成功背话术背不下来不懂怎么沟通，导致我从那时起开始产生自残的心理，对于一切接电话的工作都下意识产生恐惧。

（医生）这一年来整体心情如何？

（患者）大部分的时间能开心起来不。

（医生）感觉我能开心得起来，但很虚假。我觉得我整个人活的都很假，每天都在拼命的让自己开心，我压力大的时候，喜欢找一些搞笑的东西看，就好受一点，但一离开那些可以让我觉得好笑的东西，我就很烦。我觉得吃饭是一个任务，导致我吃饭越来越快。我喜欢吃零食，一但断掉就会很难受。尝试过转换心情，以前喜欢听音乐，画画，看书，现在什么都做不下去了。

（医生）最近睡眠怎么样？

（医生）您觉得目前的这种状态还能正常生活工作部不？

（患者）最近睡眠质量不好，总觉得睡不够，醒来精神差，胸闷。不自觉的想哭。目前状态可以维持，但反复发作，让我觉得很难受。大概三个月之前，我整个人还处于小心翼翼的状态，一受刺激就觉得是自己的问题，就算告诉自己不是自己的问题有事情就解决，但还是容易轻微自虐，不这样做就不舒服，就不好受。现在应该已经有两个月没有进行自虐了，但情绪越来越表现不出来，感觉自己好冷淡，但有时候却觉得自己又很开心，有时候觉得一切都无所谓。对待家人是越来越不耐烦，对待同事是越来越内敛。忙的时候会感觉耳鸣头晕胃疼拉肚子腰疼等等，就是浑身没力气不舒服。我感觉我其实是一个很能忍受各种不适感觉的人，因为我很少发脾气，一直以来都是。所以我也不知道我这种状态是好还是不好。

（医生）您目前这个状态建议到医院检查系统评估一下，可能需要用药治疗，必要时配合心理治疗这些。

（患者）请问，我现在是类似于哪种状态呢？严重吗？

（医生）您现在焦虑抑郁情绪比较明显。

（医生）对您生活也造成了影响。

（医生）所以起码在中度以上了。

（医生）医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日下午6点09分，武汉市的陈先生在京东健康上向医生咨询关于瑞美龙米氮平片的处方问题。陈先生表示自己已经服用此药三年，希望能够再次购买5盒。医生在了解了陈先生的病史和用药情况后，决定为他开具处方。整个过程中，医生始终以友善和专业的态度与陈先生交流，详细解释了药品的使用方法和注意事项，并提醒陈先生定期复诊以监控病情的变化。陈先生对医生的服务表示非常满意，并感谢医生的帮助和关心。

这次线上问诊的成功不仅体现了医生的专业素养和良好沟通能力，也展示了互联网医院在提供便捷、高效的医疗服务方面的巨大潜力。通过线上平台，患者可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助，极大地节省了时间和精力。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供更加个性化和有效的治疗方案。

在本溪市的一个安静的夜晚，一个年轻的患者独自一人在家中，面对着电脑屏幕，手指在键盘上快速敲击着。他的目光空洞，脸上满是泪痕。这个患者，曾经是一个活泼开朗的高中生，但自从他开始上网后，生活就发生了翻天覆地的变化。起初，他只是在网上浏览一些无关紧要的内容，然而，随着时间的推移，他越来越沉迷于某些不健康的网站和社交平台。这些平台充斥着各种诱惑和挑战，引发了他内心深处的不安和恐惧。渐渐地，他开始怀疑自己的能力，认为自己无法应对生活的压力和困难，甚至产生了自残和轻生的念头。

在这个危机时刻，他决定寻求帮助。他通过京东互联网医院找到了一个专业的医生，医生在仔细听取了他的主诉后，敏锐地察觉到他可能患有焦虑抑郁症。医生耐心地解释了这种疾病的常见症状和治疗方法，并建议他去医院进行详细检查。患者对医生的建议表示感激，并开始积极配合治疗。经过一段时间的调理和心理疏导，他的病情有所好转，成绩也开始回升。最重要的是，他重新找到了生活的意义和乐趣。

这位医生不仅拥有深厚的医疗知识，更具备良好的沟通能力和细心的品质。他以友善的方式与患者交流，关注患者的每一个细节，提供专业的建议和支持。他的工作让患者感到被理解和被关心，给了他们重新面对生活的勇气和力量。

我总是想避开人，感觉自己心理不正常，需要帮助。

在我最需要帮助的时候，我遇到了一个非常善良和专业的医生。我们通过互联网医院进行了线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生耐心地解释了整个过程，并让我感到非常放心。

在对话中，医生问了我很多问题，包括我是否有兴趣爱好、是否经常哭泣、是否自责等等。通过这些问题，我意识到自己可能患有焦虑抑郁症。医生建议我平时适当运动，多沟通，做些放松心情的事情来调整自己的状态。如果没有改善，建议我去医院就诊详细检查。

我非常感谢医生给我的建议和帮助。通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的病因，还学到了如何更好地照顾自己的心理健康。

2024年9月5日下午2点05分59秒，咸阳市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士近期一直睡不着，老是想一些事情，心慌气短，手脚发麻，甚至有时候一晚上都睡不着，或者睡着了却醒不过来。这些症状让她非常困扰和焦虑。王女士向医生详细描述了自己的情况，医生耐心地听取了她的主诉，并对她的病情进行了初步判断。

医生认为，王女士可能患有抑郁焦虑症，建议她尽快去医院心理科门诊就诊，做个心理测试，全面的评估一下她目前的心理状态。同时，医生也提醒王女士要注意休息，避免过度劳累和精神刺激，适当的运动和听舒缓的音乐可以帮助缓解不良情绪。王女士表示感谢，并表示会尽快去医院就诊。

这次线上问诊不仅解决了王女士的疑惑和困扰，也体现了医生的专业素养和良好品质。通过互联网医院和线上问诊，像王女士这样需要心理帮助的人可以更方便地获得专业的医疗服务。

您好，我是陈医师，非常感谢您的信任，很高兴能为您解答疑惑。

最近您提到的情况，确实让人担忧。您从10月14号开始出现脑子胡思乱想，以及失眠的症状，虽然服用了一些药物，但病情似乎并没有得到完全的控制。我了解到您曾在县医院进行检查，但结果并没有发现问题。

我询问过您，那些胡思乱想的内容，比如想到路上的车会撞死人，这些想法让您感到心理难受，但并未产生自杀的念头。这样的描述让我更加坚信，您可能正经历着焦虑和抑郁的情绪。

虽然我不能直接给您开处方，但根据您的描述，我建议您最好能到专业医院进行进一步的检查。毕竟，您的状态已经明显异常，而专科医院在精神科领域拥有更专业的设备和医生。

我理解您提到武汉太远，但蚌埠也有许多优秀的医疗机构，您可以考虑就近就医。请您不要忽视自己的健康，及时就诊，寻求专业的帮助。

最后，我想说，作为您的医生，我会一直关注您的病情，并提供力所能及的帮助。祝您早日康复。