看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从我注意到脑袋上方经常出现紧张和疼痛，感觉像是有东西堵住了，我就开始担心自己的健康。我试着调整生活习惯，但效果并不明显。我的睡眠质量也很差，常常在11点半才入睡，而且入睡困难。

我在当地医院做了检查，医生告诉我，我可能患有焦虑抑郁状态，并建议我服用抗焦虑抑郁的药物。我有些犹豫，因为我曾经有过类似的经历，但效果并不理想。

在我犹豫不决的时候，一位朋友推荐我尝试线上问诊。我想，既然已经到了这个地步，不妨试试看。

我选择了京东互联网医院，找到了一位精神科医生。医生非常专业，他耐心地询问了我的病情，并认真分析了我的既往病史。他告诉我，我的症状确实是焦虑抑郁状态，并建议我服用草酸艾司西酞普兰和坦度螺酮，同时加服佐匹克隆和阿普唑仑来改善睡眠。

我开始按照医生的建议服用药物，一段时间后，我的症状有了明显的改善。我不再感到头疼，睡眠质量也有所提高。更重要的是，我感受到了医生的专业和关心，这让我对治疗充满了信心。

如今，我已经完全康复，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜自己的健康，也相信科技会为更多人带来健康和希望。

2024年9月5日上午6点14分，沈阳市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的主诉是情绪低落、焦虑不安、容易激动、手抖、控制不了情绪，激动大声说话想吐，咬头发等症状。经过与医生的深入交流，医生初步判断她可能患有抑郁焦虑症，建议她去心理科或精神科进一步排除确诊。患者表示会按照医生的建议去就诊，并对医生的专业和耐心表示感谢。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个饱受焦虑抑郁失眠困扰的患者，鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位精神科专家进行线上问诊。

医生***温柔地问候了我，询问了我的病情。我告诉他，我已经患病6年，每天下午的焦虑躯体症状特别严重，心脏闷梗痛胀，胃胀气，让人难以忍受。医生耐心地倾听，没有打断我，让我感到无比的温暖。

医生告诉我，换药过程中病情略有反复是正常现象，并安慰我说：“您正在换药过程中，病情略有反复是正常现象。”这句话让我感到一丝安慰。接着，医生又询问了我一些细节，比如我是否经常冒汗、是否感到疲惫等。

我告诉他，我一天到晚都在冒汗，不经累，想睡觉，而且心脏闷梗得厉害，换不过气来，心脏都有点刺痛。医生告诉我，这很可能是焦虑症状的体现，并建议我临时服一片劳拉西泮试一下。

然而，药物并没有起到预期的效果，我仍然感到焦虑和不安。医生告诉我，如果在家实在是没有更好的办法了，可以尝试静脉滴注地西泮注射液。当我表达出我的担忧时，医生安慰我说：“您这种情况，如果在医院可以静脉滴注地西泮注射液，在家实在是没有更好的办法了。劳拉西泮您已经用了，等一会儿药物起效也许能好些。”

当我再次表达出我的担忧时，医生告诉我：“到医院做MECT治疗吧。”虽然我内心充满了恐惧，但我还是决定按照医生的建议去做。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月4日，23时15分，京东互联网医院的在线问诊平台上，出现了一位特殊的患者。她的名字我们暂且称之为“小A”。小A来自本溪市，她的主诉是长期失眠多梦，白天疲惫，情绪不稳定，甚至有割腕的想法。经过与她的一番交谈，我们发现小A的状态已经持续了近两年时间，且伴随着记忆力下降、心慌、呼吸困难等症状。我们初步判断小A可能存在焦虑抑郁的可能。

作为一名专业的医生，我首先安抚了小A的情绪，告诉她我们会尽力帮助她。然后，我向小A推荐了一些放松心情的方法，并建议她适当运动，多与他人沟通。同时，我也强调了如果情况没有改善，需要及时到医院就诊，进行详细检查。小A听后表示感激，并表示会按照我的建议去做。

在这次在线问诊中，我体现了作为一名医生的优良品质：耐心、细心、专业和同情心。我深知每一位患者都需要被认真对待和关心，尤其是像小A这样有自杀倾向的患者。我们不能仅仅停留在对症下药，更要关注患者的心理状态，给予他们温暖和支持。京东互联网医院的在线问诊平台为我们提供了这样一个机会，让我们可以跨越地域的限制，帮助更多需要帮助的人们。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自“健康管家”平台的咨询请求。我点击进入，发现是一位来自辽宁沈阳的患者，她向我寻求关于焦虑症和抑郁症的用药建议。

患者告诉我，她之前在当地医院就诊过，医生诊断她为焦虑抑郁状态，并给她开了度洛西汀。经过一段时间的治疗，她感觉病情有所缓解。现在，她希望我能够帮她开具同样的药物。

我首先询问了她的一些基本信息，包括她的病情、用药情况以及是否有不良反应。她告诉我，她的病情稳定，没有出现不良反应。于是，我根据她的需求，查阅了相关资料，确认了度洛西汀的用药剂量和注意事项。

在确认了患者的基本信息后，我向她说明了开药的一些规定，比如平台开药不能超过4周，并且需要提供线下医院就诊信息。她很快提供了相关信息，包括病历和处方单。我仔细阅读了这些资料，确认了她的病情和用药情况。

在了解了所有信息后，我向患者说明了她的病情和用药情况，并给出了用药建议。患者对我的建议表示满意，并确认了开药。

在开具处方后，我提醒患者用药前要仔细阅读药品说明书，并在用药期间如有不适及时就医。患者表示她会注意这些事项。

整个过程，我感受到了患者对我的信任和对健康的渴望。虽然我们从未见过面，但我尽力为她提供帮助。我相信，在医生和患者的共同努力下，她一定能够战胜病痛，恢复健康。

2023年3月，我面临着人生中的一大挑战，那就是不想去上学。当时，我去看了一位医生，他说是上网课加上青春期原因造成的。中考结束后，我本应迎接高中生活，但问题依旧。又一次，我来到了医院，医生建议我进行一系列的量表测试。

测试结果显示我存在明显的焦虑抑郁情绪，医生在了解了我的情况后，建议我进行规范的药物治疗。我对此感到有些担忧，但医生耐心地为我解释了药物的作用和可能的副作用。

我被开了一种叫做马来酸氟伏沙明片的药物，每天一片。我询问了药物的副作用，医生告诉我，可能会有头晕、困倦、消化道反应等副作用，但这些都是小概率事件，多数患者在一到两周内会减轻或消失。

我开始服用药物，虽然初期有一些不适，但随着时间的推移，我的情绪逐渐稳定下来。医生告诉我，按照足剂量服用，6-8周症状大概率会改善。我对此充满了信心。

在这期间，我也有过担忧，比如药物的副作用是否一直伴随，以及是否需要长期服药。医生告诉我，副作用是小概率事件，多数会在1-2周内减轻或消失。服药时间通常取决于症状改善情况，而氟伏沙明最大剂量为一天6片。

如今，我已经能够像以前一样正常生活，除了上学，我像往常一样吃、喝、玩。尽管如此，我仍然保持着对医生的信任，按照要求复诊，并根据医生的指导调整剂量。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能获得专业的医疗建议。感谢医生的专业和耐心，让我走出了人生的低谷。

那是一个普通的周三，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的短信，提示我有一位医生联系我。我回想起自己之前曾在湘雅医院线下确诊过焦虑和抑郁，且近期职场压力较大，于是决定接受这次线上问诊。

很快，我就接通了一位温柔的女性声音，她自我介绍是肖茜医生。我向她简要描述了近期的不适和感受，她耐心地倾听，并询问了我之前的治疗情况和药物使用情况。肖茜医生告诉我，她可以根据我的病历信息为我续方。

在了解了我的情况后，肖茜医生为我开具了盐酸度洛西汀肠溶胶囊的处方，并详细解释了用药的注意事项和禁忌症。她提醒我，在用药前一定要仔细阅读药品说明书，避免出现不良反应。

在药师审核通过后，肖茜医生将处方详情发送给了我。我按照指示完成了购药，并在用药过程中感受到了明显的改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的工作之余，我能够随时与医生沟通，及时调整治疗方案，这让我对未来的治疗充满了信心。

肖茜医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我感受到了温暖和关爱。我相信，在肖茜医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那是一个普通的周三，我的生活却因为一次争吵发生了翻天覆地的变化。和老公大吵一架后，我就开始失眠，整夜辗转反侧，胸闷气短，心情烦躁。我去了医院，医生告诉我，我得了抑郁焦虑症。我开始吃药，安眠药、佐匹克隆、思诺思，可是效果并不理想。我甚至开始怀疑自己的病情，心情更加糟糕。

偶然的机会，我了解到互联网医院，抱着试一试的心态，我开始了线上咨询。那位医生***，非常耐心地倾听我的描述，给我提供了专业的建议。他告诉我，线上咨询虽然有一定的局限性，但可以作为一个辅助手段。他详细解释了治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

我开始按照医生的指导，调整作息，尝试放松心情。虽然过程艰辛，但我逐渐感觉到自己的情绪有所好转。当我再次咨询时，医生***建议我前往医院进行进一步的诊断和治疗。

我按照医生的安排，来到了医院。医生***对我进行了全面的检查，并根据我的病情调整了治疗方案。经过一段时间的治疗，我终于可以睡个好觉了。医生***的专业和耐心，让我对精神科医生有了全新的认识。

这段经历让我深刻体会到，无论线上线下，医生的专业和耐心都是治愈疾病的关键。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病痛，恢复健康。

我总是焦虑抑郁，晚上上厕所也很频繁，需要吃药吗？

这是我在一个互联网医院上与一位医生的对话。起初，我只是想做一个测试，看看自己的心理是否健康。然而，测试结果显示我的焦虑和抑郁情绪都很高。医生建议我尽快去公立医院面诊咨询，进行更全面的检查和治疗。

我曾经尝试过一些自我调理的方法，例如养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找人倾诉等等。但是，这些方法并没有让我感到明显的改善。相反，我越来越钻进牛角尖，无法释怀。我的晚上也变得异常频繁，大小便都很频繁，这让我非常困扰和尴尬。

在与医生的对话中，我了解到可以通过中成药或西药来缓解我的症状。中成药类的有舒肝解郁胶囊，舒眠胶囊，甜梦口服液等等；西药的抗抑郁、抗焦虑药有氟伏沙明，氟西汀，舍曲林等等。医生还提醒我，药物可以快速缓解情绪，但思维认知方面需要一段时间来调整完善，必要时可以做面对面的心理咨询和心理治疗。

我决定去公立医院进行面诊咨询。医生告诉我，心身、精神（心理）科是主要的科室，必要时也可以去神经内科等科室。检查治疗的费用大约在几百元到上千元之间，具体还需要根据医生的建议和实际情况来确定。

在等待面诊的过程中，医生推荐我看几本关于心理方面的书籍，例如《战胜抑郁症》、《自我识别心理障碍》、《我有一只叫抑郁症的黑狗》和《蛤蟆先生去看心理医生》。我开始认真阅读这些书籍，希望能够更好地理解自己的病情，并找到有效的治疗方法。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊。互联网医院可以提供便捷的服务，帮助你初步了解自己的病情。同时，也要注意及时去公立医院进行面诊咨询，接受专业的治疗和指导。记住，早日恢复，好运连连~