糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。最近总是感觉头晕，血压也开始不稳定。作为一个家庭主妇，照顾家人已经让我精疲力尽了，怎么还能承受这些健康问题呢？

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑，输入了我的症状，很快就有医生接待了我。医生问我：“你好，请问有什么可以帮你的吗？”我把我的情况告诉了他，他建议我测量一下血压，并推荐了几款血压计。

我问他：“这款血压计跟医院的有没有区别呢？”医生回答说：“这款血压计完全能满足你的家庭使用需求。”我又问他：“这种好用准确还是那种水银的呢？”医生说：“对于非专业人士来说，电子的准确些。所有指南均推荐使用电子上臂式血压计。”

我点了点头，决定购买一款电子血压计。医生还提醒我，如果错误的测量方式会不会提示呢？我问道。医生说：“会的。”

我感激地结束了咨询，心情也变得轻松了许多。回到家，我开始使用新买的血压计。每次测量都很准确，操作也很简单。我的血压逐渐稳定下来，头晕的症状也消失了。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果你也遇到了类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的医生都很专业，能够给你最合适的建议。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

冠心病作为一种常见的慢性心血管疾病，其诊断和预防一直是医学界关注的重点。除了大家熟悉的危险因素和症状之外，冠心病还有一些容易被忽视的高危体征。今天，我们就来聊聊冠心病的一些高危体征，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、黄色瘤：血脂升高的信号

黄色瘤是一种发生在皮肤或肌腱部位的黄色或橙黄色斑丘疹或结节，常常出现在眼睑、肘部、膝关节等部位。这种体征与家族性高胆固醇血症密切相关，而家族性高胆固醇血症是导致冠心病的重要危险因素之一。研究表明，患有黄色瘤的人群发生冠心病的风险是正常人群的20倍。因此，如果发现自己出现了黄色瘤，应及时就医，进行血脂检测，并采取相应的干预措施。

二、角膜弓：血脂升高的另一个信号

角膜弓是一种发生在角膜上邻近角膜缘的灰色或黄色浑浊区，其宽度约为1.0～1.5 mm。研究发现，角膜弓可以作为冠心病的独立危险因素，其发生与血脂水平升高密切相关。因此，如果发现角膜出现了异常的浑浊区，应及时就医，进行相关检查。

三、Frank征：耳垂上的冠心病信号

Frank征，又称耳垂冠状沟，是一种起自耳屏间切迹斜向后下约45°止于耳垂边缘、呈直线形或者弧形的皱纹。研究发现，Frank征与冠心病的发生风险密切相关。因此，如果发现自己出现了耳垂上的皱纹，应及时就医，进行相关检查。

四、其他高危体征

除了上述提到的三种高危体征之外，还有一些其他的高危体征，如肥胖、高血压、糖尿病等，都可能与冠心病的发生风险增加有关。

五、预防冠心病，从日常做起

预防冠心病，关键在于日常生活中养成良好的生活习惯。以下是一些建议：

• 合理膳食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。
• 适量运动：坚持每天进行适量的运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血脂、控制体重。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是冠心病的危险因素，戒烟限酒有助于降低冠心病的风险。
• 控制血压、血糖：高血压、糖尿病等慢性病都可能导致冠心病的发生，因此要积极控制血压、血糖。
• 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，了解冠心病的高危体征，养成良好的生活习惯，是预防冠心病的重要措施。如果发现自己出现了相关体征，应及时就医，进行相关检查，并采取相应的干预措施。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心跳加速，手心冒汗。医生温和的问候声从屏幕中传来，打破了我的紧张：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询，能具体说下你的情况吗？”

我深吸一口气，开始讲述我的困扰：“最近一个月，常常会坐立不安，头晕脑胀。”

医生关切地追问：“发生了什么事吗？”

我犹豫了一下，决定坦白：“家庭婆媳矛盾压力大。”

医生点了点头，继续问道：“你作为老公和儿子，怎么做的？”

我苦笑着回答：“想调节，不知道怎么调节缓和，所以蛮想着头晕，也就一直头晕了。”

医生耐心地听完我的描述，问道：“都有哪些矛盾呢？”

我叹了口气：“一个看不惯一个，其实我只想双方彼此好就行。婆婆心疼媳妇，媳妇尊重婆婆。”

医生理解地点头：“每次回家看见无言的两个人，心里就压抑，然后就想着自己身体有病，结果身体一查啥都没有。”

我继续说：“目前都集中在哪些方面？”

医生问道：“蛮想着头晕，害怕晕倒？”

我点头：“是的。”

医生语重心长地告诉我：“这个更多的需要你在其中做工作了。”

我无奈地摇头：“我不知道怎么做工作，母亲刀子嘴豆腐心。”

医生给出建议：“大题思路就是跟老婆讲妈妈的好，跟妈妈讲老婆的好。”

我苦笑着说：“没办法沟通，母亲不好沟通，从来不听我说，她永远都是对的。”

医生安慰我：“不能分开吗？”

我叹息：“已经在慢慢分开了，各住各的，但是有时候住一起还是要管这管那。”

医生理解地点头：“三观不一样，难免会有分歧，真的不能彼此接受的话，暂时分开也是好的，但这种生活习惯不是一下子就能改变的。”

我感激地看着医生：“也需要她们再调整了。”

医生微笑着说：“我们会一起努力的。”

在医生的指导下，我开始尝试改变家庭氛围。虽然过程中仍有波折，但我逐渐学会了如何更好地沟通和调解矛盾。头晕的症状也随之减轻了许多。回想起那段艰难的时光，我深深感激京东互联网医院的医生们，他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下，相信你也能找到解决问题的方法。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

家族性混合型高脂血症（FCH）是一种常见的血脂异常疾病，由于缺乏明确的诊断标准，其诊断和鉴别诊断尤为重要。在排除继发性高脂血症后，我们需要对FCH与其他高脂血症进行鉴别诊断。

首先，需要考虑的是家族性高三酰甘油血症（FHTG）。FHTG的特点是VLDL颗粒较大，富含三酰甘油，导致血浆三酰甘油水平升高。与FCH不同，FHTG患者家庭成员中早发性冠心病的危险性并不增加。

其次，家族性异常β脂蛋白血症（FD）也是一种需要鉴别的疾病。FD患者表现为血浆胆固醇和三酰甘油水平同时升高，主要是由于VLDL浓度增加所致。FD患者常伴随肘关节或膝关节处结节性黄色瘤或掌黄色瘤，并有特征性的生化改变。Apo E基因变异对诊断FD很有帮助。

家族性高胆固醇血症（FH）也是需要鉴别的疾病。FH患者的主要表现是血浆胆固醇浓度明显增加，有时伴有轻度的高三酰甘油血症。FH患者常有各种黄色瘤，尤其是出现于跟腱、伸肌腱、膝和肘关节等部位的黄色瘤。LDL受体的功能在FH患者中是正常的。此外，FH患者发生高脂血症的年龄较晚，而FCH患者则较早。

除了上述鉴别诊断外，医生还会根据患者的具体情况，进行一些实验室检查，如血脂谱、载脂蛋白检测、基因检测等，以帮助确诊FCH。

总之，FCH的诊断和鉴别诊断是一个复杂的过程，需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。只有正确诊断FCH，才能制定出合理的治疗方案，帮助患者控制血脂水平，降低心血管疾病的风险。

在快节奏的现代生活中，疲劳已成为许多人的常见问题。除了休息和适当的运动外，食醋也被认为是一种有效的缓解疲劳的方法。食醋是一种通过发酵过程制成的酸性调味品，它富含多种营养成分，如灰分、挥发酸、不挥发酸、还原糖、钙、钾、钠、铁、锌和维生素等。

那么，食醋究竟有哪些功效呢？以下是一些常见的食醋用途：

　　一、缓解疲劳

食醋中的酸性物质可以帮助恢复肌肉的疲劳感，促进血液循环，缓解肌肉酸痛。

　　二、美容养颜

食醋中的抗氧化成分可以帮助清除体内的自由基，延缓衰老，使皮肤更加光滑细腻。

　　三、促进消化

食醋中的酸性物质可以刺激胃液分泌，帮助消化食物，缓解消化不良。

　　四、降脂减肥

食醋中的醋酸可以抑制食欲，促进脂肪分解，有助于减肥。

　　五、增强免疫力

食醋中的多种营养成分可以提高免疫力，预防疾病。

以下是一些食醋的食用方法：

　　一、食醋泡脚

将食醋加入温水中泡脚，可以缓解脚部疲劳，促进血液循环。

　　二、食醋洗脸

用食醋洗脸可以清洁毛孔，收缩毛孔，使皮肤更加光滑细腻。

　　三、食醋泡菜

将食醋加入泡菜中，可以使泡菜更加美味可口。

需要注意的是，虽然食醋有很多功效，但过量食用也会对身体健康造成负面影响。因此，在使用食醋时，应适量食用，并结合其他健康的生活方式。

我是一名中年女性，最近总是感到心慌、胸闷，甚至有时候头晕目眩。去医院做了全面的检查，结果显示我患有家族性高胆固醇血症。医生建议我服用普伐他汀钠片来控制胆固醇水平。由于我平时工作繁忙，没法经常去医院复诊，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我发现他们非常专业和耐心。尽管我有很多问题和疑虑，但医生都一一解答了。最终，医生开出了5盒普伐他汀钠片的处方，并告诉我这已经是最多的了，因为一般最多只能开一个月的药量。我也明白了，虽然其他药可以买10盒，但普伐他汀钠片需要定期复诊和监测，不能随意长期服用。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家就能得到专业的医疗服务，节省了很多时间和精力。同时，我也意识到，虽然线上问诊很方便，但在用药过程中如果有任何不适，还是需要及时去医院就诊的。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心中充满了期待，也带着一丝不安，因为我知道，这将是我在家中治疗高胆固醇血症的关键一步。

在等待区，我遇到了一位温柔微笑的医生，他仔细地询问了我的病情，并耐心地解释了整个问诊流程。在得知我之前已经在线下确诊过高胆固醇血症，并且对海博麦布片没有过敏史和禁忌症后，他很快为我开具了处方。

然而，当我看到“还是没有药”的字样时，心里不禁一沉。我不解地问：“奇怪，我能支付，却开不了处方。”医生解释说：“我看还有前两天顾客买了，可能是库存不足。”

医生询问了我是否需要纸质版处方，我告诉他身边没有，希望明天能找到。医生二话不说，帮我设置好了提醒，让我放心。

第二天，当我再次来到京东互联网医院时，医生已经为我准备好了处方。然而，当我拿到处方时，却看到“处方显示不通过”的字样。我有些失望，但医生却安慰我说：“依洛尤单抗注射液没药，无法开线上购药。”

尽管遇到了一些小波折，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还始终保持着乐观和热情。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在线，医生也能给予患者同样的关心和照顾。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我从小就知道自己与众不同。不是因为我有着超凡的天赋或是非凡的经历，而是因为我体内流淌着一股不寻常的血液。家族性高胆固醇血症，这个名字听起来就像是一种诅咒，注定了我将与健康问题斗争一生。

随着年龄的增长，我的病情也日益严重。黄色瘤在我身上悄然生长，像是一种无声的警告，提醒我不能再忽视自己的健康。每当我看到镜子中的自己，心中总会涌起一股无名的恐惧。这种恐惧不仅来自于外表的改变，更源自于内心深处对未来的不确定感。

我曾尝试过各种药物，希望能够控制住病情的恶化。可定、倍他乐克、阿司匹林肠溶片……这些药物的名字我早已烂熟于心，但它们却并没有带给我期望中的效果。我的胆固醇水平依旧居高不下，黄色瘤也在继续生长。每次去医院，医生们总是用同情的目光看着我，仿佛在说：“我们已经尽力了。”

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供的在线咨询服务吸引了我。我决定给它一个机会，希望能够找到一位真正能帮助我的医生。

我与医生进行了长时间的交流，详细描述了我的病情和用药情况。医生耐心地听完后，向我推荐了一种名为PSCK9抑制剂的新型药物。据他介绍，这种药物可以有效降低胆固醇水平，甚至有可能逆转黄色瘤的生长。虽然价格不菲，但我决定一试。

在医生的指导下，我开始使用PSCK9抑制剂。起初，我并没有太大的期待，毕竟之前的药物都没有起到明显的作用。但是，几个月后，当我再次去医院检查时，结果让我大吃一惊。我的胆固醇水平已经降至正常范围，黄色瘤也开始消退。那种久违的轻松感重新回到了我的心中。

现在，我仍然在继续使用PSCK9抑制剂，并定期进行检查。虽然这条路并不容易，但我终于找到了正确的方向。回首过去的挣扎和迷茫，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的病，更是治愈了我的心灵。

如果你也在与健康问题斗争，不妨试试京东互联网医院。也许，你会像我一样，找到属于自己的救星。

冠心病是一种常见的慢性心血管疾病，预防冠心病的关键在于改变不良的生活方式，养成良好的生活习惯。

首先，要注重饮食健康。合理搭配膳食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，控制体重，保持健康的体重指数。

其次，保持良好的生活习惯。避免过度紧张和焦虑，保持充足的睡眠，培养多种兴趣爱好，保持积极乐观的心态。

此外，适度的体育锻炼也是预防冠心病的重要措施。可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，增强体质，提高心肺功能。

茶具有抗氧化、抗凝血、抗血栓等作用，适量饮茶可以降低冠心病的发病风险。

吸烟和酗酒是导致冠心病的危险因素，应尽量避免。

积极控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，可以有效预防冠心病的发生。

对于高血压患者，应积极降压，将血压控制在正常范围内，以降低冠心病的发病风险。

我从来没有想过自己会成为幽门螺杆菌的宿主。直到那天，我在医院里听到了这个诊断，心中五味杂陈。作为一个家庭主妇，我最担心的就是传染给家人，尤其是我的孩子们。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

在与医生的交流中，我了解到幽门螺杆菌是一种可以通过口腔传播的细菌。我的心情变得更加焦虑，开始回想起过去的日常生活中是否有可能将细菌传染给家人。医生告诉我，虽然这种细菌可以通过共用餐具传播，但只要进行适当的消毒，就可以大大降低传染的风险。

我记得医生说过，正常消毒需要沸水煮10分钟左右，或者使用消毒机。听到这里，我不禁想起了家里的碗筷，心中一阵紧张。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“即使不消毒，也不一定会被传染。每个人的体质和接触的细菌数量都不同。”

我开始认真地对待消毒问题。每次用完碗筷，我都会用沸水进行消毒。即使这样，我仍然感到不安。医生告诉我，幽门螺杆菌在生水中能存活3~4年，在河水中能生存10年左右。听到这个数字，我不禁倒吸一口凉气。幸好医生也提醒我，离开胃黏膜环境后，这种细菌很快就会死亡，一般活力较强的幽门螺旋杆菌，在适宜的条件下可能会存活一周左右。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过两周的药物治疗，我终于康复了。回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！