糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我带着12岁的儿子来到了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗机构，寻求医生的帮助。孩子右腿膝盖下疼痛已经持续了一段时间，我们希望能通过网络得到专业的建议。

服务开始后，一位经验丰富的医生立刻接诊了我们。他首先提醒了我关于诊疗的一些注意事项，包括必须查看完整病例、为儿童诊疗时需有监护人和专业医师陪同，以及互联网医院无法开具特殊管理药品处方等。

医生很快就了解了孩子的情况，并建议我们发送片子给他查看。经过仔细检查，医生诊断孩子可能患有胫骨结节骨骺炎，这是一种常见于好动男孩的疾病。他告诉我，孩子需要佩戴护膝，禁止剧烈活动，这样会逐渐好转。

医生还告诉我，这种疾病在孩子们长大、骨骺闭合后就会自然痊愈。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。虽然治疗方法简单，但医生的耐心和专业让我深感安心。

整个诊疗过程，医生始终保持着友善和耐心的态度，他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这让我对互联网医疗有了全新的认识，原来它不仅能节省时间，还能提供如此专业的服务。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。虽然心中有些不舍，但我还是感谢医生的专业和细心。在“京东互联网医院”的这次经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我像往常一样，伸了个懒腰，准备起床。然而，当我试图伸直膝盖时，一阵剧痛袭来，让我不禁倒吸一口凉气。这突如其来的疼痛让我意识到，可能真的出了问题。

由于疫情的原因，我不敢轻易去医院就诊。于是，我抱着试试看的心态，通过互联网医院寻求帮助。医生在仔细询问了我的病情后，初步判断可能是胫骨结节软骨炎。他告诉我，这是一种自限性疾病，通常不需要特殊治疗，但可以通过休息、减少活动、局部温敷等方法缓解症状。

医生还建议我戴护膝，并且给出了几种可选的药物，包括扶他林、双氯芬酸钠和迈之灵。他告诉我，这些药物可以帮助缓解疼痛和炎症。

在医生的指导下，我开始尝试这些治疗方法。刚开始，我感到有些不适应，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻。我发现，医生的建议真的很有效，我的膝盖不再那么疼痛了。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还关心我的感受，让我感到很温暖。虽然我们从未见面，但他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

现在，我已经可以自如地活动膝盖，不再受疼痛的困扰。这次互联网医院的就诊经历让我深刻体会到，在疫情的特殊时期，互联网医疗为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到专业的医疗咨询。

那天，我因为膝盖下方骨头疼和脚踝前方疼，心里十分担忧。正当我犹豫是否该去看医生时，我了解到京东互联网医院这个便捷的平台，于是鼓起勇气尝试了线上问诊。

我与一位经验丰富的医生进行了沟通，详细描述了我的症状。医生在听完我的描述后，给出了专业的诊断：可能是胫骨结节骨软骨炎。他告诉我，每天早晚多做膝关节的拉伸，痛的时候减少下蹲、跑跳等运动，等按上去不痛了再慢慢增加运动量。

随后，我遇到了新的问题：脚踝疼。我再次向医生咨询，他建议如果按上去疼的话要减少跑跳活动，走平地疼不疼，如果经常疼可以做核磁看一下。幸运的是，我的脚踝不疼了。

开学在即，我担心爬楼梯会不会有问题。医生建议我慢慢尝试，如果没有不舒服就可以适量增加运动量。然而，我还是有些担心，于是医生又建议我再休息两周。

遵医嘱，我休息了一个月，十一假期后我开始尝试活动。医生告诉我，可以先慢跑看看，如果没有不舒服再适量增加运动量。在医生的指导下，我逐渐恢复了正常活动。

在此过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的诊断和建议，还耐心解答我的疑问，让我倍感温暖。我由衷感谢这位医生，也感谢京东互联网医院这个平台，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一个在西安市工作的年轻人，平时很注重锻炼身体，经常去健身房。然而，最近我发现自己的右膝有一个凸起和硬块，蹲下时特别疼，甚至蹲下起来时膝盖用不上力。这让我非常担心，影响了我的日常生活和工作。由于疫情的原因，我不想去医院排队等候，于是决定尝试在线问诊。

我选择了京东互联网医院进行咨询，很快就与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的用药情况和症状的具体位置，我告诉他我没有用药，凸起和硬块在右膝的髌骨位置。医生建议我拍个膝关节X线片以明确诊断，并表示大概率是胫骨结节骨软骨炎，需要少活动、少走路，避免剧烈活动，以休息为主。同时，医生也推荐我可以贴膏药缓解疼痛。

我向医生询问是否可能是骨刺或半月板损伤，医生解释说可能性不大，突出的部分不是半月板损伤导致的。医生还强调目前只考虑保守治疗，不需要手术。整个咨询过程非常顺畅，医生专业、耐心地解答了我的疑问，让我感到很安心。

我在京东下了单，处方过期了，辛苦你这边帮我重新开，谢谢

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

开的是吉易克 0.25克规格的哈，4盒。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我带着孩子去了京东互联网医院的小儿骨科在线咨询。医生***在了解到孩子膝关节下方疼痛的情况后，耐心询问了疼痛的持续时间、症状以及是否有肿胀等情况。通过仔细询问，***医生初步判断孩子可能患有胫骨结节骨软骨炎。

在与***医生的沟通中，我感受到了她专业的态度和细心的关怀。她告诉我，这种病症在青少年中比较常见，通常不需要特殊处理，只需注意不要剧烈运动，适当热敷，休息一段时间即可。

当我询问是否需要用药时，***医生建议外用扶他林来缓解症状，如果疼痛剧烈，可以考虑石膏固定两周。听到这些，我心中的石头终于落地了，原来孩子的病情并不严重。

在结束问诊之前，***医生还提醒我，如果孩子的病情有任何变化或者不适，要立即就医。这让我感受到了她对患者的负责和关心。

回到家后，我按照***医生的建议给孩子热敷，并适当减少了他的运动量。果然，没过多久，孩子的病情就有了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢***医生的专业和耐心，让我和孩子都得到了及时的指导和帮助。

我在网上查到了，自己的膝盖下面凸起了，有运动时的痛感，平时打羽毛球和跑步比较多。于是我选择了线上问诊，得到了一位专业医生的诊断和治疗建议。

医生非常细心和耐心地询问我的症状和病史，并给出了专业的诊断：“胫骨结节骨垢炎”。他建议我在急性期减少运动，并且开了消炎止痛药、活血化瘀药的处方。我很快就得到了处方审核通过的通知，并且一键预约了药品。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很中肯，我对这次线上问诊非常满意。如果需要诊疗，我会及时前往医院就诊。