如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试互联网医疗。屏幕那头，是***医生，一位关节科的专家，我在四川成都市的线下医院里，已经确诊过颈椎间盘突出。

医生很亲切，他首先询问了我的一些基本情况，然后告诉我，由于我已经确诊过此疾病并使用过相关药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，他可以为我提供在线医疗服务。

我向医生表达了续方药品的需求，他很快就为我开具了处方。在看到处方详情后，我感到非常安心，因为一切都很专业，没有多余的步骤。

不久，我收到了医生的回复，他提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养更加佩服，因为他始终尊重患者的自主选择。

接下来，我预约了药品，用药期间，我严格按照医嘱进行，虽然有时候会有一些不适，但我知道这是正常的，于是我及时联系了医生，他耐心地为我解答了疑惑。

如今，我已经完成了整个治疗过程，我很庆幸自己选择了互联网医疗，因为它让我在繁忙的生活中，也能得到专业的医疗服务。更重要的是，我深深感受到了医生的专业品质和对患者的关心。

那个周末的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我焦急地等待着***医生的专业建议。

自从妈妈那半边身体开始麻木，已经有四、五天的时间了。我们先是去了京东互联网医院做了脑部CT，结果显示一切正常。紧接着，我们又去了附近的医院做了腰椎和颈椎的CT检查。

那天，我带着妈妈拍的CT片子来到了***医生的线上问诊平台。***医生仔细地查看片子，耐心地询问了我的妈妈的情况。

妈妈说，她并没有做太多体力活，但经常需要低头工作。以前她曾经做过腰间盘突出的手术。当我问到妈妈是否有腿麻的感觉时，她摇了摇头，但提到手指有麻的感觉。

***医生告诉我，颈椎间盘突出通常会导致胳膊发麻，而妈妈的手指麻感可能与此有关。他建议我查看CT片子，并告诉我颈椎和腰椎不可能在同一张片子上。

我开始有些疑惑，但妈妈解释说，只有一张片子，而且扫描机器显示已经打印完毕。我尝试与***医生沟通，确认是否遗漏了颈椎的片子，但妈妈表示不清楚。最终，***医生告诉我，颈椎和腰椎的片子不可能在同一张片子上。

***医生随后给出了详细的报告，指出妈妈颈椎骨质增生严重，压迫了脊髓，同时伴有椎间盘突出。他建议保守治疗效果不佳，建议进行手术治疗。

听到这个消息，我虽然有些担忧，但同时也感到一丝安慰，因为至少现在有了明确的诊断和治疗方案。我感谢***医生的专业和耐心，他让我和妈妈都感到安心。

我是一个高三学生，最近一直感觉头晕，特别是低头时间长了以后。去了***医院，医生告诉我可能是颈椎增生引起的。医生很耐心地给我解释了病情的原因，建议我注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑等，还建议我佩戴颈围保护。我问医生颈围要佩戴多久，医生告诉我大概需要4周左右。我很担心这种情况是否会严重，医生告诉我属于轻中度，但要注意后期保养。我问医生颈围要用什么样的，医生告诉我简单的前后托就可以。我还问医生这种情况只能缓解不能治愈吗，医生说大部分通过系统正规的治疗会有所好转，但完全恢复到原来可能有点难。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问了我的症状。我描述了左脚酸麻、脚掌麻和偶尔无力的情况，以及腰椎中间上面节疼痛一个月的情况。

医生通过问诊得知我的症状后，向我提出了几个问题，包括下肢麻木无力、头晕等，并建议我进行相应的检查。我也向医生提供了我2月份的颈椎图片，医生据此判断出颈椎间盘有突出，但脊髓暂时没有明显的压迫，并告诉我这需要通过正规系统的保守治疗来恢复。

在医生的建议下，我进行了中频和红外灯理疗，医生也强调了手术是有严格的手术指征，不是随便就做手术的，一般来说都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下，且临床症状与影像学资料符合的情况下才考虑是否手术的。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复也仅为建议，我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心和专业指导。

最近我总觉得脖子左侧耳根下方的位置有些不舒服，天气一凉就会感到疼痛，有时候甚至感觉像抽筋一样，这种疼痛也会引发头痛，让我非常不舒服。我摸着这个位置，好像有个硬硬的小包，让我很担心。去年我曾经看过医生，因为颈椎的问题。当时医生询问了我的病情细节，非常耐心地倾听了我的描述，并给出了详细的建议。

医生对医疗知识非常了解，能够准确评估我的病情并给出专业建议。在诊疗过程中，医生还关注我的细节并给予了关心，让我感到很温暖。医生的建议非常合理且有针对性，让我对治疗充满信心。

我是一名患者，2021年底检查发现颈椎脊髓有损伤，于2022年4月进行了颈椎手术，手术后4个月，出现了颈肩手臂酸痛发紧的症状。肩感觉像被压着，喘不上气，手指僵木不灵活，左手食指也会发麻，双腿酸软无力，浑身乏力焦虑。担心手术3、4节段又出问题，询问医生是否4、5节有问题，是否又压着神经根。

医生耐心询问我的症状，确认颈椎间盘突出引起神经根受压。通过交流，发现颈3.4和颈4.5节段有中度问题，医生建议正规医院理疗、针灸、口服消炎止痛药物、外用消痛贴膏等对症支持处理。医生提醒我的颈椎情况，给予专业建议。

医生的回复仅为建议，鼓励我前往医院就诊。服务结束后，我心情轻松，对医生的专业素养和细心关怀感到满意。感谢医生的指导和建议。

今天早上，我通过互联网医院预约了刘医生进行线上问诊。虽然是通过屏幕交流，但刘医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

我向刘医生详细描述了我的症状：头顶痛，眼睛很累，手指头麻木。刘医生仔细聆听后，首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。随后，他告诉我，我的头部CT显示没有大问题，但颈椎明显有问题。

刘医生建议我购买颈托，并尽量减少低头工作，比如玩手机。他还提醒我要多做康复操，并告诉我康复操的具体方法。我了解到，康复操对颈椎间盘突出有一定的帮助。

当我提到我的腰椎间盘突出问题时，刘医生也给了我一些建议，包括做腰椎操和避免长时间佩戴腰托。他还告诉我，站立式小燕飞动作对腰椎也有好处。

在询问了关于颈椎和腰椎问题的原因时，刘医生解释说，可能与我长时间使用电脑有关。他还提醒我，要注意休息，不要一直伏案工作。

虽然我的病情不是很严重，但刘医生也提醒我，要注意症状的变化，并及时咨询或就诊。

通过这次线上问诊，我对互联网医院和线上问诊有了更深的了解。刘医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。我相信，在刘医生的帮助下，我的病情会得到改善。

那天，我感到腰间一阵剧痛，仿佛有一只无形的手在拉扯。我想到，这可能是腰椎间盘突出，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业且服务周到。我描述了我的症状，包括腰椎间盘突出、颈椎酸痛、胳膊和手发麻，以及4年高血压史和最近频繁的头晕。

医生非常耐心地为我解读了核磁报告，告诉我没有严重的疾病，只是脊髓中央管轻度扩张和松果体囊肿。医生还告诉我，这两项需要动态复查，一旦出现头痛、呕吐、视物模糊等症状，就需要及时来医院检查。

医生还建议我改善生活习惯，比如改善睡眠质量、饮食规律，减少饮酒，并询问我是否伴有焦虑抑郁情绪。我坦诚地说，最近焦虑和抑郁情绪很严重，工作压力也很大。

医生了解到我的情况后，建议我先改变不良生活习惯，如果不想服药，可以观察一段时间。她还告诉我，如果考虑服药，可以选择丁螺环酮或草酸艾司西肽普兰。最后，医生提醒我，量表需要专业测评，建议我去医院的心理咨询科挂号就医。

虽然医生只是给了我一些建议，但我觉得她非常专业和关心。我对她的服务非常满意，感谢她的耐心解答。